СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжи в пояснице и постоянная боль

Здравствуйте. Мне 32. В июне сильно прострелило поясницу, невозможно было стоять и сидеть, также было ощущение жжения по левой ноге от спины и до колена, после снятия острой боли уже много месяцев ежедневно испытываю дискомфорт в спине, не могу нагнуться, избегаю резких движений и поднятия предметов из-за последующей боли. Больно чихнуть или покашлять. После нагрузок спина становится деревянной и движения причиняют боль. Никаких улучшений в состоянии нет. Йогой и пилатесом в легкой форме занимаюсь практически ежедневно. На днях появилось ощущение легкого жжения в области левого бедра. Что можно предпринять для избавления от боли? МРТ сделанное 8 месяцев назад: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Незначительный левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих межпозвонковых дисков по Th12-S1 неравномерно снижены. Форма и размеры тел позвонков обычные. Костный мозг в них не изменен. Определяются мелкие передние краевые костные разрастания в телах Th12-S1 позвонков. Дистрофические изменения в телах Th12-S1 позвонков. Участки минимально выраженного трабекулярного отека в телах L4-5 позвонков. Костный позвоночный канал не сужен. Дорзальные грыжи дисков: - - медианно-парамедианная билатеральная L4-L5 размером 0,55 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,4 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска сужен с обеих сторон, несколько выраженнее слева; - медианно-парамедианная билатеральная L5-S1 размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,4 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска слабо сужен с обеих сторон. Проявления спондилоартроза на уровне L4-S1. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Проявления спондилоартроза. Рекомендована консультация невролога 04.06.2023

Грыжи поясничного отдела позвоночника
32 года
18 Февраля 2024·Просмотров: 179·Вера, Рязань

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, так как боли уже длительное время, рекомендую начать приём габапентина по схеме, препарат по рецепту, поэтому необходимо обратиться за рецептом.
+ сирдалуд на ночь 2 мг 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
На время обострения болевого синдрома физическую активность лучше уменьшить.
После, по возможности, заниматься ЛФК с тренером.

Принятый ответ

Добрый день! По описаниям продолжается клиника радикулопатии. По лечению: Ипидакрин 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб Ипидакрин 20 мг по 1 таб 2 раза в день после еды до 1 мес, капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день до 1 мес, отмена в обратном порядке. При сохранении боли консультация нейрохирурга для проведения КТ -блокады корешка.

Принятый ответ

Здравствуйте. При длительном болевом синдроме назначаем антидепрессант с противоболевым эффектом амитриптилин 12.5 мг вечер. У нейрохирурга были? Блокады ставили у невролога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Елена Вячеславовна, Здравствуйте. У нейрохирурга не была. Невролог блокады не предлагал, назначал только мази и уколы Амелотекса и Комбилипен, которые давали незначительный эффект во время их применения.

Порекомендую Вам пройти курс блокад у невролога с новокаином и дексаметазоном. Подключить уже амитриптилин. При неэффеутивности обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ у Вас две грыжи, одна из которых оказывает влияние на корешок нерва.
По лечению советую Вам пропить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте Вера !Что из медикаментозной терапии получали Перечислите?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.