Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, узлы
Здравствуйте, 7 лет назад поставлен диагноз гипотертоз Принимала л тироксин 0,25 Месяц назад ттг был 7 Щас месяц как начала снова пить, увеличила до 0,50 Щас сдала анализы, сделала узи В апреле еще не было узлов, только изменена структура , в чем может причина столь резкого появления множественных узлов и что с ними делать? Вопрос задаю повторно, тк рекомендовали сдать ферритин и кальцитонин, прилагаю узи от апреля и сентября, анализ последний и кровь, гемоглобин 120 от вчера, последние 3 мес, очень обильные месячные после родов первые
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ узелки не истинные, а уплотнение ткани железы из-за аутоиммунного воспаления железы. По фото и на прошлом УЗИ характерные изменения и сейчас они такие же.
Тироксин увеличили, но ТТГ смотреть еще рано. Проверьте ТТГ еще через месяц, чтобы скорректировать дозу тироксина.
Принимаете тироксин строго за 30-40 минут до еды и других препаратов?
Ферритин низкий. Вероятно потеря железа с обильной менструацией.
Начните принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месаяца, далее контроль ферритина в крови.
По поводу УЗИ - повторить через год.
Наталья Владимировна, спасибо большое ! Еще вопрос, я сдавали биохимию, повышены печеночные ферменты, можно ли пить про них препараты железа? Приложу щас биохимию, сдавала тк были боли в желчном пузыре, на той недели было день рождения мужа, гуляли скажем так, больше ничего не принимаю
Повышение ферментов менее чем в 3 раза. есть лишний вес ? Тогда возможно жировой гепатоз. Препарат железа можно.
По поводу ферментов принимайте урсосан 500 мг перед сном. И консультация гастроэнтеролога.
Глюкоза 6,0 - на верхней границе нормы. Желательно проконтролировать через 3 месяца глюкозу и Гликированный гемоглобин.
Анализ сдан не на тощак, поэтому думаю такая глюкоза. это в больнице, по узи печень в норме тоже , ночью попала с приступом болей просто , узи так же приложила
А и да. Лишний вес есть
165 рост, 100 кг, но сдавала 2х5 мая биохимию там все в норме
Спасибо вам еще раз! Пытаюсь разобраться с щитовидкой
Тогда может быть такая глюкоза не натощак это нормально.
С УЗИ и результатами крови покажитесь очно гастроэнтерологу. Доктор должен пропальпировать живот, осмотреть вас.
Да меня выписали сегодня, смотрел и хирург , все спокойно, долсалгию поставили) в принципе с ног до головы осмотрели, смущают только ферменты и можно ли при них мне попить железо, чтоб подкорректировать ферритин, все остальное поняла, спасибо огромное!
Да, железо принимать можно. И принимайте урсосан. скорее всего это жировой гепатоз повышает ферменты.
Все приняла, спасибо вам еще раз!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Рано сдали ттг, его нужно проверять минимум через 2 месяца после повышения дозы, сдайте через месяц. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц минимум через 4 часа после тироксина. По снимку это не совсем узел, такое возможно при аит, можно сделать узи через 6 месяцев.
Да по ттг поняла, я заодно просто решила его сдать снова) все приняла! Спасибо большое!
Если будут вопросы обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! 6 недель минимум должно пройти от момента повышения дозы до контроля ТТГ. В среднем , в течение жизни, доза вероятно повысится до около 1,7 мкг тироксина на 1 кг массы тела, поэтому смотрите ТТГ далее 1 раз в год или при ухудшении самочувствия.
Железо, кальций-минимум через 4часа после тироксина.
Железо принимайте 2 мес по 1 таб до ферритина 40 (Ферретаб, тардиферон, сорбифер)
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы ? Или участки аит?
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Контроль ттг , т4 св через 2 мес после увеличения дозы
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Повышыны печёночные ферменты , консультация гастроэнтеролога
Ферритин низкий, лучше капельницы препаратов железа , если нет возможности, то тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте, врач пишет узлы. По фото другие врачи говорят это аит. Кальцетонин 1.2 фото результатов и узи приложила
Да , я видела . Я неправильно выразилась . Есть сомнения узлы или участки аит. Необходимо наблюдение
Кальцитонин в норме
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202215 ответов
- 14 Ноября 202213 ответов
- 15 Мая 20241 ответ
- 13 Ноября 202411 ответов