Что вас беспокоит?
Артериальное давление
Здравствуйте, 2 месяца назад поднялось давление 160/100, забрали по скорой. Врач назначил лечение перендоприл 4 мг, эндапамид 2.5 мг. ежедневно. Потом была на консультации у невролога. Прописал картоксин и пикамелон уколы, таблетки от давления отменил, сказал пить, только когда подскачит давление. На нелелю я забыла, про давление, а потом опять тоже самое 140/100, 150/104 ( поднимается 1 или 2 раза в неделю) Давление может быть весь в норме, а потом подскочи до 150/ 100. Выпью моксонидин становится легче. Лечение.: Вернулась к перендоприл 4 мг, эндапамид 2.5 мг., пропила 5 дней, с утра все время кружится голова давление 104/70, сегодня уменьшила дозу эндапамида на 1.5. И к вечеру поднялось давление 150/100. Выпила моксонидин стало легче, давление в норме. Терапевт назначил сменить препараты на эдарби 40 мг. с утра и небиволол 5мг с утра. Начала ещё пить тералиджен 5мг. по схеме 1/2- 5 дней, потом целая таблетка месяц. Скажите, пожалуйста, стоит ли менять лечение на эдарби? Если на фоне приёма препаратов( перендоприл и эндапамид) давление все равно поднялось, значит препарат не подходит? Я просто читала, что эдарби сильнее перендоприла
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом того, что вы принимали все вместе то можно: Индапамид 2,5 мг утром , Периндоприл 4 мг 1/2 т утром.
Далее вечером Периодиприл 4 мг 1/2 т вечером
И вечером Тералиджен
На каком уровне пульс держится?
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты от артериального давления имеют накопительный эффект максимально проявляют свое действие спустя 2 недели иногда и раньше, по истечении времени может потребовать коррекция дозы в сторону увеличения или уменьшения, если терапия идёт одним препаратом при неэффективности добавляет второй препарат , если принимать препарат от случая к случаю эффекта не будет, моксонидин предназначен только как скорая помощь или вспомогательный препарат при неэффективности остальных .
Эдарби очень хороший препарат, можно начать в рекомендованных дозах , небиволол больше влияет на пульс чем на давление ведите дневник артериального давления и пульса, при неэффективности есть комбинация препарата с диуретиком ЭдарбиКло 40/12,5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, мало вероятно, что именно на 1 мг снижение индапамида вызвало у вас скачок давления. Это ооочень маленькая доза. Это совпадение и перапарты еще накапливаются 2 недели.
Эдарби - сильный препарат, и может вам обрушить давление.
попробуйте нолипрел а форте - 1,25мг + 5 мг (это индапамид и периндоприл).
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакамливаюсь с ситуацией
Принятый ответ
Здравствуйте.
Однократное повышение давления на фоне уменьшения дозы индапамида не является основанием для смены препаратов, необходимо продолжать лечение (периндоприл 4 мг + индапамид 1,5 мг) в течение 10-12 дней как минимум); при повышении АД на указанных дозах можно принимать по требованию - моксонидин 0,2 мг или каптоприл 25 мг.
Можно начать с 20 мг
Тут важно понимать ваш анамнез и знать состояние здоровья. Как я писала выше, у разных препаратов есть разные дополнительные опции. Например, при сахарном диабете предпочтительные комбинации будут отличаться от тех, что мы назначаем рутинно.
В целом, индапамид и периндоприл хорошая стартовая комбинация препаратов. И она хорошо снижает вам давление, так что пока что можно продолжить принимать по схеме индапамид 1,5 мг УТРОМ (это диуретик, на ночь лучше не пить, чтобы не бегать всю ночь) и периндоприл 4 мг также утром. И вести дневник давления, чтобы понимать, требуется ли коррекция, и если да - то какая.
Тералиджен также продолжайте. Его лучше пить на ночь за несколько часов до отхода ко сну, тк способствует более быстрому засыпанию и вызывает сонливость.
И вопрос - а какие-либо дополнительные обследования проходили в связи с ситуацией? Сахар в норме?
Не болейте и будьте здоровы?
Сахар в норме, анализы тоже в норме, кровь сдавала на гормоны-норма. Немного повышен холерестерин, пью таблетки
В таком случае, пока точно не стоит менять препарат. Группы препаратов, которые вам назначили (эдарби и небиволол), часто назначаются при наличии дополнительной патологии и обычно в других комбинациях.
Тогда лучше оставить, как есть, и контролировать состояние.
Желаю как можно скорее прийти к целевым значениям давления?
Добрый день.
Рекомендую продолжить лечение данными препаратами. Ко-Перинева, 1,25 мг+4 мг, Индапамид + Периндоприл. Принимать один раз день, можно делить на утро 1/2 таб и вечером пни пит вторую половину.
Индапамид очень «мягкий» препарат, не даст такой скачок давления.
Эдабри, пожалуйста, не нужно на него переходить, да он действительно сильный препарат.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20191 ответ
- 5 Ноября 20191 ответ
- 9 Октября 20193 ответа
- 24 Июня 20191 ответ
- 3 Января 20191 ответ
- 6 Сентября 201827 ответов
- 26 Июня 20182 ответа
- 23 Октября 20171 ответ
- 10 Августа 20174 ответа
- 25 Мая 20173 ответа
Здравствуйте, вы видимо случайно закрыли вопрос .
Я ничего не закрывала, написала Вам здравствуйте и на этом все
вижу, что закрыли вопрос раньше, чем успела дописать ответ, но если кратко: отменять препараты было ошибочной тактикой.
дело в том, что препараты от давления имеют накопительный эффект, а гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание, которое само собой не проходит и требует регулярного лечения и наблюдения. скачок, вероятнее всего, связан с отменой препарата и недостаточно накопившимся действием. Эдарби в качестве стартовой терапии хорош, можно попробовать принимать и вести дневник давления. если эффект будет чрезмерный или недостаточный, необходимо будет обратиться к терапевту для очного осмотра и коррекции дозы.
важно понимать, что терапия подбирается исходя из того, как она на вас действует и ваших хронических заболеваний, просто так отменять или менять препараты не стоит, т.к. они выводятся разными органами, и при наличии хронических заболеваний могут усложнить их течение.
на данный момент: принимать эдарби, вести дневник давления, в случае чрезмерного/недостаточного эффекта - к кардиологу на осмотр. ну и вопрос, по поводу чего тералиджен принимаете?
Тералиджен назначил невролог, потому что были панические атаки, когда поднималось давление. Скажите, а Тералиджен это антидеприсант?
нет, тералиджен не антидепрессант, это успокоительное. в целом, как вариант терапии ПА вполне себе, хотя их обычно лечат именно антидепрессантами. если беспокоитесь, подходит ли терапия или вдруг она не дает эффекта - проконсультируйтесь лучше с психотерапевтом или психиатром, это больше их вотчина, чем невролога, и у них больше опыта в лечении таких состояний. в целом, симптомы ПА имеют место быть при повышении давления и/или гипертоническом кризе.
а касаемо изначального вопроса, особенно хочется сакцентировать внимание на дневнике давления. обычно при терапии гипертонической болезни используется комбинация нескольких препаратов, т.к. использование одного обычно неэффективно, но есть небольшая категория людей, на ком это работает - поэтому так важно вести дневник давления: это поможет врачу понять, как скорректировать препарат, если это понадобится.
не болейте и будьте здоровы?
Спасибо, большое. А по поводу смены препарата: я сегодня пила эндапамид и перендоприл, на эдабри ещё не перешла, планировала завтра начать. Может тогда не переходить пока, а ещё неделю подождать?
На здоровье? ответила под общей веткой)