Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2493430

Что вас беспокоит?

Укорочена шейка матки, внутренний зев расширен

Здравствуйте. Первая беременность. Акушерский срок 33,3 нед, по данным фетометрии сегодня должен был быть срок 31,5 нед, но на узи поставили 30,2 нед. Шейка матки изменена, длина ее закрытой части по цервикальному каналу 21мм, внутренний зев воронкообразно расширен на 9,2мм. Стенки матки без особенностей. Объемные образования не визуализируются. Всё остальное на УЗИ в норме. По узи сказали срочно ехать в стационар. В стационаре врач посмотрел узи, сказал, что ничего страшного здесь нет, организм готовится к родам. Через неделю нужно повторить цервикометрию. Если длина будет меньше 20мм, то прийти в стационар. Если же будет 20, то переживать не стоит. Подскажите , действительно ли здесь нет ничего страшного? Смогу ли я доносить ребенка до нужного срока ?

Гипотериоз, артериальная гипертензия
29 лет
2 Октября 2024·Просмотров: 186·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, по клиническим протоколам при длине шейки 25 мм и менее показано установка пессария и назначение утрожестана по 200 мг -2 раза в день , для снятия гипертонуса маки.

Елена Владимировна, врач из роддома сказал, что на моем сроке уже нет смысла ставить пессарий. Что, если нет никаких жалоб, то ничего делать не надо. Подскажите, что хуже длина шейки или то, что зев расширен? Если ли какая-то вероятность, что через неделю результат будет лучше или хотя бы не ухудшится?

Длиннее шейка уже не станет, но с такой шейкой можно спокойно доносить беременность. Но в любом случае нужно проводить прогестероновую поддержку - Утрожестан и профилактику РДС плода, чтобы при преждевременных родах малыш лучше адаптировался .

Принятый ответ

Здравствуйте.если у вас шейка менее 25 мм,то необходимо установка пессария и прогестерон(утрожестан 200 мг 2 раза в день)

Врач из роддома сказал, что на моем сроке уже нет смысла ставить пессарий. Что, если нет никаких жалоб, то ничего делать не надо. Подскажите, что хуже длина шейки или то, что зев расширен? Если ли какая-то вероятность, что через неделю результат будет лучше или хотя бы не ухудшится?

Жалобы могут быть неожиданно,хотя бы нужна прогестероновая поддержка,чтобы доносить до доношенного срока

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
При длине шейки матки менее 25 мм или расширении 10 мм и более показана установка акушерского пессария.
Так же вам нужно соблюдать половой, физический покой, Утрожестан во влагалище 200 мг 3 р/д до 36 нед, Магний В6 2 таб 3 р/д до 36 нед.
Так же обсудить с врачом в роддоме возможность профилактики РДС плода, т.е. подготовку легких ребёнка к родам

Врач из роддома сказал, что на моем сроке уже нет смысла ставить пессарий. Что, если нет никаких жалоб, то ничего делать не надо. Подскажите, что хуже длина шейки или то, что зев расширен? Если ли какая-то вероятность, что через неделю результат будет лучше или хотя бы не ухудшится?

К сожалению подсчитать вероятность нельзя.
Удлинение шейки не происходит обратно. Если по узи это видят, то это обычно является погрешностью в измерении.
Тактика определена не верна для недоношенного срока. Обязательно нужно подготовить легкие малыша, если случатся преждевременные роды

Ирина Викторовна, спасибо большое

Удачи вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, при таких параметрах шейки матки матки Вам показана установка разгружающего акушерского пессария и утрожестан 200мг 3 раза в день.
Физический и половой покой.
При необходимости профилактика РДС плода.

Врач из роддома сказал, что на моем сроке уже нет смысла ставить пессарий. Что, если нет никаких жалоб, то ничего делать не надо. Подскажите, что хуже длина шейки или то, что зев расширен? Если ли какая-то вероятность, что через неделю результат будет лучше или хотя бы не ухудшится?

Есть вероятность, что не ухудшится. Шейка, к сожалению, не удлинняется обратно. Разница в несколько миллиметров это как правило говорит о погрешности измерения.
Доктор Вас осматривал вагинально?

Татьяна Александровна, нет, только УЗИ смотрел.

Если даже не Вам не установят пессарий, то прогестероновая поддержка Вам нужна однозначно.

Татьяна Александровна, спасибо большое

Рада быть полезной!

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем сроке действительно можно повторить цервикометрию в динамике через неделю и если нет тенденции к укорочению шейки, то в пессарии нет необходимости

Наталия Романовна, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.