Что вас беспокоит?
Бронхопневмония в S10 правого и легого легкого
Добрый день! Ситуация следующая. 11 марта упала, сделала кт – перлом 10 ребра слева, бронхопневмония в s10 правого легкого. Лечилась левофлоксацином, по перелому – стандартой схемой с витаминами, мазями. Через недели 2 было улучшение – боль стихла, но оставалась. Неделю назад сделала кт – перелом в процессе консолидации и уже бронхопневмония в s10 левого легкого. Пью моксифлоксацин, ингаляции с беродуалом. Стало болеть справа под лопаткой, предполагаю – это болит правое легкое как раз S10. Прикладываю заключения 2-х кт с разницей месяц и ссылкой на файлообменник, куда загрузила результаты кт. Прошу помочь мне, так как уже устала мучаться(((( Есть ли динамика с правой стороны моей бронхопневмонии? Что с левой частью? Заранее спасибо Ссылка https://transfiles.ru/21e12
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В правом легком динамика положительная, инфильтрации нет, остались только поствоспалительные изменения, совершенно не страшно, возможно пройдет со временем. А в левом легком по описанию действительно бронхопневмония, но тоже не страшно. Если у вас появилась боль, необходима очная консультация терапевта или пульмонолога. В легких нет болевых рецепторов, они не болят, болеть может плевра- листок или еще говорят сумка, в котором находится легкое. Вот если только воспалена и она, тогда может боль появится. Но на КТ не описывают плеврит. Поэтому возможно это медреберная невралгия, но для определения дальнейших действий нужна очная консультация. Антибиотик продолжайте не менее 7-ми дней, возможно после очного приема решение о продлении. Для этого необходимо дообследование: общий анализ крови, С-реактивный белок, возможно узи плевральных полостей после осмотра решение о необходимости этой диагностической процедуры.
Обильное теплое питье и если мокрота тяжело отходит, тогда препараты расжижающие и выводящие мокроту (амброксол, ацетилцистеин). Высокобелковая диета, полу постельный режим.
В период выздоровления необходима консультация физиотерапевта и физиотерапия, дыхательная гимнастика, ЛФК.
Остальное все зависит от симптоматики и данных осмотра.
Скорейшего выздоровления!
Виктория Спиридоновна, результаты срб и анализа крови приложены в файле, посмотрите, пожалуйста
Виктория Спиридоновна, подскажите, пожалуйста, а почему с правой стороны БП могла переместиться в левую?
Скорее у вас уже разрешение пневмонии, то есть выздоровление, так как нет признаков воспаления. Рекомендую вам сдать кровь на антитела IgM и Ig G к микоплазме и хламидии пневмонии.
Возможно такое при снижении иммунитета, может аспирация произошла из носоглотки сперва в правую сторону, потом в левую сторону. Может воспаление только-только зарождалось, поэтому не видно было.
Виктория Спиридоновна, Большое спасибо за ответ! Сейчас можно небольшие прогулки по 30-60 минут, а недели через возвращаться к привычному образу жизни?
Пока не рекомендую нагружать организм, если чувствуете себя уже лучше, в теплую погоду по 30 минут в день ходить можно, но чтоб не потели и одевайтесь соответсвенно погоде, но все же, чтобы погода была теплой и не было переохлаждения.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Справа воспаления по КТ уже не описано.
Слева в нижней доле зона пневмонии, Моксифлоксацин обычно в таком случае назначается для лечения на 10 дней.
Анализы крови хороший, активности бактериального воспаления нет, лейкоциты, СРБ, СОЭ в норме.
Делайте по возможности дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца.
КТ контроль через 2 недели. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира.
Действительно, справа отмечена положительная динамика на КТ от 19.04, слнва описаны изменения уже, которые указывают на воспалительный процесс в легких.
Такое может быть на фоне перенесенной травмы, ослабленного иммунитета.
В общем анализе крови нет явных признаков бактериальной инфекции, так может быть при инфекции, вызванной атипичной флорой.
Моксифлоксацин хорошо на нее работает.
В таких случаях рекомендуют Моксифлоксацин принимать в течении 7ми дней.
КТ контроль назначают через 2-3 недели от даты начала приема антибиотика.
Болевой синдром вряди связан с легкими, скорее всего, иррадиация боли идёт из-за формирования консолидации перелома ребра.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови- без воспалительных изменений (показатели лейкоцитов, лейкоцитарный формулы, СОЭ, СРБ в норме).
По КТ от 19.04- изменения в правом легком разрешились. Имеются изменения в левом легком по типу пневмонии (с учетом отсутствия клинической картины воспаления- лихорадки, признаков интоксикации), отсутствия изменений в анализах крови, можно думать о том, что изменения в настоящий момент так же могут носить остаточный характер (возможно первое КТ было проведено в самом начальном этапе пневмонии, поэтому изменения в левом легком могли быть и не отмечены).
В любом случае, раз начат курс Моксифлоксацина, то его рационально продолжить.
Боли маловероятно связаны с легкими, так как в этом органе нет болевых рецепторов, они не болят. Чаще всего боли в грудной клетке связаны с нервно- мышечными причинами. Обычно в таких ситуациях назначают прием НПВС в виде мазей или таблетированной форме. Обсудите такую возможность с лечащим врачом.
Повторный контроль КТ обычно назначают через 2-3 недели.
Елена Сергеевна, большое спасибо!
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира.
Однозначно, по исследованиям есть положительная динамика, анализы у Вас хорошие, без признаков активного воспаления (соэ, срб).
Уточните пожалуйста, кроме болей сейчас что-то беспокоит?
Арпине Араиковна, кашель легкий, мокрота и самое главное - что я каждую ночью потею и меняю одежду по 2-3 раза
Все эти изменения можно расценивать как остаточные. Особенно повышение потливости может сохраняться некоторое время. Результаты исследования у Вас хорошие. Если через 10 дней (ориентировачно) симптомы усилятся, обратитесь на очную консультацию для прослушивания легких.
Выздоравливайте 🍀
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20221 ответ
- 28 Августа 20225 ответов
- 25 Ноября 20236 ответов
- 10 Февраля 20256 ответов