Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2494958

Что вас беспокоит?

Сахар в моче

Добрый лень, маме 66 лет. СД 2 типа, на инсулине. Плохо себя чувствует. Болит спина. Сдали анализы. Прикрепляю результаты. Подскажите, пожалуйста, как облегчить ситуацию?

СД 2 типа, диабетическая нефропатия
66 лет
3 Октября 2024·Просмотров: 129·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов сахар довольно-таки высокий, поэтому почка и отфильтровывает его ,когда сахар в крови повышается выше 8.0 ммоль/л, почка начинает фильтровать глюкозу и она появляется в моче.
Напишите пожалуйста какие дозировки и какой инсулин получает мама и на протяжении длительного времени уже повышаются ли сахара?

Марина Сергеевна, инсулин принимает, но нестабильно. Сейчас колет только один раз в день, утром Ринсулин Р 1500 МЕ, 6 ед

Поэтому, и такой высокий сахар, Ринсулин Р короткого действия, период его действия где-то четыре максимум 6 часов ,весь остальной день получается мама без инсулина и без сахароснижающей терапии, поэтому у неё повышается сахар в крови , повышается сахар и в моче и она себя плохо чувствует. Так как глюкоза - это энергия для работы клетки, а её нет в клетке, она вся в периферическом кровотоке, поэтому нужно нормализовывать показатели сахара крови.
По хорошему нужно обратиться к эндокринологу или терапевту для коррекции терапии.
Гликлизид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды и короткий инсулин ,лучше заменить продлёным инсулином Биосулин Н, Ринсулин НРХ по 10 ед вечером, он действует гораздо длительнее и держит сахар гораздо длительное время.

Марина Сергеевна, то есть утром таблетку, а вечером инсулит длительного действия 10 ед?

Да, совершенно верно. Может у вас есть дома другие какие то препараты? Инсулин продленного действия начать с 10 ед и каждые 3 дня нужно прибавлять по 2 ед до достижения уровни с сахара натощак до 8.0 ммоль/л. Но обратиться нужно обязательно к врачу с таким сахаром

Марина Сергеевна, добавила еще один результат анализа, гликированный HB

А гликозилированный гемоглобин тоже высокий целевой показатель гликозилированного гемоглобина в её возрасте до 7,5%, поэтому в течение примерно 3 месяцев как минимум она с высокими показателями сахара крови.
Поэтому, нужно обязательно корректировать терапию, одного короткого инсулина ей точно не достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте. Сахар в моче потому что в крови выше 10. Нужно подобрать инсулинотерапию. Только один раз и только ринсулин р на применяется. Его нужно делать перед завтраком, перед обедом и перед ужином. Ещё дополнительно инсулин длинный можно левемир 6 ед вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Все жалобы у мамы связаны с повышенным сахаром крови.
Необходимо обязательно начать правильную терапию.
Один укол ринисулина Р в сутки не изменит ситуацию, так как он действует короткое время.
В идеале маме нужна госпитализация в эндокринологическое отделение, для подбора терапии под наблюдением , пройти школу диабета, где ей подробно все объяснят и покажут.

Сейчас можно приобрести инсулин Рининсулин НПХ начать делать вечером 10 единиц, плюс принимать утром, за 30 минут до еды препарат Диабетон мв 60 мг.
Но, обязательно очно покажите маму эндокринологу

Ирина Валентиновна, такой инсулин у нас тоже есть. Записались завтра на очный прием

Отлично, сегодня вечером в 21:00 сделайте 10 единиц.
По возможности постарайтесь попасть на госпитализацию

Ирина Валентиновна, добавила еще один результат анализа, гликированный HB

Гликированный гемоглобин достаточно высокий, это и понятно, на фоне высокого уровня глюкозы другого анализа мы и не ждали.
Нужно обязательно заняться лечением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.