Консультация психотерапевта /

Не сплю от Золофта — вопрос №3161377

70 просмотров

Добрый день. Принимаю Золофт почти месяц. Врач сказала, что предварительный диагноз тревожное расстройство. Хотя я думаю, это не совсем так. Было событие, после которого я чуть не сошла с ума. То есть был триггер. Два года я пыталась прийти в себя, и в итоге пошла к психотерапевту.

После первой же таблетки началась бессоница. Проблем со сном никогда не было, засыпала всегда, как только голова касалась подушки.
Сходила к врачу с этой жалобой, выписала зопиклон. Первые 2 ночи отлично было, но потом в 3-4 утра я просыпалась и в глубокий сон так и не уходила, дремала и постоянно просыпалась. Через 12 дней снова пошла к врачу, мне сказали, что я "слишком часто хожу и нужно просто подождать".. а я не понимаю, как мне жить, если нет сна.
В итоге выписали мне кветиапин, я приняла 50 мг и через 2 часа вырубилась, было около 8 вечера, я проспала до утра, встала никакая, лицо было опухшее, голова гудела. Часов 6 я много пила воды, чтобы быстрее вывести из организма. На другой вечер я приняла зопиклон, но в час ночи проснулась. Пришлось прибегнуть к кветиапину, на этот раз приняла 25 мг. Сразу уснула, но на утро снова было опухшее лицо и ватная голова.
Что мне делать? Я уже и не знаю, идти к врачу или нет, раз мне сказали, что я "часто хожу" к ним...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В какой дозировке принимаете золофт?
В начале могут быть побочные эффекты, в таких случаях рекомендую для прикрытия транквилизатор/ например - атаракс 25 мг по 1/2 т 3 р в день
Эффект от антидепрессанта оцениваем спустя 4 нед приема ( на рабочей дозировки 100 мг)
Клиент
Алена Алексеевна, 6 дней по 25мг, потом 1 таблетка 50мг.
Грандаксин 2 р/д в течение 2 недель, и дня три по 1 т в день(уже не принимаю).
Невролог
Рабочая дозировка 100 мг у антидепрессанта
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, Спрашивала в последний прием, нужно ли увеличивать до 100 мг, врач подняла брови и сказала "нееет, не нужно"
Психиатр
Здравствуйте!
С какими жалобами вы обратились к врачу? В какой дозировке вы принимаете золофт и в какое время суток? Дополнительно вам назначали транквилизатор в качестве прикрытия - допустим стрезам, тералиджен , атаракс или грандаксин , фенибут , феназепам ?
Клиент
Анжела Вильевна, жалобы были, что после случившегося события я не хотела жить, и чтобы себя отвлечь стала смотреть ютуб, проводить все свободное время в соц сетях. Чтобы мысли об ужасе, который я пережила, не мучили меня. И за 2 года мой мозг, видимо, устал от переизбытка информации, и стали мерещиться вещи, которых нет. Стали пугать люди, которые резко где-то появились, и я не ожидала, даже муж может напугать, если я думаю, что он в комнате, а он резко оказывается около меня. Стали звуки оооочень громкие. В общем, я стала как натянутая струна. И в таком состоянии пришла, разревелась у врача.
Пришла просто за каким-то успокоительным. АД стали для меня удивлением. Но сейчас, оценивая свое состояние, я понимаю, что мне нужно было принимать их сразу после случившегося(
Золофт 6 дней по 25мг, потом 1 таблетка 50мг. Спрашивала в последний прием, нужно ли увеличивать до 100 мг, врач подняла брови и сказала "нееет, не нужно"
Грандаксин 2 р/д в течение 2 недель, и дня три по 1 т в день(уже не принимаю).
Клиент
Анжела Вильевна, принимаю золофт после завтрака, в первой половине дня. А ночью слышу как стучит сердце.
Психиатр
По описанию вероятнее всего вы описываете симптомы ПТСР. У золофта есть стимулирующий эффект, как и у грандаксина , возможно по этой причине у вас нарушился сон, вы правильно делаете, что принимаете золофт в первой половине дня, но если бессонница сохраняется в течение месяца , то в таком случае рекомендуют добавление препарата со снотворным действием, если от кветиапина в дозировке 25 мг вы чувствуете отечность, то в таких случаях снижают дозировку до 12,5 мг, если данная дозировка не нормализует сон, в таких случаях рекомендуют замену кветиапина на другой препарат, допустим тералиджен , атаракс или хлорпротиксен или добавление антидепрессанта со снотворным действием, допустим триттико или миртазапин. Также в лечении ПТСР эффективны средние терапевтические дозировки антидепрессантов , то есть в случае с золофтом это 100-150 мг/сут, поэтому дозировку повышают до минимальной терапевтической 100 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней.
Если вас отговаривают от визитов, не предлагают альтернативы, говорят «потерпите» без четких сроков, то в таком случае рассмотрите вопрос о замене специалиста. Вы имеете право на адекватную помощь.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Золофт в какой сейчас дозировке? Не бывает слишком частых посещений, посещать врача каждые 1-2 недели в первые пару месяцев подбора дозы ад -нормально, возможно другого врача стоит поискать. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, золофт 50 мг сейчас. Психотерапевт сразу же на первом приеме сказала, что она "не ведет разговоры с пациентами по душам, а только назначает препараты". Да и говорить ни с кем я не хочу, о том, что случилось.
Психиатр, Психотерапевт
Не обязательно говорить о том, что случилось, методики разные бывают. Минимальная доза вашего ад, от которого эффект ждём 100 мг, чаще выше, обычно по 25 мг -50 мг в 7-10 дней увеличиваем. Важно подобрать индивидуально дозировку.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а где можно пройти эту терапию?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос. Дело в том, что в случае вступления в протокол ЭКО менять Золофт на другой антидепрессант нецелесообразно. Как симптоматический корректор нарушений сна можно рассматривать Тразодон (Триттико), он применяется для коррекции нарушений сна, возникших на фоне приема других антидепрессантов, а также Атаракс или Тералиджен. В период беременности некоторые специалисты рекомендуют Донормил для коррекции нарушений сна.
Клиент
Елена Викторовна, ЭКО мы пока отложили)
Психотерапевт
А в какой дозировке сейчас принимаете Золофт?
Клиент
Елена Викторовна, 50 мг, принимаю утром после завтрака
Психотерапевт
Вообще минимальной терапевтической дозой у него считается 100 мг и как прикрытие обычно используют Атаракс или Тералиджен, так как они обладают седативным и снотворным эффектом.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
А какая дозировка золофта у Вас сейчас? Менее 100 мг будет не совсем эффективно, потому и сна может не быть.
И Вам обязательно должны были назначить транквилизатор для купирования тревоги и для сна, например тералиджен или атаракс. И тогда бы не пришлось принимать нейролептик для сна.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, грандаксин был, как сказала врач "сразу станет легче, плаксивость уберет".
Психиатр, Сексолог
Это дневной транквилизатор. А на ночь лучше атаракс или тералиджен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хаски
11 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли возможность заразиться гепатит ц
11 марта 2022
Марк, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если у ребёнка понос.
26 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Упадок сил у мужа
3 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
18 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень хороший врач, отвечает на все вопросы , подсказывает как лучше! Спасибо вам за вашу...
— Алена
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Такого врача буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков