Консультация эндокринолога /

Низкий ферритин, узлы — вопрос №2501909

109 просмотров

Здравствуйте, 7 лет назад поставлен диагноз гипотертоз
Принимала л тироксин 0,25
Месяц назад ттг был 7
Щас месяц как начала снова пить,
увеличила до 0,50
Щас сдала анализы, сделала узи
В апреле еще не было узлов, только изменена структура , в чем может причина столь резкого появления множественных узлов и что с ними делать?
Вопрос задаю повторно, тк рекомендовали сдать ферритин и кальцитонин, прилагаю узи от апреля и сентября, анализ последний и кровь, гемоглобин 120 от вчера, последние 3 мес, очень обильные месячные после родов первые

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По УЗИ узелки не истинные, а уплотнение ткани железы из-за аутоиммунного воспаления железы. По фото и на прошлом УЗИ характерные изменения и сейчас они такие же.
Тироксин увеличили, но ТТГ смотреть еще рано. Проверьте ТТГ еще через месяц, чтобы скорректировать дозу тироксина.
Принимаете тироксин строго за 30-40 минут до еды и других препаратов?

Ферритин низкий. Вероятно потеря железа с обильной менструацией.
Начните принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месаяца, далее контроль ферритина в крови.

По поводу УЗИ - повторить через год.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо большое ! Еще вопрос, я сдавали биохимию, повышены печеночные ферменты, можно ли пить про них препараты железа? Приложу щас биохимию, сдавала тк были боли в желчном пузыре, на той недели было день рождения мужа, гуляли скажем так, больше ничего не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Повышение ферментов менее чем в 3 раза. есть лишний вес ? Тогда возможно жировой гепатоз. Препарат железа можно.
По поводу ферментов принимайте урсосан 500 мг перед сном. И консультация гастроэнтеролога.
Глюкоза 6,0 - на верхней границе нормы. Желательно проконтролировать через 3 месяца глюкозу и Гликированный гемоглобин.
Клиент
Анализ сдан не на тощак, поэтому думаю такая глюкоза. это в больнице, по узи печень в норме тоже , ночью попала с приступом болей просто , узи так же приложила
Клиент
А и да. Лишний вес есть
165 рост, 100 кг, но сдавала 2х5 мая биохимию там все в норме
Спасибо вам еще раз! Пытаюсь разобраться с щитовидкой
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда может быть такая глюкоза не натощак это нормально.
С УЗИ и результатами крови покажитесь очно гастроэнтерологу. Доктор должен пропальпировать живот, осмотреть вас.
Клиент
Да меня выписали сегодня, смотрел и хирург , все спокойно, долсалгию поставили) в принципе с ног до головы осмотрели, смущают только ферменты и можно ли при них мне попить железо, чтоб подкорректировать ферритин, все остальное поняла, спасибо огромное!
Эндокринолог, Сомнолог
Да, железо принимать можно. И принимайте урсосан. скорее всего это жировой гепатоз повышает ферменты.
Клиент
Все приняла, спасибо вам еще раз!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Рано сдали ттг, его нужно проверять минимум через 2 месяца после повышения дозы, сдайте через месяц. Ферритин низкий принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц минимум через 4 часа после тироксина. По снимку это не совсем узел, такое возможно при аит, можно сделать узи через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Да по ттг поняла, я заодно просто решила его сдать снова) все приняла! Спасибо большое!
Эндокринолог
Если будут вопросы обращайтесь
Эндокринолог
Здравствуйте! 6 недель минимум должно пройти от момента повышения дозы до контроля ТТГ. В среднем , в течение жизни, доза вероятно повысится до около 1,7 мкг тироксина на 1 кг массы тела, поэтому смотрите ТТГ далее 1 раз в год или при ухудшении самочувствия.

Железо, кальций-минимум через 4часа после тироксина.

Железо принимайте 2 мес по 1 таб до ферритина 40 (Ферретаб, тардиферон, сорбифер)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы ? Или участки аит?
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения

Контроль ттг , т4 св через 2 мес после увеличения дозы

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Повышыны печёночные ферменты , консультация гастроэнтеролога

Ферритин низкий, лучше капельницы препаратов железа , если нет возможности, то тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, врач пишет узлы. По фото другие врачи говорят это аит. Кальцетонин 1.2 фото результатов и узи приложила
Эндокринолог
Да , я видела . Я неправильно выразилась . Есть сомнения узлы или участки аит. Необходимо наблюдение
Кальцитонин в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розовые выделения в середине цикла
2 декабря 2024
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура