Что вас беспокоит?
Боль в правой лопатке
Здравствуйте! Вот уже больше двух недель болит правая лопатка, как лом там, отдает в ребра и грудь, немного в руку. Была на приеме у невролога и сделала МРТ. Принимаю 7 дней мидокалм 150 мг -3 р в день и ацеклофенак 2 р в день, растирание меновазином, нанопласт. Иногда лучше становится, иногда все так же болит. Подскажите что еще это может быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа в грудном отделе и протрузии в шейном отделе, но они не сдавливают нервные структуры, поэтому причин по МРТ для симптомов нет.
С чем связываете появление жалоб? Работа физическая?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном возрасте маловероятно проявление болезни шейермана-мау.
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней(у него больше эффективности, чем у мидокалма)
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При сохранении симптомов добавляется габапентин:
1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
При неэффективности переход на противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20201 ответ
- 3 Декабря 20203 ответа
- 4 Февраля 20211 ответ
- 5 Мая 20217 ответов