Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2487621

Что вас беспокоит?

Фронтит, чем лечить?

Болит голова между бровей, иногда глаза, больно дотрагиваться до переносицы. Иногда температура до 37,3. Нос дышит. 6 дней принимала канцелярии 400мг. Брызгала в нос тизин, затем морской водой. Всё высмаркивала и брызгала назонекс затем его сменила на полидексу. Сегодня терапевт назначил рентген (снимок остался у врача), снимок читал сам, поставил фронтит. Назначил амоксиклав на 5 дней и капать в нос продолжать.

43 года
30 Сентября 2024·Просмотров: 2077·Евгения, Солигалич

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Запросите снимок на руки и прикрепите фото снимка к вопросу для оценки активности воспаления в пазухах

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, спасибо. Напечаталось с ошибкой : 6 дней принимала панцеф 400мг. На ночь пью лоратадин. Завтра сдам анализы

Прикрепите результаты к вопросу

Анна Юрьевна, на сколько опасно данное заболевание? Из носа выделений нет. Очень редко бывает прозрачные густоветвист выделения. Самая ближайшая больница, где есть ЛОР 200 км. Поэтому очень переживаю

Наиболее вероятно ваше состояние не опасно, начните местное лечение и добавьте антибиотик лечению

Анна Юрьевна, прикрепила рентген

На снимке нет убедительных признаков жидкости в пазухах

Какие сейчас симптомы у Вас?

Анна Юрьевна, головная боль между бровей, болят глаза, больно трогать переносицу, но уже меньше. Слабость проявляется в виде пота, когда что-то поделаю

В вашей ситуации рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны -решетках и клиновидной

По снимку лобные пазухи не развиты, маловероятно что у вас имеет место фронтит учитывая такой снимок

Анна Юрьевна, КТ сделать проблематично, в моём городе не делают. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. СРБ отрицательныц

В анализах крови больше данных за признаки вирусной инфекции

Антибиотик вы уже начали принимать?

Анна Юрьевна, да, принимаю. Неделю назад закончила принимать Ингаверин

Антибиотик и местное лечение продолжайте до 7 дней

Анна Юрьевна, после 7 дней, что делать?

Наиболее вероятно у вас вирусная инфекция и данного лечения будет вполне достаточно

Анна Юрьевна, сегодня вечером появились неприятные ощущения чуть ниже виска. Они то в ухо уходили (не стреляло), то обратно от уха к глазу. Потом начали неметь губы (покалывание) и кончика языка. Через два часа губы отпустило, но болезненные ощущения перешли к виску и стало жечь глаз. Всё это происходит с правой стороны. Может ли это быть от носа?

А данные симптомы усиливаются при наклоне головы вниз? Боли купируются ибупрофеном?

Анна Юрьевна, не усиливаются, ибупрофен не принимала. Беспокоит, почему немеют губы, жжёт в глазу. Не мог восполится нерв от носа?

Да вполне возможна невралгическая боль в веточке тройничного нерва

Выпейте ибупрофен 400 мг, понаблюдайте за симптомами

Принятый ответ

Здравствуйте
Если действительно в лобной пазухе наличие патологического содержимого - Амоксиклав нужно принимать по 1000 мг 2 раза в день - минимум 7 дней

Сдайте для большей информативности ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Маргарита Александровна, что такое ЯМИК катетор?

Маргарита Александровна, на сколько опасно это заболевание?

Маргарита Александровна, прикрепила рентген

По снимку трудно сказать за счет чего снижена пневматизация лобных пазух - за счет отека или наличия патологического содержимого

Для большей информативности лучше выполнить КТ пазух носа
ЯМИК - это название специального катетера, катетеризацию пазух проводит врач

Маргарита Александровна, КТ нет в моём городе. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. СБР отрицательный

По анализам у вас нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно в пазухах просто отек

Маргарита Александровна, как его снять?

Я вам в самом первом сообщении указала подобное лечение, чтобы снять отек

Маргарита Александровна, спасибо

Маргарита Александровна, сегодня вечером появились неприятные ощущения чуть ниже виска. Они то в ухо уходили (не стреляло), то обратно от уха к глазу. Потом начали неметь губы (покалывание) и кончика языка. Через два часа губы отпустило, но болезненные ощущения перешли к виску и стало жечь глаз. Всё это происходит с правой стороны. Может ли это быть от носа?

Такое может быть на фоне отека

Маргарита Александровна, что делать?

Лечение прежнее

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколько дней болеете в общем? Есть отделяемое из носа вперед или назад в глотку? Есть снижение обоняния? Голова все время болит или в определенное время суток? Когда следующий визит к терапевту?
Анализы по готовности прикрепите.

Следует продолжить местное лечение для носа (промывание солевым раствором и назонекс). По поводу целесообразности приема антибиотика затруднительно ответить, так как недостаточно информации. Амоксиклав назначают в дозировке 875/125 мг 2 раза в сутки, в дозировке 500/125 мг 3 раза в сутки.

С противовоспалительной целью и для купирования боли можно рассмотреть ибупрофен или нимесулид в течение 2-3 дней, если нет проблем с желудком.

Татьяна Евгеньевна, болею третью неделю. Один антибиотик пропила (панцеф) , не помог. Обоняние не потеряно. Слизи практически нет. Очень редко вязкая прозрачная. Голова болит периодически, часто, от времени суток не зависит

Татьяна Евгеньевна, к терапевту в среду, завтра постараюсь сдать анализ. Лор за 200км от меня

Татьяна Евгеньевна, на сколько опасно заболевание?

В таком случае ждем результаты анализов (вы их можете прикрепить по готовности). Когда будете у терапевта, можно попросить дать сфотографировать вашу рентгенограмму.

Пока продолжить местное лечение и начать амоксиклав. Эффект от антибиотика обычно оцениваем через 72 часа.

Как правило, опасности не представляют.
Да, осложнения возможны, но они встречаются крайне редко.

Татьяна Евгеньевна, спасибо!

Татьяна Евгеньевна, прикрепила рентген

Доброе утро.
Посмотрела вашу рентгенограмму.
У вас нет и не может быть фронтита, так как лобные пазухи не развиты и находятся в зачаточном состоянии. Воздушность их зачатков сохранена.
Воздушность гайморовых пазух сохранена. Если придираться, то может снижена совсем незначительно.

Не исключено, что головная боль не связана с воспалением в околоносовых пазух. Либо есть воспаление клиновидной пазухи, которой не видно на обычной рентгенографии околоносовых пазух в носо-подбородочной проекции или в решетчатом лабиринте.

Татьяна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, от чего тогда такие симптомы: боль между бровей, иногда болят глаза. Боль усиливается, когда наклоняешь незначительно голову (пишешь, рисуешь). Сегодня проснулась с сильной головной болью между бровей, мокрая. Через час боль стихла. Сходила в больницу, тоже вспотела, как при слабости.

может быть за счет воспаления в других группах околоносовых пазух, которые не видны на обычном рентгене, либо просто за счет отека слизистой носа и внутриносовых структур.
Либо вообще другие причины головной боли не связанной с заболеванием ЛОР-органов.
Дождемся еще результатов анализов.
Пока лечение стоит продолжить.

Какие на данный момент симптомы со стороны носа?

Татьяна Евгеньевна, анализы будут готовы к вечеру. Больно трогать переносицу, но уже меньше. Нос дышит, с утра заложенность небольшая была. Высморкалась прозрачная густоватая слизь. В носу чувствуется, что слизистая раздраженная. При смаркании закладывает уши

по готовности приложите.

Татьяна Евгеньевна, анализы приложила. СБР отрицательный

По анализу существенных отклонений нет.
Вероятнее все же у вас вирусная инфекция и поствирусный насморк.
Продолжайте местное лечение до 2-3 недель. Антибиотик до 7 дней.

Татьяна Евгеньевна, спасибо. Глаза и голова от этого могут болеть?

Татьяна Евгеньевна, СОЭ 31 от вируса?

Татьяна Евгеньевна, назонекс и антибиотик будет достаточно?

Татьяна Евгеньевна, переживаю, что бы не было осложнения на головной мозг. Чтобы зараза туда не попала

СОЭ и СРБ оба показателя повышаются при воспалении. Но СОЭ более медленно начинает повышаться, и более медленно снижается. СРБ при воспалении быстро начинает повышаться и точно так же быстро снижается. Поэтому в данном случае ориентируемся на данный показатель, он является более чувствительным.

Да, могут.

Осложнений не будет, все будет в порядке.

Татьяна Евгеньевна, спасибо огромное за лечение и ответы на все вопросы!

Татьяна Евгеньевна, сегодня вечером появились неприятные ощущения чуть ниже виска. Они то в ухо уходили (не стреляло), то обратно от уха к глазу. Потом начали неметь губы (покалывание) и кончика языка. Через два часа губы отпустило, но болезненные ощущения перешли к виску и стало жечь глаз. Всё это происходит с правой стороны. Может ли это быть от носа?

Здравствуйте.
Вообще такие жалобы, а особенно нарушения чувствительность, не характерны для заболеваний ЛОР-органов. Больше похоже на неврологическую проблему.

Но еще возможно стоит исключить воспаление в клиновидной пазухе, которую не видно на стандартной рентгенографии околоносововых пазух. Можно выполнить либо КТ околоносовых пазух или рентгенографию околоносовых пазух в аксиальной проекции.

Принятый ответ

Здравствуйте. Курс приема антибиотиков обычно при фронтите 10 дней. И важно использовать Назонекс (Мометазон) длительно около месяца, потому что важно открывать соустье для хорошей вентиляции пазухи и разрешения процесса. А Назонекс действует не сразу, к 5-7 дню
Мой ответ носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.