Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2488657

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Не закрывают сан.книжку из за плохих анализов,работаю поваром.

Ларингит
43 года
1 Октября 2024·Просмотров: 194·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- Оценка тромбоцитов по Фонио вне ОРЗ, ОРВИ
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Анастасия Сергеевна, сейчас уже неделю как кровотечение,скучное но есть,хотя месячные уже прошли.

Можно обсудить с гинекологом прием Транексам 1000 мг и исключить внутриматочную патологию.

Анастасия Сергеевна, забыла уточнить, у меня только одна почка,была операция по удалению.

На уровень тромбоцитов это влиять не должно, если операция была уже давно и вторая почка справляется со своими функциями.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила
Норма тромбоцитов 150-450. Есть небольшое снижение, безопасное для жизни и не угрожающее кровотечением. В первую очередь необходимо пересдать с подсчётом тромбоцитов вручную (тромбоциты по фонио), чтобы исключить ошибку анализатора. При сохранении тромбоцитопении выше 100 выполнить обследования для выяснения причины: узи обп, ВИЧ, гепатит в, с, ттг, т4, антиген хеликобактер в кале, в9, в12.

Анна Павловна, сейчас уже неделю как кровотечение,скучное но есть,хотя месячные уже прошли.

Кровотечение или кровомазание?
Количество тромбоцитов выше 50 обеспечивает хорошую свертывающую способность крови. Кровотечение/кровомазание может быть, если тромбоциты за это время снизились ещё или анализатор завысил показатели тромбоцитов. Пересдайте в ближайшее время тромбоциты по фонио и обратитесь с симптомами к гинекологу для очного осмотра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.