Консультация эндокринолога /

Ттг при беременности — вопрос №2494514

147 просмотров

Дд, беременность 24 недели. Ттг - 4.0 при приёме тироксина 75. Гемоглобин - 96, ферритин - 17. Назначен Тардиферон. После него тошнота.
Подскажите, как скорректировать дозу тироксина? На прием к эндокринологу только через три недели. Какие препараты железа и в какой дозировке можно принимать. Спасибо

Возраст: 23

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Принимаете строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов?
если прием верный, то увеличивайте до 88 мкг. Контроль ТТГ через 4 недели.

По препаратам железа можно принимать ферретаб 1 капсула вечером или железо Солгар 25 мг 2 капсулы вечером 2 месяца. Далее контроль ферритина.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если давно на тироксине то ттг стоит держать чуть ниже 3, повышайте дозу до 88 мкг и через месяц повторите ттг. Для повышения ферритина принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, препарат переносится хорошо. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 88 мкг (это тироксин 75 + 1/2 от 25 или готовая дозировка эутирокса 88)
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания

Если плохо переносите таблетированные препараты железа, то можно рассмотреть вопрос о капельном восполнении железа. Обсудите этот вопрос с вашим гинекологом
Но для начала попробуйте железо от Солгар по 2 капсулы в 1 половине дня (не забывать про временной промежуток с тироксином в 4 часа). Это железо легче усваивается и вызывает меньше побочных эффектов

Восполнить железо нужно, потому что железодефицитная анемия (у вас она) может влиять на рост ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Сейчас дозировку тироксина нужно увеличить до 88 мкг ( 75мкг+ пол таблетки от 25мкг)
Уровень ТТГ не критичный, не переживайте.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Ферритин у вас низкий, нужно восполнять, если Тардиферон плохо переносите, можно попробовать легкодоступное железо от solgar, оно хорошо переноситься, по 2 вечером два месяца.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По поводу препарата железа, можно поменять на препарат Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес., этот препарат хорошо усваивается и чаще всего хорошо переносится организмом.

Обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки в течение всей беременности и всего периода ГВ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас увеличьте дозу тироксина до 88 мкг ,и нужно обязательно восполнять дефицит железа , Тардиферон хороший препарат , он имеет наименьшее количество побочных действий , относительно других препаратов железа, и принимается 1 раз в день, попробуйте принимать его после еды в обед , не пейте на голодный желудок , и граните прием поливитаминов Элевит пренатал , этот комплекс хорошо работают с железодефицитом во время беременности.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тироксин принимайте 88 мкг
Препараты назначены правильно
Тардиферон обладает достаточной активностью
И смысла менять его нет
Перенесите прием на ночь
Это нивелирует побочки в виде тошноты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-10-03 08:10:48
3 октября 2024
Анонимный пользователь, 3 октября 2024
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
Антибиотик
9 марта 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Сильно болит желудок, 15 недель беременности
20 ноября 2020
Олеся, Челябинск
Вопрос закрыт
Доза амоксиклава
8 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Дозировка амоксиклав
15 июня 2024
Алиса
Вопрос закрыт
10лет ребенку рост 121см не растут дети и 8л рост 110см за год гл
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел