Перелом ребра

Константин Тищенко1 Октября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Бромгехсин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Выполнять дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
В целом, всё должно без последствий закончиться. Переломы без смещения и срастаются.
---------------------
Что значит линейные уплотнения и тд на простом языке? Что-то опасное?
Страшного ничего нет. Это последствия перенесенных ранее пневмоний и бронхитов.

Запись к травматологу очно нужна? - Очный осмотр всегда приветствуется.

Расул Гелимов1 Октября 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки нерекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль в динамике
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Что значит линейные уплотнения и тд на простом языке? Что-то опасное?
-признаки ранее перенесенных заболеваний (ОРВИ)

Всего самого наилучшего!

Виталий Леонтьев6 Октября 2024

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,
Боль связана с непосредственной травмой костного скелета + межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильные обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Можете пройти курс противоспалительных препаратов, которые снимут болевой синдром:
Немисулид по 1 таб 2 р в день 7 дней, под прикрытием слизистой оболочки желудка омепразолом или омезом по 20 мг 2 р а день 7 дней.
Местно Кетопрофен гель или Диклофенак.
Если не будут помогать таблетки, тогда можно уколы внутримышечные добавить Кетопрофен или Кетонал, витамины группы В (В1, В6, В12) по отдельности или в комплексе (Мильгамма).

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие можно:
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Комбилипен - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Кетопрофен гель 5% 3р в день на место боли.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.