Температура 38,5-39,3 — вопрос №249335

Question

Температура 38,5-39,3 — вопрос №249335

Роман

551 просмотр

2 мая 2020

Мужчина 48 лет.
Температура 38,5-39,3 уже 7 дней. Жар сменяется ознобом.
5 дней диарея (водой), мышечная слабость, не сильный сухой кашель,
Ковид сдавали 2 раза, ответов нет (надеемся, что отрицательный)
Сегодня получили некоторые анализы (не все), могу выложить.
Терапевт из поликлиники поставил диагноз ОРВИ, только по симптомам, анализы ещё не видела.
Посоветуйте, что может быть за заболевание.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 2 мая 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Нужно проводить КТ легких.

Пожаловаться

Роман, 2 мая 2020

Клиент

Наталья, КТ с температурой не делают. Не пропускают.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 2 мая 2020

Маммолог, Онколог

Анализы прикрепите, пожалуйста.

Пожаловаться

Роман, 2 мая 2020

Клиент

Наталья, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 2 мая 2020

Маммолог, Онколог

В анализах есть признаки острого воспалительного процесса.
КТ необходимо однозначно провести для исключения пневмонии.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте,приложите фото анализов. Диарея началась сразу параллельно с подъемом температуры или позже или раньше?

Пожаловаться

Роман, 2 мая 2020

Клиент

Мария, на второй день. Потом после имодиума на сутки прекратилась. Сегодня возобновилась, но 2 раза всего. Так же водой

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 мая 2020

Терапевт

По анализам воспалительный процесс , в котором задействована печень, почки, либо у вашего больного самостоятельное заболевание почек,это необходимо будет выяснять дополнительно после лечения. Сейчас больному давайте обильное питье, отвар шиповника или морс, можно Регидрон, иначе у него на фоне диареи и лихорадки будет обезвоживание, давайте жаропонижающее. Я считаю,что его необходимо госпитализировать, вызывайте скорую, ему нужно обязательно выполнять КТ, к сожалению,при отрицательных анализах, ковид полностью исключить нельзя, а именно пневмонию вирусную

Пожаловаться

Роман, 2 мая 2020

Клиент

Мария, заболеваний почек и печени не было.
Вообще хронических заболеваний нет.
Скорая пока под вопросом.
Может есть другое решение?

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 мая 2020

Терапевт

Ч понимаю, что этих заболеваний не было,но на данный момент анализы говорят,что вследствие заболевания эти органы несут повышенную функциональную нагрузку и не справляются, если выражаться простыми языком. А что больной ел накануне?

Пожаловаться

Роман, 2 мая 2020

Клиент

Мария, неделю назад много чего ел. Но грешим на доставку фастфуда (шаверма, суши, пицца)
Как раз неделю назад.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 мая 2020

Терапевт

Не исключаю, что продукты были не свежие. А врач слушал лёгкие на приеме,что сказал?

Пожаловаться

Роман, 2 мая 2020

Клиент

Мария, слушали 2 врача. В лёгких ничего не услышали.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 мая 2020

Терапевт

А лечение какое назначено?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Большая вероятность Ковид-инфекции. Мазок из зева информативен на 30%, а из носоглотки на 65%, поэтому у многих положительный результат приходит на 4-5 исследование. Эффективно только КТ-исследование легких. Амбулаторное лечение включает особенный набор лекарственных препаратов. Что вам назначено по лечению? В каком городе вы находитесь?

Пожаловаться

Роман, 2 мая 2020

Клиент

Лариса, находимся в спб.
Где можно сделать КТ с такой температурой? Нигде не берут.
Мазок брали из зева и носоглотки.
Пока пил парацетамол при 38,5. Но снижалась не надолго и поднималась опять до 39*.
Сейчас из-за поноса подключили Цифран 500

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Надо позвонить в Роспотребнадзор и объяснить ситуацию. По самообращению на КТ и другое обследование с симптомами орви действительно не принимают. Сейчас все случаи орви приравниваются к короновирусной инфекции. Обследование проводится в специально закреплённых для этого учреждениях. Вы можете вызвать неотложку, вам измерят сатурацию и отвезут на КТ. Если это ковидная пневмония, то терапия цифраном не подходит, и при отсутствии адекватного лечения, процесс может распространиться в разные сегменты легких, и утяжелений может быть внезапным.

Пожаловаться

Роман, 2 мая 2020

Клиент

Лариса, ищу тел Роспотребнадзора. Если они ночью не работают, то остаётся один вариант скорая?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 2 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам признаки острого воспалительного процесса, судя по всему с поражением печени и почек. Нужно рассматривать вариант госпитализации и проведения КТ лёгких, к сожалению не исключена вероятность, что это Covid у пациента.
Лечение как правило назначают комплексное - антибиотик + противовирусные + антималярийные препараты. Пока можно начать приём Тамифлю 75 мг 1 раз в сутки.

Пожаловаться

Роман, 3 мая 2020

Клиент

Анна, а какой антибиотик, какое противовирусное, какое противомалярийное? Это все модно купить в аптеке?
И почему Тамифлю?

+ 1

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 3 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Роман! По результатам анализов идет острый воспалительный процесс в организме, без КТ органов грудной клетки, мазка из носа и зева точный диагноз не поставить. Коронавирусная инфекция может протекать с симптомами диарреи и учитывая эпидемиологическую ситуацию в стране и ваши жалобы прежде всего надо исключать ее. При КОВИД не всегда сразу можно заподозрить пневмонию чисто аускульативно (прослушивая легкие). Здесь показано стационарное лечение, госпитализация. Вызывайте скорую и требуйте проведение КТ ОГК. При температуре выше 38 примите парацетамол 500 мг 1 табл., Смекта по 1 п. 3 раза в день + Линекс по 2 т. 3 раза в день чтобы остановить обезвоживание. Обильное теплое питье.

Пожаловаться

Роман, 3 мая 2020

Клиент

Анна, в Роспотребнадзора на горячую линию не дозвонилась.
Позвонила в скорую, проконсультироваться. Они сразу приехали. Сказали по симптомам и анализам только госпитализация.
Муж написал отказ, так как верит (читать обманывается), что это просто отравление.
Сейчас перезвонили из скорой, сказали, что либо мы добровольно едем в инфекционную больницу, либо утром они увозят нас силой.
Вот так закончилась наша консультация по анализам.

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 3 мая 2020

Терапевт

Я думаю ваш муж просто напуган таким быстрым раскладом событий, поговорите с ним спокойно, попробуйте убедить, что в стационаре он быстрее пойдёт на поправку! Скорейшего вам выздоровления!

Пожаловаться

Роман, 3 мая 2020

Клиент

Анна, при любом анализе КТ, или других тестах и мазках. Из больнице не отпустят в течении 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 3 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, стул зловонный? Слизь или кровь есть? Пенистый? Боли в животе есть и какая локализация? И надо хотя бы рентген грудной клетки сделать? Узи органов брюшной полости.

Пожаловаться

Роман, 3 мая 2020

Клиент

Татьяна, Стул без крови, пены и слизи, без зловонного запаха, коричневая вода. Живот не болит, но пучит. Рентген (флюшку) делали 3 дня назад без патологии. На узи брюшной полости и почек идём завтра.
Сегодня t 38,4. Это после приёма парацетамола и цифрана

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Все правильно, госпитализация нужна. Рекомендую к комплексному лечению присоединить ГЕНФЕРОН СПРЕЙ. С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Роман, 3 мая 2020

Клиент

Михаил, можно добавить, не думаю, что навредим, но диагноз так и не установили. Легочная инфекция, кишечная? Или вирус.
Завтра идём на узи в Хеликс. Может нужно досдать какие-то анализы?

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. ГЕНФЕРОН и для ЛЕГКИХ, и для КИШЕЧНИКА подойдет, несмотря на то, что СПРЕЙ. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура в простуда в 36 недель

2 ответа

6 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Небольшая тупая боль в середине брюшной области

6 ответов

4 октября 2023

Фанис

Вопрос закрыт

Диарея без положительной динамики

5 ответов

11 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ на витамин Д

1 ответ

13 ноября 2024

Алла

Вопрос закрыт

Трансферрин в анализе кала

1 ответ

21 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 3 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-03T09:08:35+03:00

Верно, вы пациент стационарного лечения и наблюдения. Диарея также наблюдается при короновирусном инфицировании, и с судьбой играть себе дороже. И лечить вас будет тяжелее, если состояние будет тяжёлым. Не надо сопротивляться и соглашаться на госпитализацию.

Лукина Анна Владимировна, 3 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-03T08:26:16+03:00

Лечение в данном случае назначается с учетом степени тяжести и очного осмотра пациента. По рекомендациям Минздрава если это вирусная пневмония назначается комбинация противовирусных препаратов - Калетра, рекомбинантный интерферон альфа, озельтамивир (Тамифлю), плюс антибиотики (цефалоспорины + азитромицин/левофлоксацин), противомалярийные препараты(Гидроксихлорохин/Хлорохин).

Игнатьева Анна Николаевна, 3 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-03T01:50:28+03:00

Надо надеяться на лучшее, но исходить что нужно исключить худшее, и лучше если ваш муж будет под круглосуточным наблюдением специалистов. По результатам анализов крови уже можно говорить об острой инфекции с нагрузкой на печень, почки, надо искать причину и как можно скорее начать терапию. В домашних условиях таблетками не получится, нужны другие препараты, в/в введение. Вам тоже необходимо сдать мазок и 14 дней наблюдать состояние и пока ограничить контакт с другими людьми.

Чебаева Татьяна Александровна, 3 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-03T16:15:15+03:00

желтухи нет? Сыпи на теле? Зуда? Тошноты, рвоты? Боли в животе? Начните с цефтриаксона 1,0 на 2,0 новокаина внутримышечно каждые 2 часа и анальгин 2,0+димедрол1,0+но-шпа 2,0 внутримышечно при подъёме температуре. Фосфолюгель или смекну до 4-6 раз в день. Максилак для кишечника. Обильное питьё и морсы с клюквой. Обязательно нужно в стационар не тяните, не допускайте обезвоживание.