Консультация детского лора /

Длительный насморк — вопрос №2504573

92 просмотра

Здравствуйте! Сыну 7 лет.
18.09 ночью внезапно началась рвота( 4х кратная), следующие сутки температура 39, на следующий день температура в норме. Начал отекать нос, сухость в горле и насморк.
Насморк в течение недели стал сходить на убыль, при этом заложенность сильная оставалась. Потом насморк вернулся вновь ( слизь желто - зелёная) , и по сей день продолжается. Течет не постоянно, несколько раз в день отсмаркиваю.После сна сопли более густые, кашель влажный.
Температуры нет, самочувствие хорошее,в целом
Сдали кровь - анализ прилагаю.
Были у педиатра - врач говорит кровь вирусная. Назначает одно лечение
Были у Лора - лор говорит о вирусной крови в перемешку с бактериальной инфекцией.
Лечение похоже, но добавляет местный антибиотик Полидексу.

Чем все - таки лечить ребенка?
И как интерпретировать анализ крови? Бактериальная она или вирусная.
Стоит ли использовать Полидексу?


Возраст: 7

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Анализ крови не прикрепился

Полидекса - агрессивный препарат, который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь, не стоит её использовать
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер! ОАК прикрепила, не сразу загрузился.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у ребёнка? Как общее самочувствие: сон, активность, аппетит?
Клиент
Анна Юрьевна, головных болей нет. В целом, ничего не беспоит. Сон и аппетит в норме.
Детский ЛОР, ЛОР
Для уточнения диагноза сдайте кровь на с-реактивный белок - это более чувствительный маркер бактериального воспаления

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за подробные рекомендации! По лечению - все так и делаю.
В случае положительного анализа на срб, какие наши действия? На очный прием для назначения АБ?
Есть ли смысл делать рентген пазух?
Детский ЛОР, ЛОР
Показания к выполнению рентгенографии пазух носа это наличие усиления заложенности носа на местном лечении или головных болей при наклоне головы вниз

Если уровень с- реактивного белка в анализе будет выше 30 это показания к назначению антибиотика внутрь

Антибиотик выбора такой ситуации амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки, если вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца или у вас нет аллергии на пенициллины.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, лимфоциты снижены признаки бактериальной инфекции.
Ринофлуимуцил 2 впр*при необходимости до 2х недель.
Аквамарис Стронг по 2впр*по необходимости 7дней.
Синусэфрин можно попробовать или Полидекса по 1впр*2р.д.7дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, за рекомендации! По микроклимату - примерно так и есть в комнате.
Смущает длительность насморка. Обычно все быстро проходит. Тут затянулось.
Пока не торопиться с АБ, верно?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас нет показаний к антибиотикам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на теле
21 ноября 2015
Татьяна
Вопрос закрыт
Конъюктивит?
12 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка оак ребёнка 9 лет
15 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Тахикардия после ОРВИ и тяжесть в нижних конечностях.
6 января 2023
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Анализы , насморк
6 мая 2023
Юлия, Приозерск
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови
4 марта 2024
Алла
Вопрос закрыт
Филологический насморк
12 марта 2024
Аля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург