Консультация детского лора /

Мазок на флору. Пневмококк — вопрос №2505941

72 просмотра

Добрый день! Ребенок полтора года.

У нас история безуспешного лечения соплей с июня месяца. Лечим, пару неделю перерыв опять сопли. Сопли всегда прозрачные без температуры. Текут и все, больше никаких проявлений.

Болеет не часто, на фоне этих соплей был только Коксами, перенесла хорошо, без температуры. Сопли в какой-то момент сменились на желтые, а после них вернулись наши прозрачные.

Врачи ищут какую-то аллергию. Сдали все аллергены из Вены - все чисто. Я уже сама пошла сдавать мазок на флору. А там пневмококк.

Насколько ситуация тревожная, как это лечить? Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, ходит в садик. Последнее назначение врача: риалтрис 3р/день и промывать нос.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результат мазка к вопросу

Сдавали ли общий анализ крови за период болезни? Ребенок привит вакциной превенар?

Зубы активно не прорезываются у ребенка?

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, привит, кровь не сдавали (я по сути ее больной то и не могу назвать, других симптомов нет). Прикрепила
Клиент
Анна Юрьевна, зубы только если последние моляры двигаются
Детский ЛОР, ЛОР
Пневмококк это условно-патогенная флора которая живёт в норме в носоглотке у большинства людей: как взрослых так и детей

Никаких тревог по результатам данного маска у вас быть не должно.

Такой насморк особенно с учётом хорошего самочувствия наиболее вероятный является реакция на прорезывание зубов у ребёнка

Планово сдайте общий анализ крови лейкоцитарной формулы для оценки параметров воспаления

Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей реалтрис или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

При выраженном отеке дополнительно используйте солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, это все прекрасно, мы так и делаем.

Сие бесполезно, сопли возвращаются, как только мы снижаем дозировку. Назонекс не эффективен. Сейчас у ребенка экскудасивный отит с двух сторон из-за этих соплей. Периодически нас не пускают в сад, т к сопли.

Ну то есть без лечения и одними промывашками ситуация не расхлебывается
Детский ЛОР, ЛОР
Реалтрис и назонекс это препараты со схожим составом

Прикрепите результаты обследований на аллергию к вопросу

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой необходимо сдать обязательно в такой ситуации

Когда выявили экссудативный отит у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, в среду. Сейчас нет возможности прикрепить, там все по нулям. Я даже в лабораторию звонила, не ошибка ли это.

Да и какой смысл смотреть аллергию, если речь не про нее. От безысходности канале ей трамицент, нам его давно как-то прописывали при орви. Он хорошо с этим справляется. Но это антибиотик местный, я не могу его сама ей назначать каждый раз. Поэтому и прошу более квалифицированной помощи.
Детский ЛОР, ЛОР
Местные антибиотики в нос убивают нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа и способствуют присоединению патогенной микрофлоры, по этой причине не стоит их использовать. Доказанной эффективностью для лечения инфекций лор органов данные препараты не обладают.

Как давно у ребёнка выявлен экссудативный отит? Ребёнку выполняли тимпанометрию?
Клиент
Анна Юрьевна, в среду выявили. Назначили риалтрис. Сопли сейчас не текут, субъективно - стала менее тревожна, стала больше говорить и четче как будто бы.

У нас уже были отиты, она молчать начинает на них и нервная становится
Детский ЛОР, ЛОР
Экссудативный отит в таком возрасте возникает достаточно часто из-за широкой и короткой слуховой трубы которая соединяет нос и среднее ухо и фактически объединяет нос со средним ухом.

В детском возрасте экссудативный отит чаще всего является самопроходящим состоянием, которое не требует интенсивного лечения. Реалтрис продолжайте по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в сутки в чистый нос не менее месяца, через 1 месяц повторите тимпанометрию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо.

Имеет ли смысл продолжать небулайзером ингаляции физраствором?
Детский ЛОР, ЛОР
Да ингаляции с физраствором можно выполнять для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Флора в мазке условно-патогенная, ее лечить не нужно.
Дополнительно сдайте кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок и риноцитограмму для исключения аллергического фактора, учитывая положительное действие риалтриса.

Сейчас жалобы есть на нос?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если на Назонексе не наступает улучшения что состав меняют, например,на Авамис. Отмечу,что по инструкции идут с 2 лет
Ещё, используется спрей Деринат,но в нос ,4 раза в день 7 -10 дней.
Антигистаминные курсом 7-10 дней. Дезлоратадин, например,в сиропе
Важно всё делать в комплексе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Через 5 дней температура и сильные сопли
8 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Не проходит кашель у ребёнка 6 лет
6 ноября 2022
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит ребенка
18 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
ОРВИ у 1,5 месячного ребенка
25 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сопли и болеющий сустав?
30 декабря 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону