Что вас беспокоит?
Гэрб, не смыкание кардии желудка
В анамнезе март 25 язва антрального отдела желудка. Прошла лечение, плановый осмотр назначен был на сентябрь. Три дня назад была была сильная крапивница, с отеком лица. Кратно укололи дексаметазон и супрастин. На следующий день у меня резко заболел желудок, ужасное жжение за грудной клеткой, ощущение, что мне нож между ребер воткнули, боль отдавала в спину. Слюну даже больно было глотать. Я испугалась, вдруг это опять язва. Сразу начала пить денол, рапепрозол, альмагель. Боль на следующий день прошла, но появилась изжога, мне казалось, что от всего, что съем. Изжогой никогда не страдала и такая ситуация впервые. Вчера сделала фгдс, прикрепляю результат. Еще странно, почему при прошлом исследовании эту патологию не находили, хотя тут пишут, что это такое строение. Прошу прописать лечение, чем можно помочь желудку, чтобы такого больше не возникало.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка, недостаточность нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком. Возможно, обострение связано с применением препаратов против аллергии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас продолжаете прием Рабепразола и Денола? Какой характер изжоги? НА что могла быть аллергическая реакция?
Здравствуйте, Марина! У меня есть два варианта- это красная рыба слабо соленная, я ее ела вечером и утром. Либо лосьон автозагар. Так как сыпь началась после э приема этих двух продуктов. Я вечером обратилась к дерматологу, она сказала, что это однозначно пищевая, видимо по характеру сыпи. Денол пью 2 дня, рабепрозол начала чуть раньше, так как во рту было постоянно ощущение кислой слюны и постоянно хотелось есть
В подобной ситуации рекомендуют продолжить прием Рабепразола 20 мг утром натощак до 1 месяца, Денола до 14 дней (минимальный курс). В течение 2 лет после обнаружения язвы принимать Рабепразол 10мг утром натощак 14 дней осень - весна с целью профилактики обострения язвенной болезни. Также возможен прием Рабепразола для защиты желудка на фоне приема лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую желудка.
Спасибо. Подскажите, а чем спасаться от изжоги, если она вдруг будет? И мне еще прописывали ребагит-3 раза в день эндокринолог. При визите к гастроэнтерологу до фгдс, мне назначили дюспатплин на месяц
Дюспаталин рекомендован к приему на фоне болевого синдрома. Если постоянных болей сейчас нет, возможен прием Дюспаталина при возникновении болевого синдрома по 200мг (1 табл). Ребагит рекомендован к приему в целях долечивания язвы (после окончания приема основной терапии или ан фоне ИПП - Рабепразола) , либо в случае атрофического гастрита как профилактика усугубления атрофии (истощения ) клеток желудка. При существующей картине ФГДС прием Ребагита нецелесообразен. При изжоге возможно однократно использовать препараты группы ИПП в минимальной дозировке (Рабепразол 10мг, Нексиум 20мг), либо антацидные препараты -Фосфалюгель, Гевискон (альгинат).
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить обострение гастрита или эрозивно-язвенного поражения желудка, спровоцированное приемом гормональных препаратов
Гормональные препараты, вводимые парентерально при аллергической реакции, могут вызывать раздражение слизистой желудка и усиливать секрецию желудочного сока, что объясняет внезапное появление болей и жжения.
Я внимательно изучила вашу ситуацию В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть обострение гастрита на фоне приема глюкокортикостероидов (дексаметазона), который является известным фактором риска для желудочно-кишечных осложнений.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
1. Прием ингибиторов протонной помпы (рабепразол, который вы уже принимаете) в течение 4-8 недель
2. Диету с исключением острых, жирных, жареных блюд, алкоголя, кофе и газированных напитков
3. Прием антацидов
при необходимости для купирования изжоги-Альмагель по 1 пакетику 3 раза в день после еды через пол часа и перед сном 7-10 дней
4. Наблюдение у гастроэнтеролога с контрольным ФГДС через 1-2 месяца
Важно выяснить: Был ли сделан тест на H. pylori дыхательный ?Имеются ли другие хронические заболевания? Принимаете ли вы регулярно какие-либо препараты, особенно НПВС?
Здравствуйте! Я же прикрепила все исследования, в том числе и анализы на хеликобактер
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при изжоге :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202518 ответов