Консультация психотерапевта /

Панические атаки, тревожность,шейный остеохондроз,проблемы с ЖКТ и ипохондрия. — вопрос №2490209

1409 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит 🙏🙏🙏
Мне с 16 лет невролог поставил ВСД. Но я давно уже сама поняла, что это тревожность.Раньше получалось самостоятельно справляться и преодолевать тревожные мысли и страхи. Если что-то болело, не зацикливалась на этом.Но всё обострилось после операции в Январе этого года, была внематочная беременность.На операционном столе меня просто трясло от страха смерти. Я очень испугалась за свою жизнь и за то, что мой ребёнок останется один в большом городе.(Муж военный, в командировке). После выписки, дома у меня случилась паническая атака.
С этого момента у меня и начались забеги по врачам. Я столько анализов и врачей за всё время не проходила.
На данный момент меня беспокоит:
проблемы с кишечником и ЖКТ, тошнота, отрыжка,отсутствие аппетита, бурлит в желудке, боль и спазмы в кишечнике,газообразование, то диарея, то запор.Головокружения , как-будто качает в лодке,неустойчивость, как опьянение. Мерзнут руки и ноги, спазмы в шее, боль промеж лопаток, горит спина,головная боль и тяжесть и скованность в скулах, немного покалывает язык.Бросает то в жар, то в холод,среди ночи и по утрам просыпаюсь от того, что трясёт всё тело. Стала реагировать на резкие запахи(сразу тяжело дышать становится )
Вчера случилась паническая атака, сильнейший страх за жизнь, что сейчас станет хуже ,подскочило давление, слабость и дрожь в руках и ногах, головокружение, тошнота и тахикардия. А сегодня тошнота, нет аппетита , головокружение , краснеет лицо, то холодно, то жарко, тахикардия. Давление в норме. Прошла:ФГЭДС(декабрь прошлого года)-норма, УЗИ ОБП(сентябрь 2024)-норма, немного селезёнка увеличена, но доктор сказал, что это от лечения антибиотиками и противомикробными. Колоноскопия (сентябрь этого года)- норма, воспаления нет, но удалили полип(не опасный). Гастроэнтеролог в декабре прошлого года поставил диагноз:СРК и ДЖВП. КТ головного мозга (февраль этого года)-никаких серьёзных изменений не выявлено. КТ Лёгких (Август)-норма; МРТ Шейного отдела(июль)-в одном месте позвонки немного сдавлены и грудного отдела(спондилёз). Невролог сказал, что ничего страшного и критичного нет и мои жалобы на головокружение и нехватку воздуха от тревожного расстройства.Поставил диагноз:обострение шейного и грудного остеохондроза, мышечно-тонический синдром, Астено-невротический синдром.Назначенное лечение выполнила.
Биохимия крови (август)-норма, Общий анализ крови и мочи (сентябрь)-норма, немного только лейкоциты повышены, лечилась в гинекологии.
Кровь на онкомаркеры-норма
Анализ на ферритин и гормоны щитовидки(август)- норма
Капрограмма-норма
Скрытая кровь- отрицательный результат
Узи Омт(сентябрь)-норма,только эндометриоз 10 мм.
УЗИ Почек и мочевого пузыря- в пределах нормы.
Хирург(сентябрь) острые патологии исключил.
Мне очень тяжело. Как что-то где-то заболит, сразу накатывает жуткий страх, что сейчас станет только хуже.Я стала очень настороженно прислушиваться к своим ощущениям, покалываниям в организме. Грубо говоря,я всегда в напряжении и боевой готовности.Скорую за период июнь-сентябрь раз 10 вызывала.Стал низкий болевой порог, раньше такого не было.Любую боль, дискомфорт или спазм расцениваю,как что-то опасное и угрожающее.Ещё заметила такую связь, что все мои жалобы и симптомы усиливаются в ПМС(дней за 10). Панические атаки так же происходят либо в этот период, либо,когда с шеей начинаются проблемы .Сейчас как раз это время(и с шеей проблемы и ПМС)
Скажите пожалуйста, это тревожное расстройство и ипохондрия?
Как побороть ПА?
Помогите мне, пожалуйста... Очень вас прошу 🙏🙏🙏Я хочу жить и радоваться жизни, как раньше 😭
А сейчас только страх и беспокойство за своё здоровье и здоровье ребёнка.

Возраст: 34

Хронические болезни: ВСД ДДЗП(шейного и грудного отдела позвоночника) ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Суть лечения ПА в том, что пока вы их боитесь … они так и будут происходить. Вы сами подпитываете ПА, вы не боретесь с ними, вы их усложняете, они изменяются, приспосабливаются к новым вашим страхам.
Как бороться либо со специалистом , либо сами!
Итак Ваша цель:
1. Не ждать ПА
2. Четко осознавать придет и уйдет, с вами ничего не случится
3. Позволить атаке пройти, пережить ее от начала до конца: а чтобы легче пережить как только начинается, идите на кухню заварите чай, который любите, и пейте его сладким, либо с чем - то сладким, как вам приятно, то как вы хотите, повышение в этот момент сахара необходимо, так как в период ПА уровень сахара снижается( такова биохимия процесса).
Пробуйте и поверьте у вас ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, тревогой и как следствие всех психосоматических проявлений.
Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин . Вы можете попробовать с атаракса начать по 1/2 т на ночь через 3 дня 1/2 т обед и на ночь, еще через 3 дня 1/2-1/2-1 т для именно противотревожного эффекта! Потом спустя 2 недели если не изменится или вернется вновь то антидепрессант нужен будет. Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.

Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят
Клиент
Благодарю Вас за ответ ?
Скажите пожалуйста, так это получается у меня всё в кучу: и тревожность, и панические атаки и ипохондрия?
Я правильно понимаю, что ПА возникают из-за того, что повышается уровень тревожности?
От этого действительно может быть шизофрения?
По поводу ПА, которая вчера произошла. Я её даже не ожидала. Пошла на приём к гастроэнтерологу, пока ехала в такси, стало тошнить и бросать в жар. А когда поднялась и ожидала приёма и случилась ПА. Я минут 10 пыталась справиться самостоятельно с помощью дыхания, но как только подумала, что хуже становится и это всё, стало хуже. В итоге через минут 30 стало легче. Скорая приехала:всё само нормализовалось. Дали только 3 таблетки глицина.
По поводу упражнений, благодарю. Я такие дыхательные техники выполняю. Иногда помогает, иногда нет.
Вы можете посоветовать упражнения КПТ?Чтобы попробовать самостоятельно.
Клиент
Я очно была на приёме у невролога в конце июля, он мне прописывал Спитомин, я его курсом пропила. Было легче, но всё вернулось.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
От тревоги и появляется ПА, иногда и без тревоги, спонтанно… но все это результат не проработанных эмоций . Шизофрения не может быть! Кпт нужно заниматься , одними упражнениями там не справиться.
Суть в том, что психотерапевтически нужно понять над чем работать в первую очередь. Для этого вам нужно начать писать дневник.
ежедневно.
три столбика :
ситуация/эмоции/ физические ощущения.
писать либо по факту ситуации, либо в конце дня. Как удобно.
Клиент
И по поводу головокружения. Может ли это быть из-за защемления в шее? Такое происходит, когда сначала шея долго в одном положении находиться, потом начинаю двигаться или наклонять шею, выпрямляюсь и начинает качать, как в лодке и напряжение идёт на скулы и глаза.А при наклоне головы ещё лицо очень сильно краснеет
Клиент
Обязательно заведу такой дневник, начну прямо сегодня.
Скажите пожалуйста, а могу ли я элтацин попробовать для начала перед сном принимать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пробовать можете согласно инструкции.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
https://m.my.mail.ru/bk/glyamina/video/_myvideo/8.html
По этой ссылке занимайтесь гимнастикой для шеи по доктору Шишонину! Она с музыкой и очень понятна, регулярно выполняйте, аккуратно, и вам уже через три дня станет намного легче!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Валентина, Вы осознаете, что Ваше состояние влияет и на Вас и на семью, да, здесь нужно подойти комплексно - и обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение и начать работать с психологом, ведь препараты смогут снять симптомы, уменьшить тревогу, НО, важно работать над своим восприятием и учиться управлять своей тревогой.
Опишу Вас направление работы с тревогой: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Психолог
Здравствуйте Валентина!
Панические атаки это тревожно-фобическое расстройство, который проявляется и в виде телесных симптомов. В вашем случае этот психосоматический недуг прослеживается в виде
указанных вами повышения давления, тахикардии, позывами в туалет и другими симптомами.
Это расстройство возникает, когда суммируются несколько психогенных факторов, например, эмоциональное истощение, возрастные кризисы, семейные неурядицы, трения, связанные с работой и так далее. Для выявления причин, вызывающих панические атаки, рекомендуется психологичная терапия. Лечение подобных недугов наиболее эффективно при использовании двух методик лекарственной и психотерапевтической. Медикаментозное лечение купирует проявляемый синдром до приемлемых
Психолог
Доброго дня!

По поводу ситуации, которая случилась во время операции, когда был первый случай панической атаки. Здесь важно понимать, чтобы это не продолжалось дальше, нужно действовать с двух сторон.

Первое, мы разбираемся, что делать в моменте сейчас, когда вы чувствуете, что начинается ПА. Техника состоит из возвращения в момент здесь и сейчас, потому что в моменте здесь и сейчас вы находитесь в безопасности, нет угрозы жизни.

Но когда происходит паническая атака, то вы как бы мысленно возвращаетесь в тот момент, когда вы испытывали страх смерти. И чтобы в моменте вернуться снова в состояние безопасности, важно вернуться в момент здесь и сейчас. Как это делать? Какую технику нужно делать?
Вам нужно, во-первых, вернуться к своим органам чувств. И по очереди прямо начинаете:
"Я вижу, прям перечисляете конкретные вещи, я вижу там холодильник, я вижу дверь, я вижу шкаф, я чувствую запах того, прям перечисляете, прям начинаете по каждому органу чувств отдельно идти, я слышу такой-то звук, звук там холодильника, шумит там на улице что-то, крик ребенка, я чувствую телом, как прикасаюсь к дивану, да, то есть чувствую такой-то вкус во рту, прям возвращаетесь ко всем органам чувств. Момент до сейчас очень хорошо возвращает в состояние безопасности, плюс, конечно же, дыхание."
Это первое, когда начинается приступ. Второй пункт, что же делать, чтобы этого не было?

Вам нужно проработать ситуацию, когда у вас была операция. Здесь, конечно, очень важно прожить, сложно, конечно, объяснять это в тексте, но здесь очень важно прожить эмоции, которые подавились в той ситуации.
Здесь, во-первых, есть утрата, утрата малыша, эту утрату важно прожить. Здесь ещё то, что пришлось делать операцию, страх за ребёнка своего, здесь очень много разных факторов. Как мы проживаем?

Проживаем мы по определённым этапам проживания психики. Первый этап — это стадия отрицания и торга, что если бы не я то, если бы то.
Вторая стадия — это злость и агрессия, вот её нужно обязательно прожить очень качественно, потому что здесь самый главный заряд. Желательно, конечно, может быть, есть возможность выйти в лес, проораться, прокричаться. Именно эту ситуацию, что случилось так, это желательно сделать отдельно, с утратой ребенка, что вот так-то так-то, почему так случилось. Прям прожить, прокричать, пробиться, то есть вытащить эту подавленную злость из тела, вытащить эти эмоции.

И ситуация с операцией, это отдельная ситуация, ее бы хорошо отдельно разобрать. Что здесь страшно, что будет, как произойдет. Все это прожить, прокричать, порвать бумагу, побить подушку возможно. То есть это вытащить важно из тела. Состояние, что вы до конца проработали - это состояние такой пустоты внутри. Это хороший знак. После этого важно обнять себя, дать погрустить.

Грусть, печаль, она как бы залечивает наши раны внутри, а после этого как-то себя наполнить, может быть, чай сделать, попить что-то и как-то наполнить себя. Дать себе время.

Отдельно делайте с утратой, отдельно делайте с операцией. По утрате малыша важно еще, если есть чувство вины, тоже с ним разобраться, потому что здесь всегда ведь трое, мама, папа и малыш, и не все в наших руках мы не Боги.
Важно не брать на себя никакой чувства вины и дать себе малыша отпустить. Для чего этот урок был дан? Все уроки, которые нам были даны, они даны для чего-то. Не за что-то, а для чего-то. Важно не загонять в себя чувство вины, которое просто разрушает. Отдельно сделайте с состоянием операции и дайте перерыв между этими практиками, чтобы было несколько дней, чтобы вы могли восстановиться. Когда вы снимете заряд запускающей ситуации, то то, скорее всего, и ваши панические атаки тоже все уйдут, потому что ситуация будет уже разряженная.

И, кстати, ваши все остальные анализы по желудочно-кишечному тракту, они тоже говорят о том, что вы не принимаете эту ситуацию, есть тревожность. То есть эта ситуация осталась у вас не прожита, она у вас внутри. Поэтому мы не можем не прожить, и как будто ее нет, мы не можем вычеркнуть что-то из нашей жизни.
Потому что все, что не прожито, оно остается в нас и влияет на нашу жизнь. Когда вы это смотрите честно, я понимаю, что сложно бывает в это посмотреть, когда вы смотрите на это честно, но вы тогда освобождаетесь от этого, и это больше не влияет на вашу жизнь. И тогда ваши показатели, скорее всего, тоже все пройдут в норму. Здоровья вам и вашим деткам.
Психолог
Здравствуйте. Сдавали ли вы ферритин? Если нет, сдайте обязательно. Он конечно не будет являться причиной, но может давать некую симптоматику в виде головокружений, тахикардии, холодных конечностей.

Описанные симптомы про тревожном расстройстве безопасны для организма, это работа вегетативной системы, которая таким образом откликается на тревогу и страх. Чтобы избавиться от этого, нужно понять причину, по которой копится это нервное напряжение, которое потом переходит в ипохондрию, и вы начинаете прислушиваться к своему телу, самочувствию. Пока вы находитесь в ипохондрическом моменте, ваше основное напряжение потихоньку падает, и тогда вы начинаете меньше обращать внимание на здоровье, тело. Затем это напряжение снова копится, и снова переходит в ипохондрию, и так по кругу.

По некоторым описанным вами телесным симптомам можно предположить, что у вас появилась какая-то неуверенность, как будто не стоите прочно на ногах, или не на кого опереться, приходится полагаться только на себя. Также возможен здесь есть какой-то не проработанный стыд, например, когда что-то случилось, или вы что-то сделали, и вас осудили, может даже обвинили. Сюда же можно отнести и чувство вины. Но опять, это просто предположения, чтобы помочь, возможно это натолкнет вас на какую-то мысль. Подумайте, что произошло перед тем, как у вас началось такое состояние, какое событие, связанное с виной, может быть стыдом, и после которого вы перестали себе доверять, как будто из под вас выбили эту опору.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли одним атараксом вылечить тревогу и ПА?
23 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не сплю от Золофта
23 апреля
1299.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сжимает голову затылок плечи шею
23 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прозак и антибиотики
23 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Какой АД подходит при лечении ГТР
23 апреля
1200.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Какой препарат лучше?
23 апреля
800.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
18 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень хороший врач, отвечает на все вопросы , подсказывает как лучше! Спасибо вам за вашу...
— Алена
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Такого врача буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков