Что вас беспокоит?
Болит слева в груди
Здравствуйте, уже год переодически болит слева, иногда боль жгучая, сейчас опять все обострилось, тяжело в спине, посередине в груди, особенно чувствуется, когда неудобно ложишься. При надавливании под подмышкой слева очень некомфортно. Подозреваю, что межреберная невралгия, пью нейробион 3 таблетки в день, пью мидолкам 2 табл в день. Не курю, не пью. На фото показала где болит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото. Нейробион даёт эффект?
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность, стрессы?
Анастасия Юрьевна, фото есть
Да, стресс хронический, муж военный
Только пить начала третий день
Локализация не очень характерна для межреберной невралгии,т к боль была бы чётко по ходу ребра, а не в разных местах. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее, всего это и есть межреберная невралгия по фотографии.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома показаны занятия лфк, массаж и физио.
Марина Алексеевна, ночью было спать невозможно, все ломило, отдавало в левую руку, к утру стало легче, можно использовать найз или немесил?
Можно использовать
Лучше взять рецепт у невролога или терапевта на габапентин, с ним будет получше
Принятый ответ
Здравствуйте
В положении лежа уменьшается боль?
Какие обследования выполняли ?
Алена Алексеевна, да боль уменьшается. Но ночью бывает начинает сильно болеть, вот сейчас стою, и слева прям ноет очень сильно
Высыпаний не было на коже ?
Алена Алексеевна, нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, у вас межреберная невралгия.
- продолжить прием Нейробиона
- заменить Мидокалм на Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на область боли.
При неэффективности этой терапии можно выполнить локальную блокаду межреберных нервов.
Александра Андреевна, не может быть онкология? Сейчас с двух сторон неприятно
Ежегодно проходите флюорографию?
Александра Андреевна, делала ровно год назад, все было хорошо ??
Значит забудьте об онкологии
Александра Андреевна, я думала об молочной железе, очень боюсь, сама грудь не болит, но боль именно рассеивается
При онкологии молочной железы боль постоянная и конкретно в молочной железе. По фото вы показываете локализацию как раз по межреберным промежуткам .
Александра Андреевна, ночью было спать невозможно, все ломило, отдавало в левую руку, к утру стало легче, можно использовать найз или немесил?
Лучше Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, и заменить Мидокалм на Сирдалуд как писала ранее
Александра Андреевна, а то, что в руку отдает и спину ломит, характерно для невралгии?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Вероятнее мышечно -тонический синдром
У таких случаях Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, ночью было спать невозможно, все ломило, отдавало в левую руку, к утру стало легче, можно использовать найз или немесил?
Да можно
Нпвс+ миорелаксант первая линия терапии
Алена Алексеевна, посоветуйте пожалуйста самые лучшие ??
Ксефокам + сирдалуд
Алена Алексеевна, спасибо вам большое!!!
Почему еще в таком возрасте 23 года невралгия? Меня это очень пугает
Вероятнее вы эмоциональный человек , нельзя исключить тревожное расстройство
Можно онлайн пройти тест hads
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20215 ответов
- 10 Июля 20221 ответ
- 24 Октября 20239 ответов
- 18 Октября 20247 ответов