Консультация психиатра /

Дереализация — вопрос №2501557

184 просмотра

На протяжении больше пол года была очень сильная тревожность, которую никак не лечила. Неделю назад случилась сильная паническая атака в автобусе, после, через пару дней- дереализация. Она была периодами и в эти моменты был невыносимый страх и паника, что схожу с ума, и в это время случались еще панические атаки.
Психиатр назначила
флуоксетин 20мг утро
Хлорпротиксен 15 мг 1/2 утро, 1/2 вечер
Гидроксизин 25мг, 1/2 утро, 1/2 день, 1 табл. Вечер


Спустя 4 дня (в настоящий момент)
дереализация стала постоянной. Дома еще более менее(из за того что пытаюсь отвлечься) , на улице становится хуже, полный расфокус. Вне дома в каком нибудь помещении становлюсь вообще сильно без эмоциональной, делаю все на автоматизме, и говорю тоже, сильный расфокус, состояние как будто усну сейчас. Когда иду куда то то более менее, но если к примеру просто стоять в очереди, состояние дереализации ухудшается, появляется шаткость.
Так же пропал аппетит полностью, пропал интерес к общению с людьми, по телефону долго разговаривать трудно, ухудшилась память.

И все это произошло за неделю. Взяла отпуск 2 недели на работе, и очень страшно что это состояние так и останется ( придется уволиться, забросить хобби и вообще крест на себе поставить)

Есть ли шансы на выздоровление?

Правильно ли подобрано лечение?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Лечение назначено правильно в целом. Такая схема имеет смысл. Просто в начале приёма антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния. Т.е. в течение первых двух недель состояние может даже ухудшаться. Но обычно это длится первые несколько дней. Далее состояние должно стабилизироваться.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Схема верна, рабочая, не переживайте. Просто препараты так быстро не раскрываются, это особенность препаратов. Надо подождать несколько и состояние должно пойти в положительную сторону. Все будет хорошо.
Параллельно конечно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения и контроля работы со своими мыслями и эмоциями.
Так же попробуйте начать чтение литературы, например Роберт Лихи- Свобода от тревоги.
Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, все обязательно полностью нормализуется, наберитесь терпения, вы принимаете лечение и обязательно будет результат, просто надо подобрать дозировку ад, дать ему время на раскрытие. Эффект первый оценивается к 3-4 неделе терапии, за ем постепенно будет легче с каждой неделей.
В начале терапии и на фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, могут быть улучшение и откаты, не пугайтесь. Можете пока гидроксизин увеличить по 2-3 т, до 300 мг в сутки, но его после 17:00 не принимать.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Флуоксетин подавляет аппетит, да и в целом - не лучший выбор при данной симптоматике, так как он активирующий и в разы повышает тревогу, чем другие антидепрессанты, поэтому и дереализация усиливается.
Надо менять на сертралин, он легче переносится. Остальное можно оставить. Хотя хлорпротиксен и атаракс - оба с седативным эффектом. Можно один только атаракс оставить .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Точки на небе, першение в горле уже месяц
26 ноября 2023
КАРИНА, Москва
Вопрос закрыт
Атаракс сонливость
4 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Головные боли
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва