СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать при риноаденоиде

Здравствуйте. Уже недели 3 проблемы с носом. Началось с храпа. Ребенку 2.8 года. Поставили диагноз риноаденоид. Назначили назонекс на ночь 14 дней, монтелукаст утром Тонзилгон 3 раза в день. Сначала стало лучше. Но чере дней 10 опять храп, сопли отходят с желтизной и густые. Температуры нет. Сопли отсасываем. Другой врач назначил римофлумицил 2 раза в день, секстаыаг вечером, Промывка носа спреем, зодак вечером. Поможет ли?

35 лет
6 Октября 2024·Просмотров: 126·Артем

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации детского лора уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Окрашенный ли насморк? Очищаете нос перед Назонексом?
При затяжном течении обычно назначается контроль ОАК и СРБ, а так же исключается аллергический компонент - общ IgE, Фадиатоп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Анастасия Александровна, выделения с жёлтым оттенком. Перед назонексом ввсмаркивпемся и отсасываем сопли.

При затяжном процессе, надо исключить присоединение бактериальной инфекции.
Обычно в таких ситуациях назначают антибиотик Амоксиклав 45-50 мг\ на 1 кг в сутки, в 2-3 приема.
Но подтвердить ОАК, СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Планово нужно сдать риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок.
Имеет место затяжной вирусный риноаденоидит.

Сопли окрашиваются ферментом воспаления миелопероксидаза в желтый или зелёный цвет
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Екатерина Андреевна, промываем аквамарис, даём нозонекс, називин, римофлумицил. Но сопли густы текут из носа густые слегка жёлтые. Ребёнок сильно храпит.

Добавьте к лечению Зиртек или Зодак по весу х вечер 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Артем
Клиент

Екатерина Андреевна, а можно ли делать ингаляции? Просто есть ингалятор маской и насадкой для носа. Если да, то с чем и как?

Я не рекомендую ингаляции без повода. Либо патология легких, либо гортани

Принятый ответ

Здравствуйте

Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью, нет смысла их использовать

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка на фоне ОРВИ. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Принятый ответ

Здравствуйте. Жалобы появились после отмены Назонекса? Ребёнок посещает детский сад?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.