Консультация невролога /

Головная боль с правой стороны — вопрос №2504633

286 просмотров

Добрый вечер! На протяжении месяца, ежедневно беспокоят головные боли с правой стороны, боль различная, то жжение, то как будто как спазм сосуда, то ноющая. Сначала в одной точке с права начинает болеть, затем переходит на все правое полушарие. Иногда боль отдает в глаз, в челюсть. И все с правой стороны. Обезболивающие типа кеторол, ибупрофен , нимесулид не помогают, либо совсем немного снимают боль. Ночью головная боль не беспокоит, сплю хорошо. Утром после пробуждения может сразу начать болеть. При боли иногда случается тошнота не сильная и быстро проходит. В марте 2024 делала МРТ головного мозга вен и артерий, в заключении вроде ни чего креативного( заключение во вложении) подскажите с чем могут быть связаны такие боли, уже все передумала опухоль, аневризма , инсульт?? Нужно ли переделать МРТ или нет смысла в этом.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса/нервного перенапряжения/переутомления?
Свето, звукобоязни нет? Глаз на этой стороне не краснеет, не слезится?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, постоянно какая- то тревожность у меня уже долгое время, на свет звук нормально реагирую, глаз не краснеет не слезится. Сильных стрессов не было

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
А в марте в связи с чем делали МРТ? По нему все хорошо
Из близких родственников ни у кого подобной головной боли нет?
Клиент
Марина Алексеевна, делала так для профилактики, делала полное обследование организма , нет близкие таким не страдали
Невролог, Рентгенолог
Если такой боли ранее никогда не было, то это показание к выполнению МРТ головного мозга, даже если делали полгода назад, мрт актуально только на момент его проведения.
Односторонняя головная боль чаще характерна для мигрени.
Если головная боль постоянная, то назначают профилактическую терапию.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Если в вашем городе есть такой врач как цефалголог-специалист по головной боли, можно обратиться к нему для подбора терапии.
Клиент
Марина Алексеевна, посмотрите МРТ , сегодня прошла ?
Невролог, Рентгенолог
По головному мозгу нет патологий.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически они никак не проявляются.
Невролог
Здравствуйте. Боль хотя бы раз меняла сторону? Светобоязнью, звукобоязнью сопровождается? У родных была ли подобная или иная частая головная боль? Если полежать, становится легче?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, свето звуко боязнить нет, боль всегда только справа, близкие подобным ни когда не страдали, если полежать боль не прекращается
Невролог
Есть признаки мигрени, но не сказала бы, что это точно мигрень, все же недостаточно критериев для утверждения , что это мигрень. Однако, стоит попробовать суматриптан или эскензу спрей в нос, если боль пройдёт, значит все же мигрень. Только принять суматриптан или эскензу необходимо в самом начале боли.
Обязательно завести дневник головной боли.
А скажите , нет ли слезотечения, заложенности носа, плкраснения глаза при боли ?
Клиент
Маргарита Алексеевна, нет ни слезотечения ни покраснения , с глазами все норм
Невролог
В таком случае пока можно предположить мигрень. Есть ещё гемикрания континуа, этот вид боли строго односторонний, но должны быть вегетативные проявления, такие как заложенность носа, слезотечение покраснение глаза и другие, но вы этого не отмечаете.
Клиент
Маргарита Алексеевна, пришли результаты МРТ , сегодня прошла, посмотрите пожалуйста ?
Невролог
МРТ норма, соответственно со стороны головного мозга и сосудов нет причин боли.
Клиент
Маргарита Алексеевна, причина болит может быть в постоянно тревожном состоянии?
Невролог
При повышенной тревожности головная боль напряжения, она, как правило, двусторонняя. У вас же строго одностороняя и не беспокоящая ночью. Конечно, не исключено, что все таки из-за постоянной тревожности, но нельзя на 100% пока исключить мигрень и крайне маловероятно, но все же, гемикранию. Мигрень отвечает на триптаны (суматриптан) , гемикрания на индометацин, соответственно приём препаратов может нам помочь в диагностике, плюс дневник головной боли.
Если препараты окажутся неэффективны, то в любом случае показан приём венлафаксина или амитриптиллина или дулоксетина, это противоболевые антидепрессанты.
Невролог
Так же, если вы отмечаете повышенную тревожность, то стоит очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии
Клиент
Маргарита Алексеевна, да к психотерапевту пойду на неделе , посмотрю что скажет
Невролог
Если назначит противотревожную терапию и станет лучше и в отношении головной боли, то однозначно причина в тревожности.
Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
Но при повышенном внутричерепном давлении , лежа, головная боль усиливалась бы.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна,
1. Боль разная, бывает жжение бывает как прострел, ноющая иногда чувство расписания
2. В виске в темени в затылке , но начинается всегда в теменной области затем переходит на все полушарие либо затылок либо на висок
3. По интенсивности где то 5-6 , умеренная боль
4. Темпы не бывает, рвоты нет, иногда возникает тошнота но быстро проходит
5. Свет звук нормально воспринимаю
6. Физ нагрузки переношу нормально
7. Боль не зависит от положения или движения или звуков. При громком звуке или свете не меняется интенсивность боли. Если прям очень сильная боль она не долгая как правило быстро проходит и потом просто ноющая остается
8. Усиливается при натуживании но не значительно
9. Может болеть весь день после ночного сна начинает болеть сразу после пробуждения и так каждый день. Обезболивающее не помогают , снимают боль совсем немного
10. За последний месяц голова болит каждый день практически
11. Полностью боль не убирает ни одно обезболивающее, пила кеторол, нимесил, налгезин, анальгин, миг
12. Ни чего из перечисленого нет
13. Лекарства ни какие на постоянной основе не принимаю
14. Травм не было , хронических заболеваний нет
15. Лежа головная боль не усиливается
Невролог
Пока ни под одни вид головной боли точно не подходит. Нудно вести дневник головной боли. Индометацин не пробовали принять?
По мрт и мра нормально все.
Клиент
Лилия Альбертовна, нет такой препарат не принимала. А такие боли могут быть на фоне постоянного тревожного состояния?
Невролог
Могут Быть. Вот при тревожном расстройстве как раз может быть головная боль меняться. И приобретать различные характеристики.
Что-то принимаете от тревожного состояния ?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет ни чего не принимаю , на неделе пойду к психотерапевту , может что то выпишет
Невролог
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опух большой палец на ноге
5 сентября 2022
Ксюша
Вопрос закрыт
Не понимаю, всё ли в порядке
3 июля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень