Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с анализами
В сентябре ребенок болел ветрянкой . Было немного прыщиков штук 15 всего. Потом через 1,5-2 недели начал закладывать нос, появился храп по ночам и откашливание ночное. Стал дышать ртом ночью. Пошли к Лору , сделали рентген подтвердились аденоиды 2-3 степени. Назначил процедуру «кукушка» , сделали пока 1 раз, нужно еще 4 сказал сделать, также назначил полидекс в нос, флуимуцил 200, пшикать аквалор. Сдали сразу анализы из носа. Пришли результаты и как то все очень для меня страшно выглядит , пока еще приник следующего ждём через несколько дней , чтобы спросить у лора. Помогите разобраться
Здравствуйте
Рентген пазух носа - абсолютная возрастная норма для ребёнка
Рентген носоглотки не информативен для оценки состояния аденоидов
Информативным исследованием является только осмотр эндоскопом
ПЦР мазок чаще всего говорит о том что ребенок контактировал с указанной в мазке микрофлорой ранее в течение жизни, никакой другой полезной информации не дает данный анализ
Сдавали ли вы общий анализ крови?
Полидекса агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь не стоит его использовать
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесть или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анализ крови на днях будем сдавать. Т.е . Я правильно поняла, что рентген и пцр, что сдали был бессмысленным? И подскажите пожалуйста , «кукушку» стоит делать все-таки?
Да вы правильно поняли, что данные анализы и рентген не несут полезной диагностической информации в вашей ситуации
Кукушка не имеет никакой доказанной эффективности и не ускоряет процесс выздоровления
Дома можно использовать аспиратор бэйби ВАК и солевой раствор с тем же эффектом
Флуимуцил многократно увеличивает количество слизи и мокроты в носоглотке чем усиливает и удлиняет период насморка и кашля, также не стоит его использовать
Скажите эндоскопический метод когда можно использовать уже сейчас или нужно ждать когда уже отек и сопли пройдут , что бы увидеть аденоиды?
Принятый ответ
Лучше планово выполнить эндоскопию носоглотки вне болезни для оценки состояния аденоида
Здравствуйте
ПЦР анализы не несут полезной информации,говорят лишь о том,что ребёнок в течении своей жизни контактировать с данными микроорганищмами
По рентгену для данного возраста норма
Полидексу не назначаю и не советую.Очень агрессивный препарат с гормонов Дексаметазоном и двумя антибиотиками, все это пагубно влияет на слизимиую носа,нарушая её естественные иммунные и защитные механизмы
По описанию симптомов у ребёнка ОРВИ с аденоидитом
Сейчас можно использовать для снятия отека спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Отёк будет уходить,вся слизь пойдёт на выход , будет профилакт рваться отит
Через 10 мин нос промойте морской водой с насадкой распылением душ, немного наклонив голову ребёнка вперед, в положении стоя или сидя
Затем минут через 5 мин аккуратно высморкаться
Затем в чистый нос спрей Дезририт по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Этот спрей противоотечный и противовоспалительный, уйдёт воспаление,уйдёт и насморк
Также если уже использовали спрей сосудосуживающий 5дней,то можно заменить его на Аквамарис Стронг или Аквалор Протект, эти спреи морской воды,гипертонические то есть содержат больше соли в составе и засчет этого снимают отек тоже.
Хорошо проветривайте помещение,проводите влажную уборку
Поддерживайте микроклимат: влажность не менее 50-60 %, температуру в среднем не более 22 гр
Всего вам доброго.Если есть вопросы,задавайте.
Т.е . Я правильно поняла, что рентген и пцр, что сдали был бессмысленным? И подскажите пожалуйста , «кукушку» стоит делать все-таки?
Да,анализы эти не нужны были
Кукушку я не люблю,не делаю и не нащначаю,она мало того травматична так ещё и не имеет никаких доказательных данных
Дома модно использовать долфин взрослым и детям с 6 лет,а малышам аспиратор беби вак после солёного раствора,он хорошо убирает слизь из задних отделов носа
Аквалор протект использовать вместо називина? Т.е. по 1 пшику 2 раза в день ?или как
Принятый ответ
Да,использовать если сосудосуживающие уже 5 дней применяли
По 2 впрыск 2-3 раза в день и ждать минут 5 чтобы он поработал в носике
Использовать его не более 10,он сушит
Также по рентгену аденоидов.Метод давно неинформативный,старый и не несёт информации
Сейчас золотым стандартом диагностики патологии носоглотки у детей является эндоскопический метод
Скажите эндоскопический метод когда можно использовать уже сейчас или нужно ждать когда уже отек и сопли пройдут , что бы увидеть аденоиды?
Здравствуйте
Планово нужно выполнить эндоскопию чтобы понимать в здоровом состоянии аденоиды тоже в норму приходят или нет
Сейчас ребёнок болеет и они отечны,это нормально
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20226 ответов
- 13 Декабря 20222 ответа
- 13 Ноября 202415 ответов
- 11 Декабря 202448 ответов