Консультация терапевта /

Двусторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №249692

1457 просмотров

Добрый день! 22.04 была температура 38. В последующие дни температура нормализовалась, максимум вечером поднималась до 37. Была слабость, потливость. 24-25.04 заметил, что стал хуже чувствовать запахи. Принимал АЦЦ и Трекрезан, Нимесулид. 2.05 обоняние вернулось. Коллега предложил сделать КТ органов грудной клетки. Сегодня, 3.05, сделал: Двусторонняя полисегментарная пневмония 32%. "Объем легочных полей одинаков с обеих сторон. С обеих сторон, преимущественно в средних и нижних третях легких, субплеврально и в меньше степени перибронхиально фокусы матового стекла. Объем поражения справа верхняя доля 1 балл, средняя 2 балла, слева верхняя доля 1 балл, нижняя 2 балла. Корни легких структурны, не расширены. Признаков нарушения бронхиальной проходимости не выявлено. Средостение по средней линии. Перикард прослеживается на всем протяжении, не утолщен, жидкости нет. Медиастинальные лимфатические узлы не увеличены. Контуры диафрагмы ровные, четкие. Данных за наличие свободной жидкости и воздуха в плевральных полостях не выявлено."
Мужчина 48 лет.
Какое лечение рекомендуется? Дома есть Азитромицин, небулайзер.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, антибиотики лучше пенициллинового ряда, флемоксин солютаб 1000мг 2рд или флемоклав 7-10 дней.
Рентген контроль через 10 дней.
Что сейчас беспокоит?
Клиент
Алёна, добрый день. Сейчас вообще ничего не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла, все же рекомендую вызвать врача завтра на дом для осмотра, нужно сдать анализ на коронавирус и осмотр врача при пневмонии обязателен. Будьте здоровы!
Клиент
Алёна, а солютаб или флемоксиклав очень серьезно отличаются от азитромицина?
Терапевт
Да, это другая группа, часто макролидов недостаточно для лечения пневмонии, там курс всего 3 дня.
Какая сейчас температура?
Клиент
Алёна, 36,9
Клиент
Алёна, я просто уже выпил азитромицина
Терапевт
Все это уже другой разговор) тогда продолжайте курсовой приём)
Вообще если это covid то антибиотики тут будут лишь для профилактики и лечения возможных бактериальных осложнений, сам коронавирус антибиотиками не лечат.
Но я все же советую обратиться в поликлинику, рассказать о ваших симптома, о том что вы себя уже хорошо чувствуете,никто не будет без симптомов вас отправлять в больницу, но вы хотя бы будете на учёте и о вас будут беспокоиться участковый врач в поликлинике.
И не забывайте о рентген контроле)
Клиент
Алёна, спасибо. так и поступлю. просто сегодня выходной. немного сложнее найти врача
Терапевт
Да именно сейчас и не нужно, спокойно завтра позвоните в поликлинику. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Двустороннюю полисегментарную пневмонию нужно лечить в стационаре под наблюдением врачей.
Анализ на Covid инфекцию проводился?
Терапевт
Так-же желательно вызвать врача на дом для осмотра и анализа на коронавирус.
Клиент
Алёна, очень не хочется уходить из сытого дома в непонятную больницу. это я про анализ
Терапевт
В больницу берут только тяжело больных, которым нужна специализированная помощь, ивл, сейчас очень много людей лечится дома, без стационара
Клиент
Алёна, а солютаб или флемоксиклав очень серьезно отличаются от азитромицина?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Этого вполне достаточно, азитромицин - антибиотик широкого спектра действия и несмотря на то, что его назначают 3 дня, он работает неделю (каждая дозировка 72 часа), так как действует бактериостатически (тормозит рост и размножение микроорганизмов, а не убивает их как например пенициллиновый ряд), в этом есть свои преимущества азитромицина для иммунной системы: успевают нарабатываться антитела и при неосложненной форме пневмонии это оптимально. Небулайзер - это очень хорошо для ингаляций, держите наготове Пульмикорт (глюкокортикоид - снять отек и воспаление на всякий случай). Пневмония может протекать в легкой форме, в стационар не обязательно ложиться, но контроль врача-терапевта раз в 3-4 дня нужен, чтобы выслушивать дыхание, можно вызывать на дом или ездить в поликлинику. Но! При ухудшении состояния нужна госпитализация (нехватка дыхания, приступ слабости и головокружения при переходе из горизонтального состояния в вертикальное - то есть ортостаз). Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Клиент
Аэлита, супер спасибо!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровит, но при этом ни чего не болит
18 октября 2023
Папина, Иркутск
Вопрос закрыт
Частые срыгивания
2 ноября 2023
Виктория, Армавир
Вопрос закрыт
Описалась? Что это за выделение?
1 февраля 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск