Консультация эндокринолога /

Узлы щитовидной железы — вопрос №2500868

53 просмотра

Здравствуйте! На узи выявили в левой доле два изоэхогенных овальных узла с четкими ровными контурами размерами 9*8 и 6*3 мм TIRADS 3. Остальное без особенностей. ТТГ 1,7 МКme/l . Что делать? Как правильно применять иодированную соль?

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет Гипертания Мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Узелки небольшие. При Тирадс 3 риск злокачественности всего 2-5%
В пункции данные узелки не нуждаются

Рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует
Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По узи щитовидной железы имеются небольшие образования. Вам показано только наблюдение - ттг, т4 своб., узи щитовиднойжелезы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, чтобы йод термически не уничтожался, уже приготовленную пищу досаливацте йодированной солью.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Вероятность злокачественности узлов буквально 2-4%, по описанию узлы небольших размеров, с четкими контурами, чаще всего такие узлы доброкачественные, лимфоузлы не увеличены, общий обьем щитовидной железы в норме. Чаще всего появление таких доброкачественных узлов связано с недостатком йода. Для дообследования рекомендовала бы сдать кровь кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы, не пугайтесь, но этот показатель нужно сдавать, если узлы выявлены впервые в соответствии с клиническими рекомендациями по узловому зобу). ТТГ в норме- функция щитовидной железы не нарушена. Пункцию узлов пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики, контроль ТТГ 1 раз в год. Включить в питание йодированную соль (просто солить салаты, супы, вторые блюда) и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, затем 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вообще ничего делать не надо
Узлы маленькие и доброкачественные
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Контроль раз в год с узи и ТТГ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение запаха пота
19 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Большая ли вероятность родить ребёнка с патология
18 сентября 2023
Anastasiya, Москва
Вопрос закрыт
Фасцикуляции и спазмы
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск