Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2490038

Что вас беспокоит?

Отмена золофта

Добрый день. У меня паническое расстройство. Была в одной известной клинике, сначала давали неделю эсциталопрам, и ставили какие-то капельницы , потом поменяли схему лечения, на золофт 50( так как я говорила что хочу ребенка а на золофте можно беременеть), плюс квентиапин 25. Я выписалась пролежав неделю, было нормальное самочувствие. Потом накрыла как ломка через 2 недели приема препаратов. Уже другой психиатр отменил золофт и назначили триттико. Вопрос, когда закончится синдром отмены золофта. Очень плохо.

Нет
38 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 354·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Клиника по адресу в выписке и правда известная ) Но по поводу назначений есть вопросы. Во-первых бром-адонис при панических атаках обладает нулевой эффективностью, да и не только при панических атаках. Пикамилон - тоже из этой серии, препарат с недоказанной эффективностью. Даже если бы он действительно работал, ноотропы при тревожных расстройствах напротив усиливают тревогу. Во-вторых, тразодон и беременность понятия несочетаемые. В-третьих, тразодон весьма малоэффективен при тревожных расстройствах с паническими атаками, тем более в дозе 50 мг. Я бы в подобном случае порекомендовал продолжить золофт, только не 50 мг, а 100 мг/сут, и прикрыться тем же грандаксином, или атараксом. При неэффективности золофта перейти на феварин. Кветиапин - возможно, но лучше держать его в резерве

Что же мне теперь делать если я уже 7 дней не пью золофт

Желательно начать снова с 50 мг. Затем через неделю 100 мг. При недостаточном эффекте можно увеличивать дозу по 50 мг еженедельно до 200 мг. Чтобы уменьшить тревогу можно добавить Атаракс на первые 2 недели

Назначили ципралекс и атаракс

Надеюсь эта схема мне поможет. Ципралекс уже давали изначально неделю в первой клинике

Здравствуйте! А какие симптомы заставили поменять врача терапию на триттико? Вы принимали 50 мг 2 недели? Кветиапин в какой дозе?

Здравствуйте. Жуткое состояние не переносимости себя, невозможно усидеть на месте, рыдала

Была сильная тревога и раскаты по телу от сердца к конечностям. Не знаю что и делать, сегодня повысила триттико до 100, так как написала психиатр из последней клиники. Всю ночь не спала. Сил нет, не могу уже это всё терпеть.

Тогда вам лучше менять препарат. Триттико от тревоги не достаточно эффективен. Нужно менять антидепрессант. Сейчас добавить транквилизатор, чтобы вам стало легче( атаракс, тералиджен). У вас не только синдром отмены, но и ухудшение состояния.

Была у психиатра, выписали ципралекс и атаракс

Здравсвуйте. Это не синдром отмены, это проявление вашей тревожности. Тревога лечится большими дозировками антидепрессантов, для Золофта это 150-200 мг. В начале терапии могут быть побочные в виде усиления тревоги, это не опасно и проходит со временем. Кроме того, обязательно нужна психотерапия. Я бы рекомендовал Вам вернуться к Золофту, увеличивать его раз в неделю на 25 мг и довести до 150-200 мг. Параллельно Алимемазин 20 мг. И обязательно психотерапия. Когда состояние стабилизируется через 6-8 недель, можно думать о беременности.

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами. Что золофт в этой ситуации предпочтителен, дело в том, что у вас недостаточная дозировка (минимум 100), переход на триттико в данной ситуации считаю не самым верным действием.

А вот Кветиапин на ночь оставить.
Психотерапию конечно желательно продолжать конечно же.

У вас не синдром отмены, а проявление тревоги, основное заболевание продолжается.

Повысила триттико как доктор написала до 100 и не спала всю ночь. Господи как не хочется умирать но и жить так ил нет

Здравствуйте, это не лечение, а какой-то хаос, мне жаль . Синдром отмены до месяца, но у вас не только он, а плюс фоном в целом откат, потому что лечат не верно.

Ну вот что мне делать сейчас

Я бы рекомендовала работать с золофт, подбирая адекватную, рабочую дозировку, начинать с 25 мг, и увеличивать по 25 мг в неделю до 100 мг-это для начала, через 2 недели на 100 мг дальше решать по тактике, так оставлять или еще увеличивать. На первые 1-2 мес атаракс или тералиджен для адаптации к ад, пока дозировку подбираем и эффект ждём , от побочек синдрома отмены; если они не справляются, то алпразолам дней на 7-10. Для сна Кветиапин 12,5-25 мг.
Это все тезисно, надо под контролем первые 2 месяца с врачом работать и подбирать схему и будет вам хорошо.

Согласна, назначили ципралекс и атаракс

Ципралекс с атараксом нельзя принимать, риски для сердца. Золофт и атаракс можно.

Принятый ответ

Я бы не был столь категоричен в отношении сочетания эсциталопрама и атаракса. Все СИОЗС, а не только эсциталопрам, вызывают увеличение интервала QT на электрокардиограмме, как и атаракс. И сертралин, в том числе. Но речь ведь не идет о максимальных дозах ни того, не другого препарата. Целесообразнее было бы, конечно, сначала увеличить дозу золофта, прежде чем менять полностью схему лечения, но ципралекс - хороший препарат, не столь дозозависимый, как сертралин, пожалуй, даже более эффективный. Полагаю, что он обязательно Вам поможет. Всё будет хорошо. Выздоравливайте!

Спасибо огромное. Может это психологическое, но даже после пол таблетки ушла тревога, надеюсь сегодня посплю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.