Что вас беспокоит?
Нужна ли ТАБ?
Добрый день! В 2020 было проведено УЗИ ЩЖ, узел более 1 см., промаркирован tirads-3. Сильно завышен АТ-ТПО. В остальном ок. В 2024 на УЗИ небольшое изменение в размерах узла, при этом маркировка tirads-2. Плюс несколько новых узлов. АТ-ТПО не сдавался, остальные анализы прикреплены. Повышен АТ-ТГ, остальное ок. По итогу назначено только наблюдение. Корректно ли это? Не требуется ли сдать пункцию? Спасибо.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узлы небольшие (кроме одного). Узелок, что самый большой по описанию доброкачественный (как и другие)
Пункция его будет показана потом размере более 20 мм
Пока только контроль УЗИ 1 раз в год
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме
Кровь на АТ-ТПО вы уже сдавали до этого и они были повышены
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
АТ-ТГ смотрим после удаления щитовидной железы. При наличии железы этот анализ не нужен
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, добрый день! Благодарю за подробный ответ :)
Принятый ответ
Рада была помочь
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Добрый день
Абсолютно корректно.
Узел доброкачественный.Пунктировать его не надо
То,что выставили меньше степень тирадс обычное дело.
У узиста оборудование выше классом и он четче видит границы,структуру и т.д
Гормоны в норме
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Елена Борисовна, спасибо ?
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, по УЗИ щитовидной железы ничего тревожного нет, вам показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Елена Валерьевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья вам )
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Ат к тг контролируются после удаления железы по поводу онкологии
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202019 ответов
- 9 Марта 20217 ответов
- 22 Апреля 20218 ответов
- 23 Апреля 202112 ответов