Что вас беспокоит?
Температура 38,5-39,3
Мужчина 48 лет. Температура 38,5-39,3 уже 7 дней. Жар сменяется ознобом. 5 дней диарея (водой), мышечная слабость, не сильный сухой кашель, Ковид сдавали 2 раза, ответов нет (надеемся, что отрицательный) Сегодня получили некоторые анализы (не все), могу выложить. Терапевт из поликлиники поставил диагноз ОРВИ, только по симптомам, анализы ещё не видела. Посоветуйте, что может быть за заболевание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нужно проводить КТ легких.
Наталья, КТ с температурой не делают. Не пропускают.
Анализы прикрепите, пожалуйста.
Наталья, прикрепила
В анализах есть признаки острого воспалительного процесса.
КТ необходимо однозначно провести для исключения пневмонии.
Здравствуйте,приложите фото анализов. Диарея началась сразу параллельно с подъемом температуры или позже или раньше?
Мария, на второй день. Потом после имодиума на сутки прекратилась. Сегодня возобновилась, но 2 раза всего. Так же водой
По анализам воспалительный процесс , в котором задействована печень, почки, либо у вашего больного самостоятельное заболевание почек,это необходимо будет выяснять дополнительно после лечения. Сейчас больному давайте обильное питье, отвар шиповника или морс, можно Регидрон, иначе у него на фоне диареи и лихорадки будет обезвоживание, давайте жаропонижающее. Я считаю,что его необходимо госпитализировать, вызывайте скорую, ему нужно обязательно выполнять КТ, к сожалению,при отрицательных анализах, ковид полностью исключить нельзя, а именно пневмонию вирусную
Мария, заболеваний почек и печени не было.
Вообще хронических заболеваний нет.
Скорая пока под вопросом.
Может есть другое решение?
Ч понимаю, что этих заболеваний не было,но на данный момент анализы говорят,что вследствие заболевания эти органы несут повышенную функциональную нагрузку и не справляются, если выражаться простыми языком. А что больной ел накануне?
Мария, неделю назад много чего ел. Но грешим на доставку фастфуда (шаверма, суши, пицца)
Как раз неделю назад.
Не исключаю, что продукты были не свежие. А врач слушал лёгкие на приеме,что сказал?
Мария, слушали 2 врача. В лёгких ничего не услышали.
А лечение какое назначено?
Добрый день! Большая вероятность Ковид-инфекции. Мазок из зева информативен на 30%, а из носоглотки на 65%, поэтому у многих положительный результат приходит на 4-5 исследование. Эффективно только КТ-исследование легких. Амбулаторное лечение включает особенный набор лекарственных препаратов. Что вам назначено по лечению? В каком городе вы находитесь?
Лариса, находимся в спб.
Где можно сделать КТ с такой температурой? Нигде не берут.
Мазок брали из зева и носоглотки.
Пока пил парацетамол при 38,5. Но снижалась не надолго и поднималась опять до 39*.
Сейчас из-за поноса подключили Цифран 500
Надо позвонить в Роспотребнадзор и объяснить ситуацию. По самообращению на КТ и другое обследование с симптомами орви действительно не принимают. Сейчас все случаи орви приравниваются к короновирусной инфекции. Обследование проводится в специально закреплённых для этого учреждениях. Вы можете вызвать неотложку, вам измерят сатурацию и отвезут на КТ. Если это ковидная пневмония, то терапия цифраном не подходит, и при отсутствии адекватного лечения, процесс может распространиться в разные сегменты легких, и утяжелений может быть внезапным.
Лариса, ищу тел Роспотребнадзора. Если они ночью не работают, то остаётся один вариант скорая?
Принятый ответ
Верно, вы пациент стационарного лечения и наблюдения. Диарея также наблюдается при короновирусном инфицировании, и с судьбой играть себе дороже. И лечить вас будет тяжелее, если состояние будет тяжёлым. Не надо сопротивляться и соглашаться на госпитализацию.
Здравствуйте, по анализам признаки острого воспалительного процесса, судя по всему с поражением печени и почек. Нужно рассматривать вариант госпитализации и проведения КТ лёгких, к сожалению не исключена вероятность, что это Covid у пациента.
Лечение как правило назначают комплексное - антибиотик + противовирусные + антималярийные препараты. Пока можно начать приём Тамифлю 75 мг 1 раз в сутки.
Анна, а какой антибиотик, какое противовирусное, какое противомалярийное? Это все модно купить в аптеке?
И почему Тамифлю?
Принятый ответ
Лечение в данном случае назначается с учетом степени тяжести и очного осмотра пациента. По рекомендациям Минздрава если это вирусная пневмония назначается комбинация противовирусных препаратов - Калетра, рекомбинантный интерферон альфа, озельтамивир (Тамифлю), плюс антибиотики (цефалоспорины + азитромицин/левофлоксацин), противомалярийные препараты(Гидроксихлорохин/Хлорохин).
Здравствуйте, Роман! По результатам анализов идет острый воспалительный процесс в организме, без КТ органов грудной клетки, мазка из носа и зева точный диагноз не поставить. Коронавирусная инфекция может протекать с симптомами диарреи и учитывая эпидемиологическую ситуацию в стране и ваши жалобы прежде всего надо исключать ее. При КОВИД не всегда сразу можно заподозрить пневмонию чисто аускульативно (прослушивая легкие). Здесь показано стационарное лечение, госпитализация. Вызывайте скорую и требуйте проведение КТ ОГК. При температуре выше 38 примите парацетамол 500 мг 1 табл., Смекта по 1 п. 3 раза в день + Линекс по 2 т. 3 раза в день чтобы остановить обезвоживание. Обильное теплое питье.
Анна, в Роспотребнадзора на горячую линию не дозвонилась.
Позвонила в скорую, проконсультироваться. Они сразу приехали. Сказали по симптомам и анализам только госпитализация.
Муж написал отказ, так как верит (читать обманывается), что это просто отравление.
Сейчас перезвонили из скорой, сказали, что либо мы добровольно едем в инфекционную больницу, либо утром они увозят нас силой.
Вот так закончилась наша консультация по анализам.
Я думаю ваш муж просто напуган таким быстрым раскладом событий, поговорите с ним спокойно, попробуйте убедить, что в стационаре он быстрее пойдёт на поправку! Скорейшего вам выздоровления!
Анна, при любом анализе КТ, или других тестах и мазках. Из больнице не отпустят в течении 14 дней.
Принятый ответ
Надо надеяться на лучшее, но исходить что нужно исключить худшее, и лучше если ваш муж будет под круглосуточным наблюдением специалистов. По результатам анализов крови уже можно говорить об острой инфекции с нагрузкой на печень, почки, надо искать причину и как можно скорее начать терапию. В домашних условиях таблетками не получится, нужны другие препараты, в/в введение. Вам тоже необходимо сдать мазок и 14 дней наблюдать состояние и пока ограничить контакт с другими людьми.
Здравствуйте, стул зловонный? Слизь или кровь есть? Пенистый? Боли в животе есть и какая локализация? И надо хотя бы рентген грудной клетки сделать? Узи органов брюшной полости.
Татьяна, Стул без крови, пены и слизи, без зловонного запаха, коричневая вода. Живот не болит, но пучит. Рентген (флюшку) делали 3 дня назад без патологии. На узи брюшной полости и почек идём завтра.
Сегодня t 38,4. Это после приёма парацетамола и цифрана
Принятый ответ
желтухи нет? Сыпи на теле? Зуда? Тошноты, рвоты? Боли в животе? Начните с цефтриаксона 1,0 на 2,0 новокаина внутримышечно каждые 2 часа и анальгин 2,0+димедрол1,0+но-шпа 2,0 внутримышечно при подъёме температуре. Фосфолюгель или смекну до 4-6 раз в день. Максилак для кишечника. Обильное питьё и морсы с клюквой. Обязательно нужно в стационар не тяните, не допускайте обезвоживание.
Здравствуйте. Все правильно, госпитализация нужна. Рекомендую к комплексному лечению присоединить ГЕНФЕРОН СПРЕЙ. С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, можно добавить, не думаю, что навредим, но диагноз так и не установили. Легочная инфекция, кишечная? Или вирус.
Завтра идём на узи в Хеликс. Может нужно досдать какие-то анализы?
Здравствуйте. ГЕНФЕРОН и для ЛЕГКИХ, и для КИШЕЧНИКА подойдет, несмотря на то, что СПРЕЙ. С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20182 ответа
- 16 Февраля 20191 ответ
- 13 Марта 20191 ответ
- 22 Апреля 201922 ответа