Консультация невролога /

Болит слева в груди — вопрос №2492214

137 просмотров

Здравствуйте, уже год переодически болит слева, иногда боль жгучая, сейчас опять все обострилось, тяжело в спине, посередине в груди, особенно чувствуется, когда неудобно ложишься. При надавливании под подмышкой слева очень некомфортно. Подозреваю, что межреберная невралгия, пью нейробион 3 таблетки в день, пью мидолкам 2 табл в день. Не курю, не пью. На фото показала где болит.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото. Нейробион даёт эффект?
Есть ли повышенная тревожность, раздражительность, стрессы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, фото есть
Да, стресс хронический, муж военный
Только пить начала третий день

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Локализация не очень характерна для межреберной невралгии,т к боль была бы чётко по ходу ребра, а не в разных местах. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вероятнее, всего это и есть межреберная невралгия по фотографии.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома показаны занятия лфк, массаж и физио.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, ночью было спать невозможно, все ломило, отдавало в левую руку, к утру стало легче, можно использовать найз или немесил?
Невролог, Рентгенолог
Можно использовать
Лучше взять рецепт у невролога или терапевта на габапентин, с ним будет получше
Невролог
Здравствуйте
В положении лежа уменьшается боль?
Какие обследования выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, да боль уменьшается. Но ночью бывает начинает сильно болеть, вот сейчас стою, и слева прям ноет очень сильно
Невролог
Высыпаний не было на коже ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Да, у вас межреберная невралгия.

- продолжить прием Нейробиона
- заменить Мидокалм на Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на область боли.

При неэффективности этой терапии можно выполнить локальную блокаду межреберных нервов.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, не может быть онкология? Сейчас с двух сторон неприятно
Невролог, Рентгенолог
Ежегодно проходите флюорографию?
Клиент
Александра Андреевна, делала ровно год назад, все было хорошо ??
Невролог, Рентгенолог
Значит забудьте об онкологии
Клиент
Александра Андреевна, я думала об молочной железе, очень боюсь, сама грудь не болит, но боль именно рассеивается
Невролог, Рентгенолог
При онкологии молочной железы боль постоянная и конкретно в молочной железе. По фото вы показываете локализацию как раз по межреберным промежуткам .
Клиент
Александра Андреевна, ночью было спать невозможно, все ломило, отдавало в левую руку, к утру стало легче, можно использовать найз или немесил?
Невролог, Рентгенолог
Лучше Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, и заменить Мидокалм на Сирдалуд как писала ранее
Клиент
Александра Андреевна, а то, что в руку отдает и спину ломит, характерно для невралгии?
Невролог, Рентгенолог
Невролог
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Принятый ответ
Невролог
Вероятнее мышечно -тонический синдром
У таких случаях Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Алена Алексеевна, ночью было спать невозможно, все ломило, отдавало в левую руку, к утру стало легче, можно использовать найз или немесил?
Невролог
Да можно
Нпвс+ миорелаксант первая линия терапии
Клиент
Алена Алексеевна, посоветуйте пожалуйста самые лучшие ??
Невролог
Ксефокам + сирдалуд
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо вам большое!!!
Почему еще в таком возрасте 23 года невралгия? Меня это очень пугает
Невролог
Вероятнее вы эмоциональный человек , нельзя исключить тревожное расстройство
Можно онлайн пройти тест hads
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка увеличился лимфатический узел на шее
19 ноября 2020
Константин
Вопрос закрыт
Боль в мышцах, нет сил после ковид
8 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Болит грудь при надавливании
28 марта 2023
Юлия, Железногорск
Вопрос закрыт
Боль слева под грудью.
14 марта 2024
Марина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Как принимать лекарства?
12 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень