Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот — вопрос №2410117

130 просмотров

Частое мочеиспускание особенно в ночное время, и приступообразные боли в животе как будто хочется в туалет по большому.

Возраст: 62

Хронические болезни: Панкриатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что у вас со стулом на данный момент времени?
Вздутие, метеоризм при этом вы отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Метеоризм скорее всего. Все в животе урчит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А что у вас со стулом?
Клиент
Анна Михайловна, запоры, а потом начинается жидкий стул со страшными болями
Гастроэнтеролог
Смотрите, с учетом всех вышеуказанных жалоб, рекомендую вам.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, амилаза панкреатическая, липаза крови.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Общий анализ мочи.
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции порекомендую вам:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой.
При стуле со склонностью к запорам: Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.
Клиент
Анна Михайловна, ну все поняла. А скажите пожалуйста они совместимы или с интервалом во времени принимать?
Гастроэнтеролог
Тримедат за 20 минут до приема пищи
Фитомуцил утром за полчаса до завтрака и вечером через 1 час после приема пищи.
Но фитомуцил если стул прям запор, запор.

Сейчас у вас какой стул?
Клиент
Анна Михайловна, ну все понятно тогда. Ну вот сейчас мама говорит, что у нее 3 дня был запор, а сейчас говорит все выходит со страшными болями кашей какой то, аж пот бежит.
Гастроэнтеролог
Стул сейчас сколько раз в сутки?
Клиент
Анна Михайловна, сегодня сходила 3 раза. С болями
Гастроэнтеролог
Тошноты, рвоты, повышения температуры тела не отмечает при этом?
Клиент
Анна Михайловна, нет ничего нет такого.
Гастроэнтеролог
Смотрите, сейчас добавьте спазмолитический лекарственный препарат - тримедат, он также нормализует моторику.
Если стул будет сохраняться жидким, кашицеобразным, 3 и более раз в сутки, можно добавить энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней.
Клиент
Анна Михайловна, ну все спасибо большое вам. Мама в четверг на узи записалась сходит проверит. Сейчас пойду в аптеку схожу, пускай начинает пить таблетки.
Гастроэнтеролог
Обязательно пусть понаблюдать за клинической симптоматикой.
Пусть все будет хорошо.
Храни вас бог!
Будьте здоровы.
В зависимости от результатов дополнительных исследований терапия корректируется.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое вам?
Гастроэнтеролог
По результатам общего анализа мочи консультация уролога, в плане проведения дополнительных методов исследования.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП+почки+ ОМТ
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин
ОАМ
Осмотр очно врача

На данный момент дюспаталин 200мг 2\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое поняла вас.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пока сложно о чем то говорить. Боли в животе возможны и на фоне инфекции мочевыделительных путей, особенно если учащено мочеиспускание. Так же нельзя исключить патологии кишечника, которые тоже дают клинику болевого синдрома. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Со стороны мочевыделительной системы :
-УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря
-ОАМ


Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое, завтра мама пойдет сдавать все анализы. А в четверг записалась на узи. Ну я купила сейчас тримедат начала пить.
Гастроэнтеролог
Верно, пока только спазмолитик, снять спазм, курировать боль.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья!
Здесь нужно дообследоваться, сначала исключить инфекцию мочевыводящей системы:
ОАК с лейкоформулой
Оам
Биохимия креатинин мочевина мочевая кислота
Со стороны ЖКТ есть жалобы?
Со стулом как?
Вздутие, метеоризм есть?
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий