Консультация нейрохирурга /

Проблемы с позвоночником — вопрос №2504309

86 просмотров

Мучают боли в позвоночнике, особенно в пояснице.

В прошлом году делали вертибропластику на два позвонка

Также есть следующие проблемы

Повышенное давление
Хронический церебральный винозный застой
Распространённый хандроз
Спондилоартроз
Спондилез позвоночника
Остопорз

Также прикрепляю к сообщению диагноз и заключение.

Просьба подсказать что делать? Может какое-то лечение?

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь Хроническая ишемия головного мозга
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пока загружается МРТ заключение
Опишите подробно симптомы , чем купируете боль?
Какой вес , рост ?
Принятый ответ
Клиент
Вес 48 кг
Рост 155 см

Пока ничем не купирую

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу кист и гемангиом наблюдаетесь у нейрохирурга? Чем-то уже лечились?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, не наблюдаюсь

В этом году только узнали о проблемах с поясницей

Пока нет лечения
Невролог, Рентгенолог
Нужна очная консультация врача по поводу наличия кист и гемангиом в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Также болевой синдром может быть обусловлен наличием компрессионных переломов, важно наблюдаться у ревматолога или эндокринолога по остеопорозу.

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, гемангиомы и компрессионные переломы, которые выявлены тоже могут давать болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, как и другие изменения которые имеют место быть, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , ходьба
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Нейрохирург
Здравствуйте, по поводу гемангиом рекомендую наблюдение выполняя мрт 1 раз в год! По поводу перелома и остеохондроз если нет нестабильности рекомендую регулярно выполнять лфк поясничного отдела, 2 раза в неделю, по 15 минут, исключить подъёмы тяжестей, не сидеть вообще 1 мес, Нимесил при болях!
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! Гемангиомы в 4 и 5 поясничном позвонках небольшие. Оперировать их не нужно, только динамическое наблюдение - МРТ-контроль через 1 год. По поводу остеопороза проконсультироваться у ревматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухло и плотное
30 августа 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница, низ спины
5 июля 2023
Егор, Новосибирск
Вопрос закрыт
Странная боль в пояснице
21 марта 2024
Владимир
Вопрос закрыт
МРТ отдела позвоночника
17 февраля
Алеся, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово