Головные боли, боли в спине и ноге — вопрос №2491939

Question

Головные боли, боли в спине и ноге — вопрос №2491939

Анастасия, Самара

235 просмотров

2 октября 2024

Беспокоят головные боли достаточно долгое время, давление может быть 86/54
Так же беспокоят боли в поясничном отделе, иногда при наклоне или сделав шаг в сторону начинает остро стрелять
Так же беспокоит нога
При долгой ходьбе ноет и «отнимается»
В состоянии покоя ломит или немеет
Какой можно поставить диагноз основываясь на всех этих данных и чем лечится?
Все обследования прикреплены

Возраст: 25

Хронические болезни: Аллергический дерматит, недифференцированный артрит, хронический пиелонефрит

Вопрос закрыт

давление

наклон

поясничный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 2 октября 2024

Клиент

Здравствуйте
Прикрепила
1) односторонние
2) теменно-височная
3) бывает с тошнотой, но не всегда
4) обезболивающие
5) беспокоят примерное уже год
6) не наблюдала, веду обычный ритм жизни, есть двое детей
7) да, бывают у мамы
8) периодически
9) 8
10) не замечала
11) да, беспокоит, хондроз
12) боли давящие и пульсирующие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По поводу головной боли не исключена мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

По поводу нижней конечности по пояснице все хорошо у Вас, есть протрузии, но на нервные корешки они не влияют.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Не вижу прикрепленных файлов. Проверьте

Пожаловаться

Анастасия, 2 октября 2024

Клиент

Здравствуйте
Прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Шейная и поясничная дорсопатия, умеренный болевой и миотонический синдром, Хронический болевой синдром. Люмбоишиалгия. Синдром позвоночных артерий (экстравазальная компрессия позвоночных артерий).

+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза вдень - ещё 2 месяца,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 3 месяца,
+ Полиневрин по 1 таблетке в день - 20 дней

Пожаловаться

Анастасия, 2 октября 2024

Клиент

Скажите, а нога почему так себя ведет, все идет от спины?

+ 1

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, это и есть "Люмбоишиалгия", сдавлен корешок на уровне поясничного отдела позвоночника

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 2 октября 2024

Нарколог, Невролог

Здравствуйте!
Обследования, к сожалению, не прикрепились.
Скажите, у Вас артрит каких суставов?

Пожаловаться

Анастасия, 2 октября 2024

Клиент

Прикрепила
Беспокоят колени

Пожаловаться

Анастасия, 2 октября 2024

Клиент

Была операция по поводу кисты на большеберцовой кости в 2018 и 2019 как продолжительный рост
После этого беспокоят боли

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте.
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Боль в ноге из-за поясничного отдела позвоночника.
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Пожаловаться

Тригулова Варвара, 2 октября 2024

Детский невролог, Невролог

Добрый день!
При болевом синдроме используют нпвс, желательно в инъекциях, например амбениум курсом на 5 дней. Обсудите с вашим лечащим врачом назначение антидепрессанта на длительный период-к примеру венлафаксин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение грыжи на позвоночнике

6 ответов

18 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Почему отдает в левую руку, голову, иногда в челюсть

5 ответов

24 февраля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Повышен или не повышен холестерин

1 ответ

1 сентября 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Тахикардия

3 ответа

2 сентября 2024

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T11:00:48+03:00

Спасибо, увидела.
На МРТ головного мозга страшного ничего не вы,влено, имеются единичные очаги глиоза.
Сами по себе эти очаги не опасны, специфического лечения не требуют.
Обычно такие очаги образуются в результате перепадов артериального давления или являются врождёнными, следствием внутриутробной гипоксии.
Имеются начальные проявления остеохондроза позвоночника, в шейном отделеостеохондроз, осложненный протрузией дисков.
Головная боль носит характер головной боли напряжения, плюс имеется компрессия позвоночной артерии со стороны шейных мышц- это может вызывать периодические головокружения.
По ЭНМГ признаков полинейропатии не выявлено, имеется изолированное поражение икроножного нерва с одной стороны- очевидно, это следствие оперативного вмешательства.
Лечение:
При головной боли препарат
Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день, дополнительно можно принять миорелаксант Мидокалм 50- 150 мг на ночь, курс 1-5 дней.
Для улучшения мозгового кровообращения курсы препаратов Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней, затем Омарон по таблетке три раза в день курс два месяца.
Массаж головы, воротниковой зоны и поясничного отдела позвоночника курс 10 дней.
Магнитотерапия на шейный и поясничный отдел.
Лечебная гимнастика, плавание