Что вас беспокоит?
Помогите с выбором препарата железа и расшифруйте анализы .
Хроническая усталость,настигает тревожность и жжение за грудиной,уже исключили кардиологию ,после эмоций бывает долгое состояние огня за грудной клеткой ….нужно ли поднимать ферритин .Какие то есть таблетки щадят которые жкт?благодарю за консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашими анализами!
Есть снижение ферритина - целевой уровень 30-40- желательно начать прием препаратов железа.
Обычно меньше побочных эффектов вызывает препарат СидерАЛ форте - принимать по 1 капсуле 1 раз в день во время еды - в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца желательно сдать ферритин.
Так же можно принимать препараты:
Например сорбифер дурулес по 1 таб 1 раз в сутки 3 месяца. Или тардиферон так же по 1 таб 1 р/сут 3 месяца.
Или тотема в ампулах по 1-2 ампулы 2 раза в день - развести в стакане апельсинового сока или воды- выпить через трубочку(чтобы не окрасились зубы)
Но на них чаще возникают побочные эффектысо стороны ЖКТ.
Препараты железа желательно принимать отдельно от кальциесодержащих продуктов (творог, молоко, сыр) и препаратов кальция, а так же отдельно от чая и кофе - перерыв 1.5-2 часа с этими продуктами.
Так же по анализам снижен уровень витамина Д- при уровне менее 30 назначается прием витамина д:
50000 ЕД в неделю - курс приема 4 недели
Можно принимать по 70000 ЕД в день ( желательного время еды) это по 14 капель 1 раз в сутки 4 недели. Далее поддерживающая дозировка (2000ЕД) 4 капли в день.
Так же есть повышение уровня холестерина и ЛПНП.
Но на УЗИ сосудов шеи нет бляшек и признаков атеросклероза - это хорошо.
Хотела уточнить есть ли какие либо заболевания сердечно- сосудистой системы (повышения давления)?
Курите ли вы? Были ли инсульты или инфаркты у ближайших родственников ?
Здравствуйте нет по кардиологии все нормально,да мама гипертоник(60 лет ей сейчас )и у бабушки были инсульты но после 75 лет ….Дело в том что я на фоне такого состояния не смогла нормально пройти МРТ процедуры,но у меня этот год очень сильно загружено по работе и эмоциям ….
Алкоголь/курения полностью исключила 8 лет назад
Поняла !
В таком случае принимать статины пока не рекомендуется, но важно следить за уровнем холестерина и соблюдать диету: исключить большое количество животных жиров (трансжиров), фастфуд , маргарин , жирное мясо.
Употреблять достаточно клетчатки и овощей. Так же употреблять рыбу, в том числе жирную рыбу так как там содержится омега 3 - которая хорошо влияет на уровень холестерина.
А по состоянию за грудиной это психосоматика и невроз как вы считаете?
Да, такое состояние может быть при тревоге. Но так же ещё жжение за грудиной может быть при низком ферритине - потому что может немного нарушаться транспорт кислорода. Поэтому уровень ферритина так же важно поднять.
Просто я думала ферритин не так важен как гемоглобин
Да , конечно гемоглобин сильнее влияет на состояние. Но при дефиците ферритина, тоже могут появляться первые симптомы, а на фоне стресса и тревоги усиливается чувствительность к таким состояниям.
Благодарю вас попробую с содерал мне его прям хвалили
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижены витамин Д и феритин, повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, в идеале должен равняться у вое вашего веса, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Благодарю вас за разъяснения,по холестерину я сделала узи шеи там пока вроде все в норме ,по поводу паники что у меня за грудиной бывает может влиять низкий ферритин или это невроз ?
Да, это может быть связано с тревогой
А гемоглобин у меня в норме это не повлияет на повышение его при приеме препарата железа
Нет, принимаемое железо будет идти в запасы - в феритин
Всё теперь поняла ,благодарю вас и скажите пожалуйста со вчерашнего стала принимать пустырник лекарственный можно ли его пить по 2 таблетки-3 раза в день или это много ,не хочу пока пробовать афобазол который мне посоветовали
Рекомендуется приниматть по 2 таблетки 2 раза в день или по 1 табл 3 раза в дель
Благодарю вас ,за рекомендации.Дай бог вам здоровья 🌸
Пожалуйста! И Вам всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Более щадящим действием на слизистую желудка -являются не таблетки, а жидкие лекарственные формы - капли или сироп или питьевые ампулы.
Можно разводить водой побольше чтобы уменьшить раздражающее действие.
Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой если она тоже снижена - ниже 6) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки: мясо, печень, рыба, яйца, творог.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Гемоглобин может быть в норме и даже повышен -если недостаток питьевого режима особенно, ориентируемся на депо железа ферритин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю вас,а можно ещё вопрос а если гемоглобин в норме?это не способствует потом его увеличению и нужно сделать тогда мне анализ на фолиевую кислоту да ?и по белку не поняла не много прошу прощения
желательно оценивать ферритин, в Вашем возрасте должен быть на уровне 50-70
То есть сейчас это очень низко да ((((просто не так давно и тревога настигает потом жжение за грудиной
да, очень низкий.
Фолиевую кислоту мне сдавать?анализ ,благодарю вас
если есть возможность, то сдайте, прикрепите, посмотрю.
Благодарю 🙏🏼 обязательно Сдам завтра пока действует вопрос сможет мне помочь,ещё раз спасибо
Скажите пожалуйста а можно магний В 6 попить ? Эмоциональное выгорание какое то на фоне думаю хронической усталости (работаю без выходных и сон по 4/5 часов
да, желательно курс до 4 недель.
Благодарю 🙏🏼 дай Бог здоровья вам
Магний В 6 по 1 -3 раза верно ☑️
так точно. Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Немного снижено протромбиновое время, клинически не значимо.
Также снижена глюкоза, по узи есть узлы и кисты щитовидной железы, рекомендуется консультация эндокринолога.
По общему анализу крови признаки недостатка железа.
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, феррум лек) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется средиземноморская диета, умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости. Оральные контрацептивы не принимаете?
По поводу жжения за грудиной рекомендуется также ФЭГДС, консультация невролога.
По поводу тревожности рекомендуется консультация психотерапевта.
Повышен В12, не принимали бады недавно?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте благодарю,там я прикрепила анализы узи щитовидки и гормоны,все в норме ,нет к сожалению мясо ем мало (может вообще стоит начать с питания )или все таки такой низкий уровень уже говорит о приеме таблеток?менструация да обильная ,фгдс давно не делала а жжения прям в области груди может давать желудок?
Рекомендуется увеличить потребление красно мяса, но и препараты железа в таких случаях показаны.
Обильные менструации могут приводить к снижению железа. Рекомендуется узи органов малого таза и консультация гинеколога.
Жжение может давать воспаление в пищеводе или заброс содержимого желудка в пищевод.
Также это может быть защемление нерва.
Где именно ощущается жжение? Нет ли связей с едой? Движением?
Жжение на фоне стресса или просто эмоций,я не смогла сделать мрт так как пролежала 10 мин и не справилась пошла тахикардия и жжения прям между грудиной ,ну ещё есть такое что при повороте в ребрах я испытываю боль
Чувствую себя уже Извените псих больной
Потому что сразу еду в скорую думаю что это сердце хотя уже сердечную патологию исключили
А снижение тромбирование иногда о чем может говорить?
Такое может быть на фоне стресса, рекомендуется в таких случаях консультация психотерапевта. Это не означает, что у Вас психическое заболевание, стресс может вызвать подобные реакции у любого человека.
Также рекомендуется консультация невролога, может быть защемление нерва.
Стресс может долго да давать о себе знать в плане я имею ввиду состояния общего ?
Пустырник сейчас принимаю второй день лекарственный но незнаю можно ли его по 2 /3 раза в день ?
Протромбиновое время снижено незначительно, такое может быть на фоне менструации или индивидуальной особенностью. Остальные показатели коагулограммы в норме, переживать не стоит.
Да, стресс может влиять на общее состояние длительное время.
В таких случаях также назначают препараты магния на ночь 400 мг.
А магний обычный?у меня сейчас есть форте
Пустырник можно принимать 3 раза в сутки.
Магний В 6
Магний В6 форте обычно назначают 3 раза в день по 1 таблетке 1 месяц.
Он будет эффективнее?или купить магний который на ночь ?
Магний В6 форте хороший препарат, эффективный.
Все тогда его буду принимать,после еды ?
Во время еды
Благодарю 🙏🏼 Вас очень приятно ☺️ что есть доктора которые помогают нам
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202013 ответов
- 26 Января 20216 ответов
- 22 Марта 202211 ответов