Что вас беспокоит?
Отек носа и першение в горле
Здравствуйте. Уже много лет я «сижу»на сосудосуживающих каплях. Сначала на ксилометазолине, сейчас перешла на оксиметазолин. На осмотре у лора очно увидели, что внутренние раковины носа увеличены. Когда брызгаю в нос, они уменьшаются и я могу дышать. В последнее время нос раздражен, отекает чаще. Болит внутри, сохнет, щиплет, я часто чихаю. Терапевт прописывал капли мометазон и таблетки монтелукаст. И на таблетках было гораздо легче и спреем для носа пользовалась реже. Но их нельзя пить постоянно. Летом началась сильная аллергия, постоянно текло из носа. Определили аллерген береза и луговые травы. Снова пила монтелукаст три месяца. Также все это время першит в горле, появляется мокрота , я подкашливаю. Чаще после еды, может это вообще связано с гастритом? Сейчас дали отопление и нос стал сохнуть и болеть. Начала чесаться кожа, без каких либо проявлений, просто чешется и все. В основном, спина, бедра и кожа головы, возможно тоже связано с отоплением? Или это лучше к дерматологу? Вопрос в том, что можно с этим делать? Нельзя же постоянно пить монтелукаст...
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель,
1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель может быть связан с рефлюксом.
Сколько по времени прыскали Мометазон?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии,кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
вероятной причиной ваших симптомов также может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Зуд может быть связан с атопическим дерматитом , например. Или алелргичечкой реакцией. Тогда втоак повышаются эозинофилы и повышается показатель суммарный иммуноглобулин Е
В нос используется обычно Мометазон с любым торговым названием по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
От сосудосуживающих нужно отходить,переходя постепенно на детские,за 5 дней нужно отказаться полностью. Но чем дольше используется Мометазон, тем меньше становится необходимости использования сосудосуживающих
В таких случаях,если нет улучшения от спреев, проводится КТ придаточных пазух носа и сдается суммарный иммуноглобулин Е кровь, риноцитограмма из носа
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 3 ответа
- 22 Июня 202514 ответов
- 28 Апреля 20257 ответов
- 26 Декабря 20236 ответов
- 23 Июня 202314 ответов
- 19 Ноября 202219 ответов
- 14 Февраля 20223 ответа
- 24 Августа 20211 ответ
- 12 Августа 20211 ответ
- 24 Июня 20211 ответ