Консультация эндокринолога /

Сахар в моче — вопрос №2494958

97 просмотров

Добрый лень, маме 66 лет. СД 2 типа, на инсулине. Плохо себя чувствует. Болит спина. Сдали анализы. Прикрепляю результаты.
Подскажите, пожалуйста, как облегчить ситуацию?

Возраст: 66

Хронические болезни: СД 2 типа, диабетическая нефропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам анализов сахар довольно-таки высокий, поэтому почка и отфильтровывает его ,когда сахар в крови повышается выше 8.0 ммоль/л, почка начинает фильтровать глюкозу и она появляется в моче.
Напишите пожалуйста какие дозировки и какой инсулин получает мама и на протяжении длительного времени уже повышаются ли сахара?
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, инсулин принимает, но нестабильно. Сейчас колет только один раз в день, утром Ринсулин Р 1500 МЕ, 6 ед

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Поэтому, и такой высокий сахар, Ринсулин Р короткого действия, период его действия где-то четыре максимум 6 часов ,весь остальной день получается мама без инсулина и без сахароснижающей терапии, поэтому у неё повышается сахар в крови , повышается сахар и в моче и она себя плохо чувствует. Так как глюкоза - это энергия для работы клетки, а её нет в клетке, она вся в периферическом кровотоке, поэтому нужно нормализовывать показатели сахара крови.
По хорошему нужно обратиться к эндокринологу или терапевту для коррекции терапии.
Гликлизид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды и короткий инсулин ,лучше заменить продлёным инсулином Биосулин Н, Ринсулин НРХ по 10 ед вечером, он действует гораздо длительнее и держит сахар гораздо длительное время.
Клиент
Марина Сергеевна, то есть утром таблетку, а вечером инсулит длительного действия 10 ед?
Эндокринолог
Да, совершенно верно. Может у вас есть дома другие какие то препараты? Инсулин продленного действия начать с 10 ед и каждые 3 дня нужно прибавлять по 2 ед до достижения уровни с сахара натощак до 8.0 ммоль/л. Но обратиться нужно обязательно к врачу с таким сахаром
Клиент
Марина Сергеевна, добавила еще один результат анализа, гликированный HB
Эндокринолог
А гликозилированный гемоглобин тоже высокий целевой показатель гликозилированного гемоглобина в её возрасте до 7,5%, поэтому в течение примерно 3 месяцев как минимум она с высокими показателями сахара крови.
Поэтому, нужно обязательно корректировать терапию, одного короткого инсулина ей точно не достаточно
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар в моче потому что в крови выше 10. Нужно подобрать инсулинотерапию. Только один раз и только ринсулин р на применяется. Его нужно делать перед завтраком, перед обедом и перед ужином. Ещё дополнительно инсулин длинный можно левемир 6 ед вечером.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Все жалобы у мамы связаны с повышенным сахаром крови.
Необходимо обязательно начать правильную терапию.
Один укол ринисулина Р в сутки не изменит ситуацию, так как он действует короткое время.
В идеале маме нужна госпитализация в эндокринологическое отделение, для подбора терапии под наблюдением , пройти школу диабета, где ей подробно все объяснят и покажут.

Сейчас можно приобрести инсулин Рининсулин НПХ начать делать вечером 10 единиц, плюс принимать утром, за 30 минут до еды препарат Диабетон мв 60 мг.
Но, обязательно очно покажите маму эндокринологу
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, такой инсулин у нас тоже есть. Записались завтра на очный прием
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично, сегодня вечером в 21:00 сделайте 10 единиц.
По возможности постарайтесь попасть на госпитализацию
Клиент
Ирина Валентиновна, добавила еще один результат анализа, гликированный HB
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Гликированный гемоглобин достаточно высокий, это и понятно, на фоне высокого уровня глюкозы другого анализа мы и не ждали.
Нужно обязательно заняться лечением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
20 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ЖДА, не усваивается железо
18 августа 2023
kochneva-77@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа и кишечная инфекция
16 марта
Рима, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел