Нужна ли ТАБ? — вопрос №2505779

Question

Нужна ли ТАБ? — вопрос №2505779

Анна, Новосибирск

380 просмотров

7 октября 2024

Добрый день! В 2020 было проведено УЗИ ЩЖ, узел более 1 см., промаркирован tirads-3. Сильно завышен АТ-ТПО. В остальном ок.
В 2024 на УЗИ небольшое изменение в размерах узла, при этом маркировка tirads-2. Плюс несколько новых узлов. АТ-ТПО не сдавался, остальные анализы прикреплены. Повышен АТ-ТГ, остальное ок.
По итогу назначено только наблюдение. Корректно ли это? Не требуется ли сдать пункцию? Спасибо.

Возраст: 59

Хронические болезни: Шейный остеохондроз

Вопрос закрыт

щитовидная железа

узлы

таб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узлы небольшие (кроме одного). Узелок, что самый большой по описанию доброкачественный (как и другие)
Пункция его будет показана потом размере более 20 мм

Пока только контроль УЗИ 1 раз в год

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме

Кровь на АТ-ТПО вы уже сдавали до этого и они были повышены
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

АТ-ТГ смотрим после удаления щитовидной железы. При наличии железы этот анализ не нужен

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день! Благодарю за подробный ответ :)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, по УЗИ щитовидной железы ничего тревожного нет, вам показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие АТ к ТПО и АТ к ТГ

5 ответов

3 августа 2023

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Гемморой,узлы

2 ответа

14 августа 2023

Екатерина, Кимры

Вопрос закрыт

Назначение врача

3 ответа

19 октября 2023

Елена, Братск

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовидной железой

1 ответ

28 марта 2024

Женя

Вопрос закрыт

Что делать с кистами на щитовидной?

1 ответ

11 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-07T07:35:22+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 октября 2024

Эндокринолог

Рада была помочь
Всего вам доброго ?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T07:34:18+03:00

Добрый день
Абсолютно корректно.
Узел доброкачественный.Пунктировать его не надо
То,что выставили меньше степень тирадс обычное дело.
У узиста оборудование выше классом и он четче видит границы,структуру и т.д
Гормоны в норме
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Мягкова Елена Валерьевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T08:55:17+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Здоровья вам )

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T11:53:18+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Ат к тг контролируются после удаления железы по поводу онкологии
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза