Консультация гастроэнтеролога /

Жжет живот от Урсофалька, сократить дозу, не пить или пить с каким-нибудь еще препаратом? — вопрос №248750

4620 просмотров

Здравствуйте! У мужа нашли полип в желочном, не беспокоит, размер до 1 см, последнее узи делали в декабре 2019 в сравнении с предыдущим узи в мае 2019 без изменений, сейчас узи еще не делали. Визуализируется гиперэхогенное образование без акустической тени, несмещаемое, так же есть плавающая взвесь. При кт с контрастом полип чётко не визуализируется. Все остальные анализы в норме - биохимия, общий анализ крови, гормоны; онкомаркеры, вич и гепатиты отсутствуют. При ФГДС нашли хеликобактор, пролечен, на него потом анализ повторный пока еще не сдан. Назначили пить урсофальк на ночь 2 капсулы для расстворения полипа, пропил 3 месяца, сначала нормально было, теперь появилось жжение в области желудка, когда сокращает дозу до 1 капсулы, то нормально, но тогда наверное полип не рассасывается, как быть? не пить или пить с какими-нибудь таблетками, чтобы живот не болел? сейчас из-за карантина не можем поехать к своему врачу и сдать анализы, но просто месяц терять тоже не хочется, что посоветуете сделать в такой ситуации?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, а где именно жгет? В области желудка?
Клиент
Хайшат, да

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Начните принимать омепразол 20 мг 1 к 3 раза в день. На ночь с урсофальком примите.
Клиент
Хайшат, то есть утром одну таблетку омеза, днем и вечером после еды перед сном омез, а потом уже урсофальк? или достаточно его только на ночь перед урсофальком пить? просто не хочется много таблеток пить
Педиатр
Здравствуйте! Пейте Омез 20 - натощак и на ночь . Урсофальк 1 капс в обед и 1 после ужина
Клиент
Маргуба, я извиняюсь мы его пьем чтобы рассосать полип, то есть его можно так дробить одна таблетка утром, другая на ночь? ведь ночью когда человек спит и его выпьет он как бы начинает работать, а тут всего одна таблетка будет
Терапевт, Кардиолог
Утром и ночью пропейте с урсофальком.
Клиент
Хайшат, спасибо
Клиент
Маргуба, спасибо
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори лечили?
Клиент
Елена, лечили, но повторно не сдавали
Педиатр
Нужно сдать кал на хеликобактер пилори пцр методом или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Начните омез
Клиент
Елена, сначала нужно тест сдать а потом только омез пить? Просто после омез тест правильно не будет показывать, так?
Клиент
Елена, спасибо
Хирург
Здравствуйте, в вашей ситуации Омез 20 мг утром и вечером дней 14, потом по 1 утром. 1 т Урсофалька. Планово сдадите тест на хеликобактера. Если не будет помогать добавить Фосфалюгель/гефал/Альмагель на ваш выбор 1-2 раза в день. Удачи!
Клиент
Владислав, мы растворяем полип, 1 т Урсофалька его не расстворит, жжет только тогда когда 2 таблетки выпиваем, а не просто постоянно, тут вопрос как пить урсофальк 2 таблетки и чтобы живот при этом не беспокоил
Хирург
Пробуйтете по инструкции выше с двумя таблетками.
Клиент
Владислав, то есть омез утром и вечером по одной таблетки 14 дней, потом утром по одной таблетки 14 дней, а потом не пить? просто урсофальк нужно пить еще месяца 3 точно
Хирург
Да, потом сделать перерыв. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, я извиняюсь а насколько сделать перерыв на месяц?
Хирург
Можно на 2 недели
Принятый ответ
Клиент
Владислав, Спасибо за развернутый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Если Вы говорите, что урсосан( или какой-либо другой препарат удхк) назначен для рассасывания полипа.Думаю, что не совсем так , урсосан был назначен для растворения взвеси в желчном пузыре.На рост же полипа удхк никакого эффекта не дает
Клиент
Елена, нам назначали урсофальк для растворения полипа
Гастроэнтеролог
Это не так.Только для растворения взвеси.Вы пропили достаточный курс урсосана.По хорошему надо сейчас сделать узи желчного пузыря и посмотреть ушла ли взвесь, если ушла , то пока можно отменить на несколько месяцев урсосан.Но диету 5 и самое главное частоту приема пищи до 5-6 раз в день надо будет обязательно соблюдать.А за полипом просто следить в динамике- до 1 см .Далее к сожалению , если будет рост ( после 1 см) , то лечение только хирургическое
Клиент
Елена, а если он холестириновый, нужно удалять, холестириновые не перерождаются?
Гастроэнтеролог
Вот вы и узнаете на узи какой он?.Дело в том, чтобы растворить холестериновые бляшки, то доза урсосана должна быть 10-15 мг/кг в сутки.Предположим муж весит 80 кг перемножив на 10( минимальная растворяющая доза)=800 мг, т.е. больше 3 таблеток по 250 мг( или 2 таблетки по 500 мг), тогда происходит растворение .Одна таблетка ничего не решает и не растворяет, и дискомфорт доставляет
Клиент
Елена, он весит 70 кг, 2 таблетки по 250 мало? надо получается 3 таблетки?
Гастроэнтеролог
МоЕсли Вам врач сказал, что заподозрил холестериновый полип и решил назначить удхк с целью его растворения, то достаточно 1 мес терапии , но в достаточных дозах.Если Ваш супруг весит 70 кг, то умножив на 10 мг , получаем=700 мг(т.е.3 таблетки по 250 мг) , это минимум.
Поэтому, я бы рекомендовала такую схему поведения и лечения
1. пройти узи жп- если полип уменьшается в размерах , то потом целый месяц пропить по 3 таблетки.
Но... муж может их плохо перенести.Для этого мы обычно санируем кишечник- т.е. пропить метронидазол по 500 мг 2 раза в день после приема пищи -7-10 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день во время еды-14 дн.А потом - применить удхк- попробуйте урсосан поменять на урсофальк, гринтерол- и сначала первую неделю пить по 250 мг 11 разв день после обеда, если не будет дискомфорта в животе, идем на полную дозу 3 таблетки вечером - 1 таб после ужина и 2 таблетки за 2 часа до сна-1 мес( повтор контрольного узи.Если холестериновый, то уйдет, если нет , то и не мучайтесь.Только мониторируйте рост.
Клиент
Елена, спасибо большое за развернутый ответ, а у вас в практике было чтобы полипы 1 см рассасывались?
Гастроэнтеролог
Важно: холестериновый или нет.Если нет, то удхк тут не причем.Делаем контрольное узи- первый год- через 6 месяцев,потом ежегодно.При росте полипа КТ ОБП с контрастом .До 1 см ведет гастроэнтеролог, далее- хирург.
Если холестериновый полип, то ведем подбор доз урсосана по узи, чтобы стал уменьшаться в размерах.Я же для этого Вам разброс доз и писала от 10 до 15 мг/кг веса.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо я вас поняла
Гастроэнтеролог
если же пили урсофальк, то попробуйте урсосан
Диетолог
Яна, Доброго вам дня! Препарат самостоятельно менять не советую. Это может сделать только ваш лечащий врач. Как долго осталось принимать препарат по назначению? Такие симптомы часто бывают. Другие препараты как Омез, Омепразол могут только навредить, тк вызывают чувство сухости и тошноты. Нужно принимать антациды. Антациды нужно принимать после каждого приема пищи (спустя 1-2 часа) и на ночь. Можно принять Ренни или Гевискон. Так же Спазмолитики Необутин или Спарекс. Расслабляют гладкомышечную мускулатуру внутренних органов и обеспечивают оптимальный отток желчи . Лечебную диету соблюдаете ?
Клиент
Алёна, Антациды это Альмагель, фосфалюгель, а Ренни это что-то другое? либо то либо то принимать? Если я выберу Ренни его как принимать?
Диетолог
Яна, это всё Антациды, да. Можно Алмагель, но Ренни самый безобидный , его можно принимать даже беременным. Всё по инструкции принимать нужно !!!
Клиент
Алёна, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте НЕОБУТИН РЕТАРД. С уважением. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравстввуйте! Полипы в том числе в желчном пузыре, бывают истинные и ложные . Ложные полипы - это холестериновые полипы, которые можно пробовать растворить посредством приема препаратов УХК. Истинные полипы - это продиферация складок желчного пузыря и они не растворятся. Поэтому, дл уточнения структуры образования необходимо сжелать КТ брюшной полости, а пока 3 меясца при относительной стабиоьности симптоматики заболевания - это остотчный срок для приема лекарства. Начните пррием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 мнут до еды 10-14 дней для снятия дискомфорта в желудке. Придерживайтесь диеты №5 Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резь в желудке после комплексного лечения
26 апреля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Полипы в желочном
8 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Тёмные выделения
8 мая 2023
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина