Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2501557

Что вас беспокоит?

Дереализация

На протяжении больше пол года была очень сильная тревожность, которую никак не лечила. Неделю назад случилась сильная паническая атака в автобусе, после, через пару дней- дереализация. Она была периодами и в эти моменты был невыносимый страх и паника, что схожу с ума, и в это время случались еще панические атаки. Психиатр назначила флуоксетин 20мг утро Хлорпротиксен 15 мг 1/2 утро, 1/2 вечер Гидроксизин 25мг, 1/2 утро, 1/2 день, 1 табл. Вечер Спустя 4 дня (в настоящий момент) дереализация стала постоянной. Дома еще более менее(из за того что пытаюсь отвлечься) , на улице становится хуже, полный расфокус. Вне дома в каком нибудь помещении становлюсь вообще сильно без эмоциональной, делаю все на автоматизме, и говорю тоже, сильный расфокус, состояние как будто усну сейчас. Когда иду куда то то более менее, но если к примеру просто стоять в очереди, состояние дереализации ухудшается, появляется шаткость. Так же пропал аппетит полностью, пропал интерес к общению с людьми, по телефону долго разговаривать трудно, ухудшилась память. И все это произошло за неделю. Взяла отпуск 2 недели на работе, и очень страшно что это состояние так и останется ( придется уволиться, забросить хобби и вообще крест на себе поставить) Есть ли шансы на выздоровление? Правильно ли подобрано лечение?

26 лет
5 Октября 2024·Просмотров: 270·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Лечение назначено правильно в целом. Такая схема имеет смысл. Просто в начале приёма антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния. Т.е. в течение первых двух недель состояние может даже ухудшаться. Но обычно это длится первые несколько дней. Далее состояние должно стабилизироваться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Схема верна, рабочая, не переживайте. Просто препараты так быстро не раскрываются, это особенность препаратов. Надо подождать несколько и состояние должно пойти в положительную сторону. Все будет хорошо.
Параллельно конечно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения и контроля работы со своими мыслями и эмоциями.
Так же попробуйте начать чтение литературы, например Роберт Лихи- Свобода от тревоги.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, все обязательно полностью нормализуется, наберитесь терпения, вы принимаете лечение и обязательно будет результат, просто надо подобрать дозировку ад, дать ему время на раскрытие. Эффект первый оценивается к 3-4 неделе терапии, за ем постепенно будет легче с каждой неделей.
В начале терапии и на фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, могут быть улучшение и откаты, не пугайтесь. Можете пока гидроксизин увеличить по 2-3 т, до 300 мг в сутки, но его после 17:00 не принимать.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте.
Флуоксетин подавляет аппетит, да и в целом - не лучший выбор при данной симптоматике, так как он активирующий и в разы повышает тревогу, чем другие антидепрессанты, поэтому и дереализация усиливается.
Надо менять на сертралин, он легче переносится. Остальное можно оставить. Хотя хлорпротиксен и атаракс - оба с седативным эффектом. Можно один только атаракс оставить .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.