Что вас беспокоит?
Повышены показатели гормонов ЩЖ
Здравствуйте.Долгое время наблюдаю у себя хроническую усталость,проблемы со сном,перемены настроения,постоянную сонливость.Сдала анализы на гормоны ЩЖ и АТ ТТГ,АТ ТГ,АТ ТПО.Все показатели превышены,кроме ТТГ-0,0083.Прием врача только 14 числа.Что можно сделать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас манифестный тиреотоксикоз (активная щитовая железа) , он имеет аутоиммунную причину, так как антитела повышены.
Есть ли проблемы со зрением?
Сердцебиение?
Нужно дообследование:
- сдать ОАК с лейкоформулой, соэ
- биохимию крови (алт, аст)
- сделать УЗИ щитковидной железы
Александра Александровна, за последние полгода зрение стало плюсовым,близко не вижу,думала это возрастное.Сердцебиение да,это прямо очень сильно стало заметно- после еды,перед сном,просто в состоянии покоя.УЗИ ЩЖ сдам 5 числа.
Если по анализам противопоказаний не будет, то нужно начать прием тирозола.Этот препарат блокирует щитовидную железу.
Принимают препарат 1.5 -2 года без перерыва.
Контроль АТ к рецТТГ каждые пол года
Александра Александровна, завтра подгружу анализы АСаТ,АЛаТ,ОАК с СОЭ,В12.
Еще такой вопрос,если это аутоимунное заболевание,то оно не лечится полностью,только ремиссия?Постоянный контроль?Во что это может перейти?Рак?Какие могут быть причины и как понять от чего это случилось?Есть ли какие то рекомендации по питанию?Собиралась немного попридержать аппетит,теперь незнаю стоит ли начинать.Может есть какие то противопоказания на лекарственные препараты ?
Зависит от уровня антител прогноз, если их много - ремиссии трудно достичь, если их мало, то ремиссия возможна, у вас их мало.
Да нужно регулярно контролировать гормоны.
Если лечение препаратом не помогает можно рассмотреть варианты лечения Радиойодтерапия или операция.
В рак это не перейдет, не переживайте.
Избегайте йод содержащие препараты и продукты.
Александра Александровна, подгрузила узи щж.Рекомендации те же?Эндокринолог назначила тирозол по 10 мг 2 раза в день,потом на контроль ТТГ,Т4 св,Т3 св.
Да , можете принимать по 10 мг 2 раза в день, через месяц будет понятно на счёт дальнейшей дозы
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас тиреотоксикоз, предположительно в исходе диффузного токсического зоба (превышение АТ к рец ТТГ).
Обязательно УЗИ щитовидной железы и необходимо начинать лечение ( желательно не затягивать).
В дополнение необходимо сдать ОАК, СОЭ это необходимо, чтобы выяснить нет ли воспаления.
АСТ, АЛТ определить функцию печени.
Учитывая, ваши жалобы, это характерно для гиперфункции щитовидной железы, не беспокоят ли, ещё такие симптомы , как повышенная потливость, тремор, внутренняя дрожь?
Оксана Владимировна, здравствуйте.Все вышеперечисленное есть.
Тогда однозначно нужно начинать лечение, тирозолом с 30 мг в сутки, в 3 приёма по 10 мг в день, с контролем ТТГ, сТ3, сТ4 через 1 мес и последующей коррекцией дозы.
Ну и вышеперечисленные исследования, тоже сдать , как можно скорее
Оксана Владимировна, подгрузила анализы АСаТ,АЛаТ,ОАК с СОЭ,В12.
Еще такой вопрос,если это аутоимунное заболевание,то оно не лечится полностью,только ремиссия?Постоянный контроль?Во что это может перейти?Рак?Какие могут быть причины и как понять от чего это случилось?Есть ли какие то рекомендации по питанию?Собиралась немного попридержать аппетит,теперь незнаю стоит ли начинать.Может есть какие то противопоказания на лекарственные препараты ?
Оксана Владимировна, подгрузила узи щж.Рекомендации те же?Эндокринолог назначила тирозол по 10 мг 2 раза в день,потом на контроль ТТГ,Т4 св,Т3 св.
Здравствуйте, по результатам исследований у вас диффузный токсический зоб (это значит, что щитовидная железа вырабатывает гормоны в избыточном количестве, диагноз именно ДТЗ подтверждает АТ к рец ТТГ) лечение начинаем с 30 мг Тирозола в сутки, делить на 3 приёма, в меньшей дозировке эффект может затянуться , а необходимо снижать уровень гормонов скорее, с последующим постепенным снижением дозы Тирозола.
Исход заболевания: может быть разный, как правило 6 мес длится лечение, после наблюдаем , АТ к рец ТТГ быть не должно, АТ-ТПО могут сохраняться, это не злокачественный процесс, в онко не переходит.
Исключить йодсодержащие препараты, потребление продуктов содержащих йод ( морепродукты) не чаще 1 раза в неделю, также рекомендуется ограничить глютенсодержащие продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас развился манифестный тиреотоксикоз, причиной может быть болезнь Грейвса так как повышены антитела к рецепторам ттг. Лечат тирозолом, начинают с 30 мг в день, по 10 мг 3 раза в день, контроль т4св через месяц, после нормализации начинают снижать дозу до поддерживающей 5 - 10 мг в день. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Лечение длительное обычно до 1.5 года
Ленар Равилович, здравствуйте.у меня бывают приступы, стабильно раз в год, в основном осенью, - дрожь во всем теле, миллионы иголок как будто в затылок втыкают, горячая волна с головы до пят, тошнота сильная, невозможность сдержать позывы в туалет, это как то связано? Прописывали мидокалм, Мексидол, комбипилен. После курса этих препаратов пила Сирдалуд. Может все препараты могли спровоцировать данное заболевание?Диагноз ставят шейный хондроз.
Данные препараты не спровоцировали, ваши жалобы скорее всего из за щитовидной железы, болезнь Грейвса аутоиммунное заболевание
Ленар Равилович, подгрузила анализы АСаТ,АЛаТ,ОАК с СОЭ,В12.
Еще такой вопрос,если это аутоимунное заболевание,то оно не лечится полностью,только ремиссия?Постоянный контроль?Во что это может перейти?Рак?Какие могут быть причины и как понять от чего это случилось?Есть ли какие то рекомендации по питанию?Собиралась немного попридержать аппетит,теперь незнаю стоит ли начинать.Может есть какие то противопоказания на лекарственные препараты ?
Болезнь Грейвса лечится но риск рецидивов останется, наступает ремиссия и нужно будет контролировать гормоны. К раку это не приводит. Причины могут быть стресс, инфекции. Пока ограничивайте йод содержащие продукты. Противопоказаний к тирозолу нет. Болезнь Грейвса не является противопоказанием к другим препаратам
Ленар Равилович, подгрузила узи щж.Рекомендации те же?Эндокринолог назначила тирозол по 10 мг 2 раза в день,потом на контроль ТТГ,Т4 св,Т3 св.
По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. 20 мг в день думаю будет мало, гормоны конечно все равно снизятся
Принятый ответ
Здравствуйте !
Да , у вас Болезнь Грейвса.
Необходимо дообследование
- узи щитовидной железы
- оак
- алт , аст
После дообследования решение вопроса о о назначении терапиипрепаратомТирозол 30 мг (20 утром , 10 в обед ) через месяц контроль ттг, т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет .
Чрез 6 мес контроль ат к р ттг
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного стула - срочно консультация врача
Нина Ивановна, подгрузила анализы АСаТ,АЛаТ,ОАК с СОЭ,В12.
Еще такой вопрос,если это аутоимунное заболевание,то оно не лечится полностью,только ремиссия?Постоянный контроль?Во что это может перейти?Рак?Какие могут быть причины и как понять от чего это случилось?Есть ли какие то рекомендации по питанию?Собиралась немного попридержать аппетит,теперь незнаю стоит ли начинать.Может есть какие то противопоказания на лекарственные препараты ?
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
К кого-то ремиссия на всю жизнь , у кого то рецидивы .если рецидив возникает - предлагают радикальное лечение Все , что можете сделать , принимать препарат длительно , а не отменить через несколько месяцев . Остальное никак не зависит от вас
Ограничить йод в рационе
Не переживайте , к онкологии не приводит
Если почувствуете дискомфорт в глазах , внешне глаза «на выкате» консультация офтальмолога , сказать об этом врачу эндокринологу .
Беременность и лучше не планировать в период лечения
Нина Ивановна, витамин Д есть в дозировке 2000 МЕ с калием.Лучше по 3 капли или по 4?
Лучше принимайте аквадетрим или вигантол в каплях , а это препарат потом будете пить постоянно ( поддерживающая доза ) с
С витамином к имели ввиду ?
Нина Ивановна, подгрузила узи щж.Рекомендации те же?Эндокринолог назначила тирозол по 10 мг 2 раза в день,потом на контроль ТТГ,Т4 св,Т3 св.
Да,имела ввиду витамин Д3+К2
По узи объём в норме , узлов нет
Контроль узи 1 р в год
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20226 ответов
- 10 Апреля 202214 ответов
- 14 Августа 20247 ответов
- 5 Июня 20 ответов