Боль в правой лопатке — вопрос №2504514

Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа в грудном отделе и протрузии в шейном отделе, но они не сдавливают нервные структуры, поэтому причин по МРТ для симптомов нет.
С чем связываете появление жалоб? Работа физическая?

Здравствуйте! В данном возрасте маловероятно проявление болезни шейермана-мау.
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней(у него больше эффективности, чем у мидокалма)
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При сохранении симптомов добавляется габапентин:
1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
При неэффективности переход на противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).