Тошнота при раке поджелудочной железы — вопрос №2502315

Question

Тошнота при раке поджелудочной железы — вопрос №2502315

Наталья, Санкт-Петербург

220 просмотров

5 октября 2024

Здравствуйте! Бабушка, 78 лет, 31.08.2024 операция: лапароскопическая холецистостомия (наружный дренаж для жёлчи, удалён желчный пузырь). По КТ механическая желтуха, опухоль поджелудочной железы, гипергепатомсталия, желчная гипертензия, вероятно, обусловленная образованием БДС с прорастанием в головку поджелудочной железы. Выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями посетить онколога и пить всю желчь. Районный онколог отправил к другому онкологу и на кровь, КТ. Результаты прикладываю. После выписки стало тошнить. Сейчас тошнит постоянно, снизился аппетит: даём нутридринк, латран (8 мг), по рекомендации паллиативного отделения стали колоть дексаметазон 2 р/день по 4 мг. После дексаметазона не тошнит, латран не особо помогает. Желчь сначала пила, сейчас пьёт мало из-за тошноты. Показатели крови по сравнению с выпиской из больницы поползли вверх. Как помочь бабушке и снять тошноту? В больницу отказывается, ничего не болит - только ужасно и ПОСТОЯННО тошнит!

Возраст: 78

Хронические болезни: ХОБЛ, эмфизема

Вопрос закрыт

тошнота

рак поджелудочной

лапароскопическая холецистостомия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 октября 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте! Бабушка лежит, на УЗИ не доедет, очень плохо. После лекарств всё равно есть тошнота, выраженная слабость. Есть возможность сделать УЗИ на дому, но только через 5 дней. Вопрос, если на УЗИ поставят почечную недостаточность, что нам это даст: операцию никакую ей делать не будут, в больницу она ехать категорически отказывается. Будет ли возможность облегчить это состояние какими-то препаратами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 октября 2024

Онколог, Маммолог

Все зависит от причины почечной недостаточности:
1. Если она постренальная - то есть блок почки - это только операция - нефростома
2. Если она ренальная - то нужно разбираться с причиной - иногда нужен диализ
В любом случае дома помочь нереально
Я бы вообще рекомендовал вызвать бригаду скорой помощи и полноценно обследоваться в стационаре
Если причина тошноты в почечной недостаточности - никакие препараты от тошноты не помогут

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 октября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!

Пробовать латран 16 мг.
Как вариант: эменд.

Есть ли боль?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 октября 2024

Онколог

Здравствуйте!
По анализам отмечается лейкоцитоз, повышение нейтрофилов, тромбоцитоз, что может быть при воспалительном процессе. Повышения температуры нет??
Так же отмечаются признаки почечной недостаточности, нужно исключить блок на уровне мочевыводящих путей. Если бабушка самостоятельно передвигается нужно записаться на узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
От тошноты можно оставить дексаметазон, но он поднимает Сахар, который повышен по анализам, если будет подниматься еще , дексаметазон лучше отменить.
Ондансетрон оставить, к нему можно добавить церукал 20 мг 2 раза в день или метоклопрамид.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам анализа данные за бактериальную инфекцию и почечную недостаточность. С целью дообследования необходимо выполнить узи исследование почек и мочевого пузыря. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Сейчас при тошноте прием дексаметазона 4 мг внутримышечно, ондасетрон 8 мг 2 раза в день внутривенно, церукал 3 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление низкое

2 ответа

13 июня 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

4 ответа

13 июня 2024

Tatyana, Одинцово

Вопрос закрыт

Чем можно заменить Амлодипин

4 ответа

12 сентября 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать ,болит живот.

2 ответа

13 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Чувство дурноты после вестибулярного нейронита

3 ответа

18 ноября 2024

Станислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T20:13:00+03:00

Здравствуйте 
Схема для лечения тошноты и рвоты: 
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром -
Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
 - Церукал 2 раза в день внутримышечно  
Все три препарата обязательны к использованию

Но меня смущает один момент в анализах - который, на мой взгляд, и является причиной тошноты - это выраженная гиперазотемия!! Повышение креатинина и мочевины
Такое состояние может быть при патологии почек, обезвоживании, блоке почек
Рекомендуется в самое ближайшее время выполнить УЗИ!
Функция почек снижена значительно!!

Юлдашева Наталия, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T22:09:51+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы в сторону нейтрофилов (если нет клиники воспалительного процесса может быть связано с применением дексаметазона), повышение глюкозы крови (дексаметазон повышает сахара), тромбоцитоз, повышение уровня печёночных ферментов и показателей работы почек (креатинин, мочевина). Рекомендован приём гепатопроекторов: адеметионин 400 мг внутрь 1 р/д, проведение узи почек и мочевыводящих путей для уточнения причины высокого креатинина и мочевины. Если есть блок оттока мочи, расширение чашечно-лоханочной системы почек нужна консультация уролога в плане установки нефростомы. По поводу тошноты можно увеличить кратность приема Латеранскому до 2р/д, добавить прокинетик: метоклопромид 2 мг в/м до 3 р/д.