Консультация уролога /

Варикоцеле (последствия, необходимость операции) — вопрос №2501155

89 просмотров

Здравствуйте!
История болезни такая. Мужчина, 33 года. Особых жалоб на здоровье, хронических болезней - нет.
В феврале 2023 года был острый орхит справа. Правое яйцо быстро раздулось в несколько раз, была высокая температура, не возможно стоять. Лечили длинным курсом антибиотиков по назначению врача. Плюс, есть цистит в вяло текущей форме.
В 2024 зимой обратился на профилактический осмотр, плюс, беспокоил фимоз к урологу. Кроме фимоза был поставлен диагноз Варикоцеле. Была назначена операция лапароскапия. Операция проведена в марте 2023.
После операции восстановление прошло нормально, но в сентябре снова появился небольшой дискомфорт, решил обратиться к врачу и сделать узи. Варикоцеле никуда не делось, более того на узи видно Варикоцеле с обеих сторон. Анализы и заключения врачей прилагаю.
Врач сказал, что анализы нормальные, в целом, срочного вмешательства не требуется, но тк есть Варикоцеле, то необходима снова операция, рекомендует провести операцию мармара.
Вопросы:
1) Можно ли определить какая стадия варикоцеле? Ни один врач не сказал
2) Насколько необходима операция при хороших анализах и отсутствии болей?
3) Чем грозит непроведение операции, чем грозит атрофия яичек в практическом смысле, кроме бесплодия (детей не планирую)?
4) Какие ограничения есть при варикоцеле - занимаюсь в зале, силовые нагрузки, активная пешая ходьба?
5) После прошлой операции варикоцеле вернулось в течение полугода (если вообще исчезло) - название типа операции не знаю (проводится с прокалыванием и надуванием брюшной полости), насколько эффективнее операция мармара?
6) По анализам все более-менее нормально, но повышены показатели по гормонам, плюс, "Сперматозоиды с нормальной морфологией" - 0. Что это значит? Бесплодие?
7) Что-то надо ещё проверить в связи с варикоцеле?
8) На что нужно обратить внимание в анализах? Опять же внимательно врачи не смотрели и ничего не пояснили, кроме того, что все нормально, но есть повышенные значения.
9) Если делать операцию, то подскажите насколько опасны 2 полных наркоза за год, после первого долго восстанавливался и приходил в себя?

Заранее спасибо за помощь!

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Прежде, чем принимать решение о необходимости повторной операции в первую очередь необходимо исключить синдром Мея-Тернера. Для этого необходимо сделать КТ органов малого таза с исследованием сосудов и контрастным усилением.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо, врач пока назначил только узи почек и сосудов почек. А по остальным вопросам можете что-то подсказать?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
1. Дистанционно невозможно. Надо видеть очно. Первая видна только на УЗИ, вторая при прощупывании, третья на расстоянии.
2. Показания к операции - боль при нагрузке, атрофия яичка, нарушение сперматогенеза. Всё!
3. Опасности для жизни нет. Детей не планируете в данный момент времени. Поверьте через 10 лет всё может повернуться на 180 градусов.
4. Активные нагрузки - провоцирующий фактор для прогрессирования расширения вен и т.д.
5. Бессмысленна если есть синдром Мея-Тернера.
6. Об истинном бесплодии можно говорить только когда нет сперматозоидов или они полностью обездвижены.
7. Уже отвечал в первом сообщении
8. В анализах часто могут быть ситуационные изменения. Это не значит что какие-то отклонения навсегда. Не всегда отклонения имеют клиническое значение.
9. "Суровый" наркоз нужен только при лапароскопии, при других вариантах анестезия по "лайт" версии. Соответственно переносится гораздо лучше. Главное чтобы были показания к операции, тогда необходимо делать.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответы, значит первая - видно только на узи, при пальпации и осмотре не была выявлена
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Значит первая
Клиент
Владимир Александрович, посмотрел про синдром Мея-Тернера, никаких схожих симптомов у меня нет. Есть ли смысл при этом делать КТ и к какому врачу идти для расшифровки анализа в этом случае и первичный осмотр? КТ без назначения у нас в городе мало кто сделают, всегда спрашивают, кто назначил и причину
Уролог, Андролог, Врач УЗД
К урологу. Он посмотрит и решит, при необходимости даст направление
Клиент
Владимир Александрович, понял, спасибо. Уролог просто про этот синдром ничего не сказал и сразу предложил операцию. Обращусь еще раз
Уролог, Андролог, Врач УЗД
?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Варикоцеле
6 января 2019
Максим, Киров
Вопрос закрыт
Варикоцеле
1 ноября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Варикоцеле, гидроцеле
7 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Лечение олигоастенотератозооспермия
10 марта
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис