Консультация дерматолога /

После трихопола — вопрос №2498727

663 просмотра

Здравствуйте. Более 10 лет мучаюсь с акне или розацеей, врач посоветовала пропить трихопол по схеме 7 дней 250*3, 7 дней 250*2, 7 дней - 250*1.

В начале второй недели сильно заболел правый бок, началась диарея (1 день) с жёлтой слизью. Я правильно понимаю, что это выходили лямблии?

Сейчас на 12 день терапии начались желтоватые без особого запаха выделения из влагалища. Что это?

Побаливает правый бок. Нормально ли это? Пить ношпу?

Хочу понять, что со мной происходит? Может, нужно мужу пропить тоже таблетки?

Прыщи не прошли, как будто стало меньше.

Возраст: 42

Хронические болезни: Ринит, синусит, грыжа l5/s1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Препарат отменить.
Боль в правом боку, не нормально.
УЗИ брюшной полости.
Сдать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, прямой, щелочная ФОСФОТАЗА, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ферритин, сывороточное железо.

Консультация гинеколога ( скорее всего молочница)
Сдать Фемофлор скрин.
Супругу ПЦР.
Пока пить ничего не надо.
Приложите фото лица.
Клиент
Оксана Александровна, благодарю за ответ. Загрузила результаты последних анализов и фото.
Через неделю после начала терапии у меня ещё опоясывающий герпес на бедре вышел, я не могу передвигаться, поэтому вопрос УЗИ и других исследований откладывается, пока ходить не смогу.

Отменяю препарат и что могу сделать с болью в правом боку ?

У меня была ситуация, прошлой осенью и зимой, когда я ела много сала и прыщей стало миллион гигантских, мне терапевт сказала, что такое бывает из-за дискинезии желчного. Прописала ношпу с панкреатитом и чудесным образом прыщи прошли, даже и следа не осталось, ни красноты. Но так длилось не долго. Я решила изменить питание , пошла на курс по желчному , сначала мы лечили желудок, потом восстанавливали желчь. В основном там про сбалансированное питание. И вот на этом курсе меня сильно обсыпало. Это весной было. Сейчас немного спало , но краснота держится и появляются все равно прыщики.

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Эти анализы вы сдавали когда боли не было?
Клиент
Оксана Александровна, да
Клиент
Оксана Александровна, ещё, я по совету терапевта, пью Урсосан, по 3 щт на ночь.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
По лицу это розацея.
Сетафил про пенка успокаивающая или Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.

Наружно элидел 2 раза в день один месяц.
Далее перейти на
Крем Толеран Розалиак АР для ухода 2 раза в день длительно.

Избегать всё что приводит к расширению сосудов.
Избегать перепады температур.
Баня, сауна не посещать.
Из рациона исключить острое, алкоголь.

Через три недели после окончания нанесения элидел, можно обратиться к косметологу для проведения фото терапии.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я как раз хотела сказать про него.
Но в любом случае я бы пересдала анализ.
Урсосан какая дозировка?
Клиент
Оксана Александровна, Урсосан - три капсулы на ночь.
От него может болеть ?

Так как я прямо сейчас не могу никуда ехать и обследоваться, мне ношпу выпить ? И отменить трихопол ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нош- пу можно.
Трихопол отметить.
Боль может быть связано с нарушением работы печени , воспаление поджелудочной железы .
Стул может быть жидкий от Урсосан.
Вы не сказали какая дозировка одной таблетки 250 или 500?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Боль это не нормальное явление.
Клиент
Оксана Александровна, 250 мг.
Сейчас после механической стимуляции желчного - боль переросла в диарейную с позывами. Сходила в туалет и все прошло. Так уже второй раз за неделю. Трихопол однозначно отменяю, верно ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сегодня ничего не пить трихопол и Урсосан.
Завтра к вечеру напишите мне.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пожалуйста.
До завтра.
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте. Сегодня после обеда заболело в районе желудка, недолго, потом боли диарейные и туалет. Правый бок не болел. После ужина такого не наблюдалось.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Давайте сегодня тоже ничего не будем пить.
Завтра вечером напишите, как дела.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Стул какого цвета?
Клиент
Оксана Александровна, жёлтый. Хорошо. Спасибо
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хорошо. Завтра жду
Клиент
Оксана Александровна, добрый вечер. Вчера перед сном заболел правый бок. Уснула. Ночью проснулась от боли всправом боку. Газы. Диареи не было. Днём всё нормально.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анна здравствуйте. Думаю что вам легче.
Что касается анализов, всё равно рекомендую сделать.
Клиент
Оксана Александровна, ночью снова проснулась от болей в правом боку. Газы. Утром газы начали образовываться очень активно.

Можете просто объяснить , что это ? Это желчный ? Что конкретно мне стоит исследовать ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Доброе утро.
Вам необходимо консультация гастроэнтеролога.
И сделать анализы , что написала выше и УЗИ брюшной полости.
Но можно сходить на консультацию и возможно что-то добавят по обследованию.
Так будет правильно.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, спасибо!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Насчёт этих симптомов показаться терапевту
Сдайте общий мазок у гинеколога
По препаратам наружно только лечите-крем розамет утром в день до 3-4 мес
Вечером крем элидел (наносить охлаждённым)
От солнца защищайте лицо
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо. Розамет не помогает, он у меня есть, периодически мажу. Ранее курсом использовала +азелик. Не особо эффективно.
Клиент
Марина Геннадьевна, от солнца тоже защищаюсь. У меня Вит Д низкий, пью Вит Д 5000
Венеролог, Дерматолог, Детский
Поднимайте уровень д,это может поддерживать обострения
Элидел тогда попробуйте
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
На фоне приёма трихопола достаточно часто возникают боли в правом подреберье, горечь во рту, один из побочных эффектов препарата .
Сейчас лучше отменить и пропить желчегонный сбор дней5-7.
Если нет желчекаменной болезни.
То что был понос, не указывает на лямблиоз.
Если есть сомнение, проведите обследование кала на лямблии в плановом порядке.
Трихопол может провоцировать молочницу, рекомендую ваг.св залаин однократно.
А на лице все же проявления розацеа.
Предлагаю такую схему:
Утро гель клиндавит
Вечер крем с азелаиновой кислотой 15 % на сухую кожу 1 мес.
Клиент
Наталья Петровна, у меня прыщи возникают как реакция на жирное. Но я не могу же не есть жиры ....? Это точно розацея ?
На фото - это остатки от прыщей, краснота не проходит. Прыщей стало меньше возникать.
Ещё Вит Д низкий, и это тоже жир...

Я пью Урсосан, диету стараюсь выдерживать.
Венеролог, Дерматолог
По фото все таки эритематозно-папулезная форма розацеа.
Вит Д является жирорастворимым, но в лекарственных формах не является источником жира, спокойно принимайте
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анна, добрый день
Трихопол отменить!
По фото - Розацеа, эритематозный субтип
Рекомендовано:
- Исключить/снизить влияние провоцирующих факторов
- Доксициклин по 50 мг 1 р/д 2-12 недель (+ Флюконазол 150 мг на 1 и 10 дни лечения + Бифиформ 2 недели)
- Ксантинола никотинат 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 4 нед
- Мирвазо (бримонидина тартрат) 1 р/д вечером 3-4 мес (первый месяц пробный - потом оценивают эффект)
- Лечение заболеваний ЖКТ или эндокринных патологий, если есть (могут провоцировать ухудшение)
- Через месяц оценивают эффект, если нужно - скорректируем терапию

Исключить при розацеа:
- прямые солнечные лучи;
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа
С учетом полученных жалоб
Необходимо обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Это может быть на фоне гормональной перестройки
- уход: сенсибио очищ гель
- розамет крем 2 раза в день 3-4 мес
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить бассейн, сауну, баню
Обязательно показаться терапевту/гастроэнтерологу
Клиент
Виктория Николаевна, благодарю. Добавила копрограмму. Часть анализов прикреплена. Вит Д низкий 51. Начала пить 5000МЕ. Терапевт сказала, что если жиры не усваиваются, то и витД бесполезно пить, нужно пропить курс Урсосана. начала пить. Розамет мало помогает, клетчатки и зелени ем достаточно. Бывает только сладкое и немного мучного, но без переборов. Иногда.

Поняла про доп исследования ... Спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Смотрите
Все, что связано с жкт коррекцию проводит гастроэнтеролог
Коррекцию дефицитов, верно,терапевт
Пропейте курсом ферменты, нормализуйте флору жкт, все начнет усваиваться
На здоровье?
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Трихопол отменить, боли связаны с ним, к тому же он не имеет никакой связи с розацеа на лице.
По гинекологии возможно молочница, для уверенности как сможете - сдайте мазок. Или можно сразу пролечиться пимафуцин по 1 к 1 раз в день 6 дней.

По лицу:
Скорее всего это розацеа.
Рекомендую:
Исключить факторы, которые у вас вызывают покраснение и приливы жара к лицу, обычно это: горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер.
Появление покраснений и расширенных сосудов на лице также будут провоцировать агрессивные механические воздействия, скрабы, бани, сауны, загар.
Лечение:
Утром клиндовит 8 недель.
Вечером элидел 8 недель. Хранить в холодильнике, наносить охлаждённым, может немного пощипывать.
Далее переходим на использование увлажняющего крема 2 раза в день.

Пожизненно рекомендован мягкий уход за кожей, рекомендую косметику из аптеки:

Для умывания: биодерма сенсибио, а-дерма дермалибур +cica, топикрем da protect ультра риш гель. Использовать 2 раза в день утром и вечером.

Увлажняющий крем для кожи с покраснениями: биодерма сенсибио АR,
Ля рош позе толеран розалиак AR.

В летний период обязательно использовать спф защиту 50, также есть в линейках у биодерма, авен, ля рош позе, топикрем.

Косметологически: фототерапия на аппаратах м22 или люмекка, зачастую это единственный эффективный способ борьбы именно с краснотой на лице.
Желаю удачи!?
Клиент
Екатерина Витальевна, краснота - это после прыщей. Приливов красноты нет. Есть прыщи, которые давятся и кожа становится красной. То, что вы видите на фото - это остатки после прыщей. Уже четко прослежена связь с дискинезией. советы терапевта по. Дискинезии - это единственное, что помогло. Никакие мази не помогают, слабо выраженный эффект.
Поэтому и решилась на трихопол.
Клиент
Екатерина Витальевна, прыщи у меня от жирной пищи. +Низкий Вит Д
Дерматолог, Косметолог
Вы хотите сказать, что у вас не розацеа?
Клиент
Екатерина Витальевна,
Я не понимаю, что такое розацея.
Я знаю, что у меня прыщи усиливаются, если я ем жирное. Как-то прошлой зимой налегла на сало, прыщи стали огромными. Терапевт сказала, что такое бывает от дискинезии. Прописала ношпу и панкреатин и у меня все прошло! Кожа восстановилась. Но ненадолго. На пару месяцев. Второй раз этот фокус не прошел с ношпой и панкреатином.

Я пошла на курс по питанию по восстановлению желчного, итог - обсыпало все лицо. потом потихоньку , очень медленно прыщи проходили. И вот теперь осталась краснота.

Розамет , азелик помогают совсем немного, а потом вообще реакции нет. Решилась на трихопол. Прыщей почти нет, но болит правый бок (потом понос, так уже два раза). Все говорят отменить трихопол.
Дерматолог, Косметолог
Кто вам назначил трихопол и на каком основании?
То, что в первый раз высыпания прошли у вас после лечения терапевта - это совпадение, иначе лечение помогло бы и в следующий раз.
По возможности прикрепите еще фото хорошего качества при хорошем освещении, я посмотрю внимательнее. Пока все же я вижу розацеа. При этом ухудшаться кожный процесс действительно может при погрешностях в питании, но нужно понимать, что не это изначальная причина высыпаний.
Клиент
Екатерина Витальевна, трихопол назначила дерматолог на жалобы на прыщи. Прыщи у меня более 12 лет. за это время пробовала разные диеты, ни от одной не прошло.

Прикрепила фото. То, что сейчас на фото - меня очень радует, прыщей почти нет. А красноту можно будет убрать пантенолом. Как сделать, чтобы прыщи не появлялись ?
Может ли это быть от недостатка Вит Д?
Дерматолог, Косметолог
Посмотрела свежие фото, я все также вижу розацеа.
Это хроническое заболевание кожи, обусловлено генетически, это не от недостатка витамина Д и не от каких-то других проблем в организме.
Вы пробовали такие препараты как солантра и элидел?
Клиент
Екатерина Витальевна, то есть это никогда не пройдет ? ? Эти препараты не пробовала. Попробую. Спасибо.
Дерматолог, Косметолог
Розацеа можно увести в ремиссию, и жить спокойно, избегая триггеров, у каждого они свои.
На утро точечно клиндовит на воспаления, через 15-30 мин увлажняющий крем.
Вечером солантра 2 мес, далее переходим на элидел еще 2-3 мес.
Если будет сохраняться краснота, то ее корректировать только косметологически, фототерапия ipl.
Клиент
Екатерина Витальевна, спасибо!
Дерматолог, Косметолог
Пожалуйста!??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая крапивница у ребёнка 9 лет
8 декабря 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Лямблиоз, питание, гигиена
2 апреля 2022
Ангелина, Кемерово
Вопрос закрыт
Лямблии у ребёнка в кале
5 октября 2022
Виктория, Кемерово
Вопрос закрыт
Болит живот, лямблии
10 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Лечение лямблиоза
2 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва