Консультация терапевта /

Повышенный холестерин и с-реактивный белок — вопрос №2503707

68 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Пугает повышенный холестерин и с-реактивный белок. Анамнез: Гипотериоз, пью эутирокс 100, небольшой перегиб желчного. Летом был полиноз. Был также пониженный гемоглобин 88, сделала 3 капельницы железа, сейчас гемоглобин 116. Теперь цинк снизиился. Нужно ли пропить цинк? Также в качестве диагностики делала гастро и колоноскопию. Нашли эрозивный гастрит. Теперь не знаю, что кушать при всех этих проблемах и что делать

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гипоксию тканевую и отложение холестерина организм воспринимает как воспаление, поэтому и могут повышаться маркеры воспаления СОЭ, СРБ. Помимо нормализации гемоглобина, нужно следить за ферритином, если его уровень ниже веса тела, то организм испытывает тканевую гипоксию. В таком значении ферритин обеспечивает железом и следовательно, кислородом только 17 кг веса тела. Препараты железа рекомендую продолжать. При таком низком ферритине рекомендую добавить к капельницам железа Альбумин и/или Актовегин. При эрозивном гастрите рекомендуется диета по Певзнеру стол 2 на 4-5 недель с постепенным переходом на стол 5, по мере лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Благодарю за развёрнутый ответ. То есть по поводу с реактивного белка можно не переживать? Просто привести железо и холестерин в норму? Я сделала месяц назад курс из 3 капельницы феринджект, так как гемоглобин был 88, а феритин 1, очень хорошо перенесла, появились силы и энергия. как думаете, может повторить курс?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую повторить.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Железодефицит сохраняется, снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Цинк снижен, принимайте цинк 20 мг 1 раз в день, 1 месяц.

Повышен холестерин низкой плотности. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

СРБ высокий. Какие жалобы на сегодняшний день.

Если на эгдс выявлен эрозивный гастрит, нужно сделать дыхательных тест на хеликобактер пилори. Сейчас придерживаться диеты 5 по Певзнеру . После результатов теста начать лечение
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю! По срб. Жалоб нет. Небольшой насморк в основном на улице, больше ничего. На хеликобактер брали анализ во время гастроскопии, полечили длинным курсом антибиотиков. Просто думала, в каком направлении искать причину повышенного срб
Клиент
Анастасия Александровна, ферлатум или тотема не ухудшат ситуацию с гастрит ом?
Терапевт, Функциональный диагност
Если сейчас обострение, то препараты железа пока не принимать, а достигнуть ремиссии.
По поводу СРБ, пока только сделать контроль через 10 дней, если ситуация не изменится, то нужен полный диагностический поиск.
Суставы не болят?
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Основное изменение по результатам анализов - наличие в организме массивного очага!! (СРБ=26,47 мг\л) воспаления или инфекции. Данное изменение требует осмотра терапевта и гинеколога для составления плана обследования или госпитализации для обследования в стационар.
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю. У гинеколога, терапевта, лора была. Есть небольшое воспаление в пазухах, делала кт, в остальном проблем нет. Как думаете, стоит сделать комплекс по онкомаркерам на всякий случай? Или предпосылок нет?
Терапевт
Онкомаркеры - малоинформативные анализы; делать их в данном случае - не рекомендую.
Ориентировочный объем обследования - ФГДС, рентгенография легких, МРТ брюшной полости и малого таза, общий анализ мочи, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, язва.
8 сентября 2023
Oberyn, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе , гастрит
28 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Гастрит /язва
31 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
147 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
142 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Полина Викторовна Муратова
46 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Ольга Владимировна Аверкова
41 отзыв
Терапевт
2011-2018, Приволжский ис
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливое и искреннее Врач написала много рекомендаций, прониклась нашей проблемой. Будем...
— Ксения, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Врач ответил в течение 10 мин. Всё понятно, ёмко.Благодарю. Очень нужная консультация когда нет...
— Татьяна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
https://sprosivracha.com/questions/2612223-obschiy-analiz-krovi. Посмотрите пожалуйста...
— Татьяна