Что вас беспокоит?
Туб, онко, пневмания, бронхит? Расшифровка КТ.
Добрый день. Сестре 29 лет. Говорит не курит. Беспокоит кашель, похудела. Периодами температура. Лежала у больнице в сентябре.. В августе ФЛГ - Норма, В сентябре рентген лёгких - норма. Лежала в больнице. Была анемия. Сделали переливание крови. Анализы все что у меня есть прилагаю. Вчера сделала КТ грудной клетки. Картина ужасающая и непонятная. Такая картина соответствует все таки туберкулёзу, метастазам, бронзиту, пневмании? Кровью не харкает. Мокроты особой нет. У отца у нас был рак гортани, но умер он от инсульта. Сестра часто болела бронхо-легочными заболеваниями в том числе и ковидом. Куда идти в первую очередь, что смотреть? На что больше похоже? Назначили КС и ФДГС, но пока не делала она. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В срочном порядке проводить обследования.
СКТ брюшной полости с контрастом
МРТ малого таза с контрастом
Колоноскопия и гастроскопия.
Консультация фтизиатра для пробы на туберкулез.
Нужно полноценно обследоваться, чтобы предполагать метастазы или другие варианты заболеваний.
Добрый день. Она плохо ест. У нее нет аппетита. Иногда вырывает. Говорит побаливает желудок. Странно одно, если вдруг это туберкулёз, то почему же ФЛГ и Рентген это не показывают? Анализы как я понимаю тоже не самые лучшие?
Анализы плохие, анемия средней степени тяжести
туберкулез редко сейчас встречается, маловерятен
А если это он? Все с кем она общалась под прицелом?
Она и с детьми общалась.
Если это он прогнозы лечения какие? Поддается лечению? А при туберкулёзе анемия вообще частный спутник?
Или анемия чаще спутник онкологии?
Анемия говорит о том, что есть источник потери крови
чаще все же это онкология.
Открытые формы туберкулеза встречаются крайне крайне редко. то есть формы, которые передаются от человека к человеку.
Все лечится.
Еще вспомнили - у нее запах изо рта. Может ли это быть от желудка? Вообще ваши подозрения какие?
Это может быть при длительном голодании.
она ест очень плохо. Мама говорит, что ее не заставить есть. При опухолевых процессах в желудке может быть запах ихо рта и вот такая картина на лёгких?
да, может
рак желудка редко встречается в молодом возрасте
и еще она говорит месячных нет. Но она не беременна, это точно.
У нее просто всегда желудок болел с детства и аппетита нет и похудела, и говорит что все болит.
В целом я вас поняла:
Онколог нужен.
Скт с контрастом брюшной полости.
Мрт с контрастом малого таза.
Колоноскопия.
Фдгс.
И фтизиатр - пробы на тбк.
Нужно полностью обследоваться, чтобы понять причины состояния
Ну и тогда заключающий вопрос. Если найдут тбк, то его 100процентов лечат в стационаре или она дома будет лечиться? Или это от формы зависит открытая/закрытая. Если форма закрытая с ней можно будет общаться?
я вот даже увидеть ее сейчас не могу. Я боюсь. У меня потому что ребенок.
Если туберкулез, то лечение при легком течении амбулаторно.
Можно еще вопрос: я правильно понимаю, что если это метастазы, то это означает, что где-то есть опухоль и не факт, что она в лёгких? Т.е. она может быть на другом органе и уже выдавать метастазы в другие органы?
Да
Все верно
а наличие метастаз говорит уже об серьезной стадии? Т.е. это уже точно не начальная стадия я имею ввиду.
Да, отдаленные метастазы говорят о 4 стадии
Но нам нужно это подтвердить
добрый вечер. Извините, пожалуйста, у меня тут еще вопрос назрел. Я вспомнила, что она переболела ковидом в 2023. И лежала в инфекционной. Поражение лёгких было до 75%. Не может ли такая картина по КТ быть из-за того случая?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - необходимо получить второе мнение
Рекомендуется обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
Так же рекомендуется исключить интерстициальное заболевание лёгких (например, саркоидоз) - после онколога нужна консультация пульмонолога и туберкулёз - нужна консультация фтизиатра.
Рекомендуется начать диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера
Добрый день. Она плохо ест. У нее нет аппетита. Иногда вырывает. Говорит побаливает желудок. Странно одно, если вдруг это туберкулёз, то почему же ФЛГ и Рентген это не показывают? Анализы как я понимаю тоже не самые лучшие?
Месячных говорит нет
ФЛГ и рентгенография малоинформтаивны
Забудьте о них
Есть КТ
И надо действовать
По КТ больше данных за диссеминированный туберкулез
оно и странно, что делают флг и рентген, он ничего не показывает. И человек дальше идет по улице. Если сам не сделаешь КТ так и будешь ходить по улицам и заражать окружающих.
Получается, если это вдруг ТБК все с кем она имела контакт под прицелом? Этим людям тоже нужно будет стоять на учете? Она ведь и с детьми общалась. И не понятно сколько она уже болеет и сколько времени ( если это тбк) заражает других.
Прогнозы лечения хотя бы какие? Поддается лечению? Очень сильно заразно? Летальность высокая?
это вопросы в сфере компетенции фтизиатра, не онколога
для начала нужно точно понимать, что это за болезнь
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кт обследования необходимо дифференцировать метастатический процесс от туберкулеза. Вам нужно обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска кт с последующей консультацией торакального хирурга. Если метастатический процесс исключается проходите консультация фтизиатра и пульмонолога.
Добрый вечер.
Т.е. получается, что возможно у нее туберкулёз давно и от этого уже пошли метастазы - тбк перешёл в онко, так?
У нее кашель начался в августе примерно. Но до этого она бывало и болела конечно с кашлем. Если вдруг это тбк, риски для остальных, кто с ней контактировал высокие?
Опять же почему если это тбк не показывает это флг и рентгенография? Если ежегодно человек проходит обследование и у него флг в норме, а получается что не факт, что все в норме....
Или вы имеете ввиду, что когда онколог просмотрит диск то ему легче будет определить метастазы это или что-то иное. В первую очередь нужно исключить онкологию, правильно ли я понимаю?
Еще вопрос: я правильно понимаю, что если это метастазы, то это означает, что где-то есть опухоль и не факт, что она в лёгких? Т.е. она может быть на другом органе и уже выдавать метастазы в другие органы?
Для начала нужно исключать онкологию, если все же подозрения на метастазы остаются выполняется биопсия. Флюорография и рентген не самые информативные методы обследования, Кт информативнее.
Спасибо. Поняла.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Если это метастазы, я так понимаю это уже 4 стадия?
Если метастазы подтвердятся то это будет 4 стадия.
Поняла. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202229 ответов
- 8 Февраля 20249 ответов
- 1 Февраля 20255 ответов
- 6 Февраля 20259 ответов