День добрый. Судя по ОАМ августа и свежему - явных вопалительных изменений нет.
E. coli может быть обнаружена в образцах, например при т.н. контаминировании или контаминации (загрязнение) в процессе сбора, хранения или обработки образца.
При сборе мочи, важно использовать «среднюю порцию» и правильно подготовить область для сбора, чтобы избежать попадания бактерий из кожи или окружающей среды, лучше использовать тампон, предварительно максимальная гигиена (как рук, так и генит. области).
Если вы сдавали без этих моментов - лучше пересдать для контроля и правильной интерпретации результатов.
Даже при подозрении на бессимптомную бактериурию рекомендуется сдавать посев сдавать посев мочи 2-3 раза с интервалом 1-2 недели. Это помогает подтвердить или опровергнуть наличие инфекции и избежать и исключить возможность контаминации и ложноположительных результатов.
Пока смело пропить курс фитоуросептиков - Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут до месяца.
По поводу неприятного запаха...
Неприятный запах может быть связан не только с бактериальной флорой, но и с пищевыми факторами. Употребление определенных продуктов, например таких как чеснок, лук, спаржа или крестоцветные овощи (например, брокколи и цветная капуста), может влиять на запах пота и мочи. Кроме того, обезвоживание (недостаточная гидратация - менее 1,5-2 л/сут) и недостаток гигиенических процедур также могут усугублять ситуацию.
И, кстати - гарднереллы (выявленные при ПЦР Фемофлор) тоже могут проявляться неприяиных (как правило "рыбным" запахом).
По анализу Фемофлор - осбых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора. Гарднерелла (как, кстати и уреаплазма пармум, но ее у вас не выявили) сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная, транзиторная (временная приходящая/уходящая) микрофлора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб.
Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей.
Эти бактерии чаще вообще не уживаются в мужской среде и элиминируются/выводятся/вытесняются даже без лечения в течение некоторого времени. Для оценки у партнера - лучше сдать ему Андрофлор (или Андрофлор-скрин - упрощенный вид андрофлора, но все необходимые бактерии там есть) и тогда уже решать.
Как-то так.
Удачи.