Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин и с-реактивный белок
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Пугает повышенный холестерин и с-реактивный белок. Анамнез: Гипотериоз, пью эутирокс 100, небольшой перегиб желчного. Летом был полиноз. Был также пониженный гемоглобин 88, сделала 3 капельницы железа, сейчас гемоглобин 116. Теперь цинк снизиился. Нужно ли пропить цинк? Также в качестве диагностики делала гастро и колоноскопию. Нашли эрозивный гастрит. Теперь не знаю, что кушать при всех этих проблемах и что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипоксию тканевую и отложение холестерина организм воспринимает как воспаление, поэтому и могут повышаться маркеры воспаления СОЭ, СРБ. Помимо нормализации гемоглобина, нужно следить за ферритином, если его уровень ниже веса тела, то организм испытывает тканевую гипоксию. В таком значении ферритин обеспечивает железом и следовательно, кислородом только 17 кг веса тела. Препараты железа рекомендую продолжать. При таком низком ферритине рекомендую добавить к капельницам железа Альбумин и/или Актовегин. При эрозивном гастрите рекомендуется диета по Певзнеру стол 2 на 4-5 недель с постепенным переходом на стол 5, по мере лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Благодарю за развёрнутый ответ. То есть по поводу с реактивного белка можно не переживать? Просто привести железо и холестерин в норму? Я сделала месяц назад курс из 3 капельницы феринджект, так как гемоглобин был 88, а феритин 1, очень хорошо перенесла, появились силы и энергия. как думаете, может повторить курс?
да, рекомендую повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Железодефицит сохраняется, снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Цинк снижен, принимайте цинк 20 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Повышен холестерин низкой плотности. Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
СРБ высокий. Какие жалобы на сегодняшний день.
Если на эгдс выявлен эрозивный гастрит, нужно сделать дыхательных тест на хеликобактер пилори. Сейчас придерживаться диеты 5 по Певзнеру . После результатов теста начать лечение
Анастасия Александровна, благодарю! По срб. Жалоб нет. Небольшой насморк в основном на улице, больше ничего. На хеликобактер брали анализ во время гастроскопии, полечили длинным курсом антибиотиков. Просто думала, в каком направлении искать причину повышенного срб
Анастасия Александровна, ферлатум или тотема не ухудшат ситуацию с гастрит ом?
Если сейчас обострение, то препараты железа пока не принимать, а достигнуть ремиссии.
По поводу СРБ, пока только сделать контроль через 10 дней, если ситуация не изменится, то нужен полный диагностический поиск.
Суставы не болят?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основное изменение по результатам анализов - наличие в организме массивного очага!! (СРБ=26,47 мг\л) воспаления или инфекции. Данное изменение требует осмотра терапевта и гинеколога для составления плана обследования или госпитализации для обследования в стационар.
Сергей Николаевич, благодарю. У гинеколога, терапевта, лора была. Есть небольшое воспаление в пазухах, делала кт, в остальном проблем нет. Как думаете, стоит сделать комплекс по онкомаркерам на всякий случай? Или предпосылок нет?
Онкомаркеры - малоинформативные анализы; делать их в данном случае - не рекомендую.
Ориентировочный объем обследования - ФГДС, рентгенография легких, МРТ брюшной полости и малого таза, общий анализ мочи, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20201 ответ
- 1 Декабря 202018 ответов
- 14 Февраля 20212 ответа