Что вас беспокоит?
Болит живот
Частое мочеиспускание особенно в ночное время, и приступообразные боли в животе как будто хочется в туалет по большому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Что у вас со стулом на данный момент времени?
Вздутие, метеоризм при этом вы отмечаете?
Анна Михайловна, здравствуйте. Метеоризм скорее всего. Все в животе урчит
А что у вас со стулом?
Анна Михайловна, запоры, а потом начинается жидкий стул со страшными болями
Смотрите, с учетом всех вышеуказанных жалоб, рекомендую вам.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, амилаза панкреатическая, липаза крови.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Общий анализ мочи.
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции порекомендую вам:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
При стуле со склонностью к запорам: Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.
Анна Михайловна, ну все поняла. А скажите пожалуйста они совместимы или с интервалом во времени принимать?
Тримедат за 20 минут до приема пищи
Фитомуцил утром за полчаса до завтрака и вечером через 1 час после приема пищи.
Но фитомуцил если стул прям запор, запор.
Сейчас у вас какой стул?
Анна Михайловна, ну все понятно тогда. Ну вот сейчас мама говорит, что у нее 3 дня был запор, а сейчас говорит все выходит со страшными болями кашей какой то, аж пот бежит.
Стул сейчас сколько раз в сутки?
Анна Михайловна, сегодня сходила 3 раза. С болями
Тошноты, рвоты, повышения температуры тела не отмечает при этом?
Анна Михайловна, нет ничего нет такого.
Смотрите, сейчас добавьте спазмолитический лекарственный препарат - тримедат, он также нормализует моторику.
Если стул будет сохраняться жидким, кашицеобразным, 3 и более раз в сутки, можно добавить энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней.
Анна Михайловна, ну все спасибо большое вам. Мама в четверг на узи записалась сходит проверит. Сейчас пойду в аптеку схожу, пускай начинает пить таблетки.
Обязательно пусть понаблюдать за клинической симптоматикой.
Пусть все будет хорошо.
Храни вас бог!
Будьте здоровы.
В зависимости от результатов дополнительных исследований терапия корректируется.
Анна Михайловна, спасибо большое вам?
По результатам общего анализа мочи консультация уролога, в плане проведения дополнительных методов исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП+почки+ ОМТ
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин
ОАМ
Осмотр очно врача
На данный момент дюспаталин 200мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое поняла вас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока сложно о чем то говорить. Боли в животе возможны и на фоне инфекции мочевыделительных путей, особенно если учащено мочеиспускание. Так же нельзя исключить патологии кишечника, которые тоже дают клинику болевого синдрома. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Со стороны мочевыделительной системы :
-УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря
-ОАМ
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Анна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое, завтра мама пойдет сдавать все анализы. А в четверг записалась на узи. Ну я купила сейчас тримедат начала пить.
Верно, пока только спазмолитик, снять спазм, курировать боль.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Здесь нужно дообследоваться, сначала исключить инфекцию мочевыводящей системы:
ОАК с лейкоформулой
Оам
Биохимия креатинин мочевина мочевая кислота
Со стороны ЖКТ есть жалобы?
Со стулом как?
Вздутие, метеоризм есть?
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20171 ответ
- 3 Марта 20182 ответа
- 13 Июля 201837 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ