Консультация педиатра /

Расшифровка каплграммы — вопрос №2495921

190 просмотров

Здравствуйте, нам 2 месяца, полностью на ИВ, кушаем нутрилон комфорт, месяц назад поставила газоотводку вышла капля крови и прожилка, переодически после газоотводки на следующий день выходит кал с коричневыми вкраплениями, грешила на неё, газоотводку дней 10 не использовали, появились прожилки на третий похож в туалет в стуле фото прикрепила, второе фото увеличенная прожилка, сдали капограмму и кал на дисбактериоз, результаты также прикрепила, что у нас? Нужно ли менять смесь? Кроме прожилок больше ничего не беспокоит и то они не всегда, и если памперс не рассматривать их не заметишь

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
прожилка
коричневое вкрапление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По данным анализа копрограммы подозреваем абкм
В этом случае показана лечебная смесь на основе полного гидролизата белка коровьего молока

Как прибавки в весе ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, первый месяц 1 кг, второй 800

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, мне наш педиатр сказала что не факт что это аллергия, в каких случаях есть скрытая кровь ещё, почему эритроциты тогда в норме, есть ли воспаления, посмотрите фото прожилок может это слизь?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, если остаться
На этой смеси?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
На фото я не вижу прожилки алой крови
Отметьте стрелкой , пожалуйста, и прикрепите еще фото

Другие причины: запоры, натуживания, инфекция кишечная , лактазная недостаточность
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Если остаемся на этой смеси - то контроль анализов в динамике
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, второе фото, я поэтому и говорю что непонятно что это, я себя после газоотводки испугала и может мне мерещится уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
На фото пузырек
Нет алой крови

А анализ сдавали - ребенок тужился/стимулировали ?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, вот обвела это было в том памперсе
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, она три раза в туалет сходила конечно тужилась
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а вот последнее фото? Там это что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
При абкм прожилок крови много
Здесь вполне вероятно, что от натуживания
Жалоб вообще нет никаких ?

Аллергия на белок коровьего молока может проявляется симптомами: колики, запоры, диарея, рвота, тошнота, спрыгивание, наличием крови или прожилок крови в стуле.
крапивница, покраснение, сухость кожи, экзема, шелушение, трещины. Может быть ринит, кашель, хрипы.


Если не уходим на лечебную смесь - то в динамике сдаем анализ и смотрим за стулом
Без лечения - прожилок крови будет больше при абкм
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, больше ничего нет, о почему тогда скрытая кровь и реакция на белок? Может кабриту попробовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Не нужно Кабриту

Белок - у всех детей до года, так как незрелость ферментов
Скрытая кровь- причины мы с вами обсудили выше
Предлагаю 2 варианта : смотрим в динамике и наблюдаем
Либо лечебная смесь и контроль анализа через 2-3 недели

Если это абкм- симптомы будут нарастать и прожилок крови будет больше в динамике
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а подскажите пожалуйста какие-то могут быть упущение если я буду ещё наблюдать а если эти будут единичные прожилки
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, скрытая кровь может быть от газоотвод ки или от чего я не поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
От натуживания, от механического повреждения газоотводной трубочкой
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а подскажите пожалуйста а если я вот там месяц ещё понаблюдаю я смогу там упустить что-то не дай бог кровотечение не начнётся у меня просто муж он настолько переживает насчёт этого что уже меня чуть ли не в реанимацию ложат не дай бог конечно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно же нет. Ничего не случится. Просто если стабильно будет больше крови – однозначно ,переход на лечебную смесь
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а если например просто гипоаллергенную попробовать
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, какие фирмы вы посоветуете кроме нутрилон пепти гастро от него говорят дети задыхаются
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, прожилки в каждом стуле должны быть или нет?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а на лактазную недостаточность похоже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
На лактазную недостаточность не похоже
Специализированные смеси делятся на 3 группы:
1смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
3 смеси на основе сои: Нутрилак соя, Симилак изомил.
Абкм
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а на основе сои не опасно кормить? И прожилки при АБКМ в каждом стуле должны быть?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, И какая смесь лучше подходит и не горькая?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, ответьте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Нельзя сказать какая смесь хорошая
Они все лечебные
Вам сначала нужно определиться с диагнозом
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а при АБКМ прожилки а каждом стуле или нет должны быть? Просто они в первый раз были к нас до этого были коричневые вкрапления иногда как мармелад были, а подскажите пожалуйста в каких случаях ещё могла показать скрытая кровь и реакция на белок, то есть если опять появится хоть одна прожилка надо переходить на лечебную смесь? И что значит вообще скрытая кровь?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, и ещё подскажите пожалуйста, это не проколит не онкология? Я уже начиталась интернета
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, посмотрите пожалуйста сегодняшний кал я прикрепила это кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по свежему фото – не вижу прожилок крови
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а что это как чёреенькое? Их много было штук 4
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста если кормить симилак изомил можно? Ничего не будет с кальцием, мы попробовали гидролизат он воняет сильно
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, посмотрите пожалуйста анализ на дисбактериоз прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу условно -патогенная Флора в маленьком титре.
Лечить не требуется
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, сегодня даю в каждое кормление по 60 мл, срыгивает переодически после еды, и через 1,5 немного но срыгивает первый раз прям столовую ложку, она и раньше срыгивала но потом немного меньше стала, сейчас опять начала с чем это связано?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, и ещё подскажите пожалуйста первый раз кровь появилась прям как капля я подумала что это от трубочки может это тогда не от неё было, а от чего тогда, странно всё это
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Срыгивать до 2 ст ложек за раз допускается в норме
Не исключаем абкм, если стабильно кровь в стуле
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, я прикрепила три фотографии стула посмотрите пожалуйста, что за чёрные вкрапления? Зелёный стул сегодня, дёлтый вчера? Это кровь или что?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, ну помогите пожалуйста, мне же все говорили что смесь аллерджи подойдёт нам, мы её уже вводим, теперь на приёме у другого педиатора она говорит что эта смесь при кожных высыпаниях и нам она не поможет что делать, дочка хоть 60 но стала кушать его, вроде неплохо идёт бывает отказывается но кушает, можно ли уже на ней остаться?
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, очень жду вашего ответа
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, Надежда Александровна подскажите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Да
Конечно
На фото не кровь
Смесь не меняем, еще идет адаптация к смеси
Она показана при абкм, не только кожных проявлениях
Пожаловаться
Клиент
Надежда Александровна, а подскажите пожалуйста, как долго надо пить такие смеси? Когда можно вернуться например на козью смесь? Или на какую возвращаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По Копрограмме обнаружения скрытой крови и положительной реакции на белок , говорят о аллергии к белку коровьего молока.

Необходимо заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д
Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл в 1 кормление ежедневно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, мне наш педиатр сказала что не факт что это аллергия, в каких случаях есть скрытая кровь ещё, почему эритроциты тогда в норме, есть ли воспаления, посмотрите фото прожилок может это слизь?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, если остаться на этой смеси, мне кажется это от газоотводки, так как на белки реакция у них неинформативно мне так говорили, помогите разобраться, никаких других проявлений у нас нет
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, а посмотрите памперс пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, а нан антиаллергия поможет или эксперт про? Прожилки в каждом стуле должны быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В стуле явные прожилки крови, вполне возможно что и от газоотводной трубочки, поэтому наблюдайте
Если улучшений не будет, тогда перейдете на лечебную смесь (написала выше название смесей)
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, подскажите пожалуйста на первом фото тоже? Просто я там вообще прожилок не вижу
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, алфаре подходит или нет?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, ну это 100% АБКМ, просто мне педиатр наша говорит что нет, после трубки прошло 10 дней, в стуле я сейчас не нахожу прожилок, или они не всегда бывают? И сколько месяца пить Альфаро и как переводить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На первом фото я не вижу, вы можете самостоятельно рассмотреть стул внимательно
Фото не передает все

Альфаре гастро подходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.

Как минимум 6 месяцев



По копрограмме абкм
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, а если это от трубочек тогда бы не показывало скрытой крови и реакции на белок, и по вашему мнению какую лучше смесь выбрать и как долго её пить, гипоаллегенные не подойдут, есть нан гипоаллергенный а есть нан эксперт про антиаллергия, какую бы вы посоветовали?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, посмотрите пожалуйста сегодняшний кал я прикрепила это кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если бы это кровь была от газоотводной трубочки , было бы однократно и результаты были иные

Гипоаллергенная не подойдет
Нужна смесь с полным гидролизом белка

Если вы сомневаетесь в моих рекомендациях , можете проконсультироваться с другим специалистом

Я интерпретировала анализ, дала рекомендации по смеси, написала названия смесей выше
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, можно отвечать как по скромнее я не бесплатно вам вопрос задала,
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, мой вопрос висит несколько дней и я имею полное право задавать вопросы которые меня интересуют, если вас не устраивает что-то тогда зачем вы вообще беретесь отвечать на вопрос
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вы задаете одни и те же вопросы
Выше ответили и другие специалисты
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я отвечаю на все вопросы , что вы задаете
Просто некоторые вопросы у вас идентичные , и будет просто тавтология
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, ничего страшного я спрашиваю у всех, всегда так делала вопросов не возникало ни у кого,
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, посмотрите пожалуйста анализ на дисбактериоз прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, подскажите пожалуйста, сегодня даю в каждое кормление по 60 мл, срыгивает переодически после еды, и через 1,5 немного но срыгивает первый раз прям столовую ложку, она и раньше срыгивала но потом немного меньше стала, сейчас опять начала с чем это связано?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, и ещё подскажите пожалуйста первый раз кровь появилась прям как капля я подумала что это от трубочки может это тогда не от неё было, а от чего тогда, странно всё это
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно , если завтра сдадите этот же анализ, будут другие показатели
Поэтому данный результат мы не оцениваем и не лечим!


Спрыгивание в норме до 2-х
Столовых ложки
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, это считается реакция на смесь или нет?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, я прикрепила три фотографии стула посмотрите пожалуйста, что за чёрные вкрапления? Зелёный стул сегодня, дёлтый вчера? Это кровь или что?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, ну помогите пожалуйста, мне же все говорили что смесь аллерджи подойдёт нам, мы её уже вводим, теперь на приёме у другого педиатора она говорит что эта смесь при кожных высыпаниях и нам она не поможет что делать, дочка хоть 60 но стала кушать его, вроде неплохо идёт бывает отказывается но кушает, можно ли уже на ней остаться?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, ответьте пожалуйста на два последних вопроса
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это не кровь в стуле
Смесь продолжайте вводить
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, а подскажите пожалуйста, как долго надо пить такие смеси? Когда можно вернуться например на козью смесь? Или на какую возвращаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, по результату копрограммы не исключается абкм. В таких случаях показана смесь гидролизат
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, мне наш педиатр сказала что не факт что это аллергия, в каких случаях есть скрытая кровь ещё, почему эритроциты тогда в норме, есть ли воспаления, посмотрите фото прожилок может это слизь?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, какие это смеси можно ли козью попробовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если думаете на фоне газоотводной трубочки, то убирайте ее , смотрите за прожилками
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Козью не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, она появилась на 10 день
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, посмотрите фото пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, а вообще капограмма хорошая? Я правильно понимаю что были бы эритроциты или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На фото похоже на кровь действительно. По копрограмме есть признаки абкм - это реакция на скрытую кровь и на белок
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, какие ещё проявления при Абкм посмотрите первый подгузник если ничего не приблеэать вы и не увидите
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, просто при АБКМ бывает же и другие симптомы но других симптомов у нас нет
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, и прожилки у нас не в каждом стуле например 10 дней не было и там появилось опять 10 дней не было и появилось
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, я не утверждаю что это абкм, я лишь говорю что есть признаки абкм. Исключить ее полностью нельзя
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, подскажите пожалуйста сколько ещё можно наблюдать и как понять есть ухудшение или нет и от чего может быть ещё скрытая кровь и белок я ещё правильно прочитала что могут быть ещё увеличены эритроциты а в целом у нас программа хорошая
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наблюдать можно в течение месяца. Ведите дневник, запишите когда вы увидите кровь
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, а можно просто гипоаллергенную смесь попробовать?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, прожилки в каждом стуле должны быть?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, а на лактазнуб недостаточность похоже?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, ответьте пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, посмотрите пожалуйста сегодняшний кал я прикрепила это кровь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По фото прожилок не вижу. В гипоаллергенной смеси нет смысла. При лактазной недостаточности кал жидкий , впитывается в памперс.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, а черная точка там?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пересмотрела фото. Прожилки крови все таки выглядят по другому, они алые , не черные. Я думаю, пока вам стоит понаблюдать ещё. Если вы хотите поменять смесь, то лучше все таки будет гидролизат.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, посмотрите анализ на дисбактериоз прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, лечить его не нужно
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, подскажите пожалуйста, сегодня даю в каждое кормление по 60 мл, срыгивает переодически после еды, и через 1,5 немного но срыгивает первый раз прям столовую ложку, она и раньше срыгивала но потом немного меньше стала, сейчас опять начала с чем это связано?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, и ещё подскажите пожалуйста первый раз кровь появилась прям как капля я подумала что это от трубочки может это тогда не от неё было, а от чего тогда, странно всё это
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Что даёте , не поняла
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, альфаре алерджи
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, и ещё пересмотрите пожалуйста фото где я именно прожилку прикрепила не точка это она?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, почему на алфаре аллерджи срыгивания как водой, а не перевареным белком как на обычной смеси
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Срыгивания до 2х столовых ложек это нормально, идёт привыкание к новой смеси. Переходим постепенно
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, я прикрепила три фотографии стула посмотрите пожалуйста, что за чёрные вкрапления? Зелёный стул сегодня, дёлтый вчера? Это кровь или что?
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, ну помогите пожалуйста, мне же все говорили что смесь аллерджи подойдёт нам, мы её уже вводим, теперь на приёме у другого педиатора она говорит что эта смесь при кожных высыпаниях и нам она не поможет что делать, дочка хоть 60 но стала кушать его, вроде неплохо идёт бывает отказывается но кушает, можно уже на ней остаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На кровь не похоже, вводите дальше по схеме
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, так она же для кожных проявлений? Или ничего страшного
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, и почему такие вкапления чёрные на что это похоже? И почему она так зловонно пукает от этой смеси?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Эта смесь гидролизат. На этой смеси могут быть газы и зелёный стул
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, так эта же смесь вроде как для кожных проявлений или как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Для кожных и кишечных
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, а подскажите пожалуйста, как долго надо пить такие смеси? Когда можно вернуться например на козью смесь? Или на какую возвращаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На таких смесях минимум 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красная прожилка на миндалине.
2 ответа
31 мая 2022
Денис
Вопрос закрыт
Кровь в кале у грудничка
1 ответ
9 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прожилки крови в стуле
1 ответ
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Алина Улезкина
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Ирина Батина
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Елена Гончарова
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Эльнура Иманова
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com