Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2500868

Что вас беспокоит?

Узлы щитовидной железы

Здравствуйте! На узи выявили в левой доле два изоэхогенных овальных узла с четкими ровными контурами размерами 9*8 и 6*3 мм TIRADS 3. Остальное без особенностей. ТТГ 1,7 МКme/l . Что делать? Как правильно применять иодированную соль?

Сахарный диабет Гипертания Мкб
61 год
5 Октября 2024·Просмотров: 74·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

Узелки небольшие. При Тирадс 3 риск злокачественности всего 2-5%
В пункции данные узелки не нуждаются

Рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует
Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи щитовидной железы имеются небольшие образования. Вам показано только наблюдение - ттг, т4 своб., узи щитовиднойжелезы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, чтобы йод термически не уничтожался, уже приготовленную пищу досаливацте йодированной солью.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятность злокачественности узлов буквально 2-4%, по описанию узлы небольших размеров, с четкими контурами, чаще всего такие узлы доброкачественные, лимфоузлы не увеличены, общий обьем щитовидной железы в норме. Чаще всего появление таких доброкачественных узлов связано с недостатком йода. Для дообследования рекомендовала бы сдать кровь кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы, не пугайтесь, но этот показатель нужно сдавать, если узлы выявлены впервые в соответствии с клиническими рекомендациями по узловому зобу). ТТГ в норме- функция щитовидной железы не нарушена. Пункцию узлов пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики, контроль ТТГ 1 раз в год. Включить в питание йодированную соль (просто солить салаты, супы, вторые блюда) и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше).

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, затем 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Добрый день
Вообще ничего делать не надо
Узлы маленькие и доброкачественные
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Контроль раз в год с узи и ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.