Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №2493202

Что вас беспокоит?

Воспалился палец на ноге

Здравствуйте! Ребенку 2.7 года, сейчас болеет энтеровирусом Коксаки, дома на больничном. Сегодня заметила воспаленный большой палец на ноге (фото прилагаю) на ощупь горячий. Раньше у нее воспалялся валик возле ногтя, мазали зеленкой. Сейчас красный весь палец и я не пойму, где очаг воспаления. Подскажите, какие меры можно предпринять? Отчего такое может быть? Заранее спасибо за ответ!

Нет
2 года
2 Октября 2024·Просмотров: 319·Ольга

Принятый ответ

Добрый вечер, Ольга! Пару вопросов: 1. Заметили воспалительные изменения только сегодня? 2. Как давно подрезалась ногтевая пластина? 3. Нет ли подобных проявлений на другой стопе? Предварительно, вероятнее всего, формирующийся паронихий. На данном этапе: обработка раствором перекиси водорода и бриллиантового зелёного, 2 раза в день. При данной вирусной инфекции характерно поражение ногтевых пластин. Возможна ситуация, когда происходит онихолизис и ногтевая пластина может фрагментироваться и отторгаться от ногтевого валика. Необходимо динамическое наблюдение. Если данная ситуация произошла, не спешите паниковать, чаще всего поврежденная ногтевая пластина постепенно, самоудалится, а на ее месте вырастет новая. Но повторюсь, требуется динамическое наблюдение. Желаю скорейшего выздоровления!

Алексей Константинович, здравствуйте! Такое явное покраснение обнаружила вчера, на другой ноге все нормально. Ногтевую пластину подстригала где то неделю назад. Слышала, что при Коксаки могут отслаиваться ногти, но уже после выздоровления, а у нас сейчас самый острый период. Воспаление может быть из за этого? А Левомеколь не нужен?

При вирусе Коксами впринципе поражаются кожные покровы и производные эпидермиса(ногтевые пластины в их числе). Скорее причина воспаления в этом, нежели в неосторожном уходе за ногтевыми пластинами. Левомеколь не требуется, так как он используется для заживления ран, соответственно, раны нет - Левомеколь не нужен. Если Вы будете наблюдать картину, когда в области кожного валика появятся пузыри отслоившегося эпидермиса с содержимым внутри - их необходимо вскрыть, иссечь слои отслоенного эпидермиса и эвакуировать содержимое. В данной ситуации необходимо применять дубящие/прижигающие средства(бриллиантовый зеленый, Фукарцин, Бетадин(детям после 3х лет) и т.д.), чтобы исключить мокнутие в области потенциальной раны. На данном этапе необходимо обрабатывать область воспаления растворами перекиси водорода и бриллиантового зелёного.

Алексей Константинович, спасибо за ответ! Все понятно. Подскажите, а зеленку на хлорофиллипт можно заменить?

Хлорфиллипт не будет эффективен в данном случае, к тому же спиртовой раствор будет только раздражать кожные покровы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не пропустить бы "рожу". Идите к хирургу - нужен очный осмотр.

Станислав, здравствуйте! Записаны к хирургу на следующей неделе только. Обрабатывала перекисью, хлорфиллиптом, сейчас зеленкой, вроде палец не хуже, не такой красный как вчера. Подскажите, пожалуйста, когда бить тревогу? Если появится отечность?

Вызовите тогда скорую - они увезут к хирургу экстренно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вашего ребенка воспаление околоногтевого валика - это называется паронихий.
Вросшего ногтя в таком возрасте не бывает.
Необходимо прикладывать мазь Левомеколь на ватном диске и брызгать раствор Йодопирона – оба по 2 раза в день.
Оперировать не надо, точно!

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях как правило рекомендуется:
- средства на основе Мупироцина 2%, или Фузидиевой кислоты (фуцидин).
-При болевом синдроме можно использовать Парацетамол 15мг/кг или Ибупрофен 10мг/кг, не чаще, чем через 6-8 часов.
-При отсутствии положительной динамики, нарастании отека, покраснения, рекомендую Вам обратиться на очную консультацию к хирургу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.