Что вас беспокоит?
Кровь в кале младенца
Здравствуйте, малышке 2 месяца и 1 неделя. На ИВ Нестожен, с 1 месяца докорм 1 раз в день, с 1,5 месяцев постепенно перешли уже совсем. Сегодня была кровь в конце когда малышка покакала. И второй раз были прожилки уже крови. Никаких трещинок внешне не вижу. Вокруг попы раздражение, но я так понимаю это плёночный дерматит? Так же она поела 2,5 часа назад и срыгнула два раза переваренной смесью. В последние 2-3 дня капризничает иногда когда ест, но я думала ей поток бутылки не нравится.Это может быть аллергия на белок?
Здравствуйте, исключить АБКМ в вашем случае невозможно, учитывая появление прожилок крови в стуле и покраснение анальной области. Необходимо сдать ко программу и оценить результат. Есть ли сухость, сыпь на коже у ребёнка?
Здравствуйте, сухость есть, сыпи нет, была на щечках, сказали что это дерматит, и вот вокруг попы
Принятый ответ
Рекомендую сдать копрограмму и понаблюдать, если прожилки в стуле будут сохраняться, стул будет частым, жидким или пенистым, гиперемия анальной области не пройдёт, то перейти на лечебную смесь
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
При появлении частых прожилок рекомендуют перевод на лечебную смесь одним днём без плавного перехода ( аллерген необходимо убирать сразу)
Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия
На перианальную область рекомендуют наносить судорем и purelan после каждой смены подгузника, при отсутствии эффекта Пимафукорт два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.
Уточните, пожалуйста, кал частый, жидкий?
Здравствуйте, да, кал частый, часть впитываться в подгузник
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют рекомендуют рассмотреть вариант лечебной смеси без лактозы, например альфаре гастро или Нутрилон пепти гастро.
Спасибо большое, а это возможно что смесь ввели достаточно давно, а аллергия проявилась только сейчас?
Да, аллергия может проявиться не сразу, но она может быть как на ИВ, так и на ГВ.
Скажи пожалуйста вы написали про разные виды смеси, и совсем без лактозы, и только без коровьего белка. Какую нам всё-таки купить? Ещё из симптомов появились слюни и красные глазки три дня (но у нее глаза слезятся с самого рождения)
И ещё хрип и как будто сопит
И я так понимаю она может смесь не принять, она же горькая?
Сейчас поясню, существуют смеси на основе высокого гидролиза белка с лактозой и без лактозы, вот чуть выше написала именно про смеси на основе высокого гидролиза белка без лактозы, учитывая что присутствует признаки лактазной недостаточности.
Да, подобные жалобы также могут быть признаком абкм.
Да, лечебная смесь имеет достаточно специфический вкус и в первое время малыши могут от неё отказываться, но как правило, в течение недели уже привыкают, так как никакой другой альтернативы не предлагают.
Как правило, перевод рекомендуют осуществлять одним днём, так как аллерген должен быть исключён сразу.
То есть нам сначала попробовать смесь с лактозой? А потом смотреть?
Можно ли подождать до завтра и наблюдать будут ли прожилки крови? Или лучше срочно перевести на смесь другую?
Принятый ответ
Нет, если переводить на новую смесь, то лучше выбирать сразу без лактозы, чтобы не несколько раз не переводить.
Либо второй вариант, можно выбрать смесь с лактозой, но добавлять фермент ( лактазар, колиф)
В любом случае новую смесь рекомендуют принимать в первой половине дня, поэтому наблюдение до завтра допустимо.
Здравствуйте, кровь в конце дефекации больше характерна для микротравм при натуживании, кровь свежая. Если же прожилки будут постоянные в кале,тогда следует сдать копрограмму, если там будут белок/кровь, то это указывает на воспаление в кишеничнике и характерно для одной из форм абкм.
Высыпания на попе характерны для пеленочногл дерматита, рекомендуют чаще воздушные ванны, убрать салфетки влажные при вытирании, лучше подмывать после каждого акта дефекации. Если же стул пенится и часто жидковат,то это могут быть признаки лактазной недостаточности, в таком случае назначается на 2-3 мес лактазар и потом постепенно снова убираем его под контролем стула и состояния ЖКТ. Обычно у деток до 8-9 мес часто транзиторная (проходящая) ЛН в следствие незрелости ферментативной системы ЖКТ.
Признаки того, что смесь не подходит: кал плотный, появляется много слизи/кровь в стуле, обильные срыгивания более 2-3 л, малыш отказывается от еды, плохой набор веса.
Кал был плотный с самого начала приема смеси, потом нормализовался, сейчас частый и вроде нормальный, но часть впитывается в подгузник, а ребенок капризничает на бутылке
Хотя смесь ввели давно, аллергия может появиться только сейчас?
Абкм обычно проявляется не мгновенно, а к 3 мес в среднем, потому что аллергия замедленного типа, аллерген накапливается с увеличением объема кормлений. В таком случае переводят ребенка одномоментно на лечебные смеси (пепти гастро, Альфаре и др).
Какие прибавки в весе у малыша за последние месяцы?
Сыпи нет на теле?
Сыпь была только на щечках и прошла, сказали что это дерматит, а прибавка 800г
Прибавка хорошая достаточно в весе, но все может меняться со временем, если это абкм.
Все таки по описанию симптомов очень напоминает абдоминальную форму АБКм, частый жидкий стул, беспокойство, периодами кровь в стуле- в таком случае я бы рекомендовала переход на лечебную смесь с оценкой симптомов через 3-4 недели (это период адаптации). Если прибавки увеличиваются, малыш не страдает с животом, то диагноз подтверждается и продолжается.
Спасибо большое 🙏🏼
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По фото вероятен пелёночный дерматит/ опрелость
Как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене подгузника просто водой и наносим сурдокрем чередуя с бепантеном.
Влажные салфетки не используем.
Однократное появление крови в стуле требует только наблюдения за стулом в динамике.
Чаще всего появляется из-за повреждения мелких сосудов слизистой кишечника при натуживании.
Если кровь повторится, то необходим осмотр врача для исключения воспалительных процессов в кишечнике и абкм.
Признаки АБКМ - частые обильные срыгивания, боли в животе, прожилки крови в кале, плохие прибавки, сыпь по телу.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты/ лечебного питания, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Здравствуйте, какую смесь посоветуете?
Так же она сопит в последнее время, как будто насморк и хрюкает. Читала что это тоже может быть симптомом
Сопение с большей вероятностью проявление физиологического ринита новорождённых, из-за узости носовых ходов и склонности к отеку.
Тут важно создавать оптимальный микроклимат. ( температура не выше 22 градусов, влажность 40-60%)
Принятый ответ
Из лечебных смесей можно попробовать НАН анти аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется замена смеси на полный гидролиз белка. Это Нутрилон пепти гастро, альфаре Гастро.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202419 ответов
- 20 Сентября 20247 ответов
- 27 Октября 20246 ответов
- 27 Августа 20258 ответов