Консультация терапевта /

Расшифровка анализа "Витамины и минералы" — вопрос №2506381

126 просмотров

Добрый день. Сдавала анализ крови на Витамины и минералы, для профилактики, пришел результат. Какие будут рекомендации, по данному результату.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, у Вас низкий ферритин,а это латентный дефицит железа. Рекомендую прием Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,2 месяца. Далее по 1 табл 1 раз в день еще 2-3 месяца,для восстановления ферритина до нормы(более 40 нг/мл). После окончания приема препарата через 14 дней рекомендую сдать ферритин,если он будет менее 40 нг/мл прием продолжить.
Также изменить питание:употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов.
Ферритин очень низкий,а гемоглобин какой уровень?

Также дефицит витамин Д,прием Вигантол 5000 МЕ в сутки(10 капель), 2 месяца,далее контроль уровня витамина Д,если он более 30,то снижаете дозировку до 2000 МЕ в сутки,если менее 30,то еще принимаете 1 месяц в дозировке 5000 МЕ.
Так как повышены фосфор и кальций,рекомендую сдать паратгормон
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
1. У вас низкий уровень ферритина . Общий анализ крови есть ?

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Дефицит витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3. Повышен уровень фосфора и кальция . Кальций может быть повышен на фоне дефицита витамина Д.
Рекомендую дополнительно сдать кровь на альбумин и паратгормон. При изменениях в анализах -УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день по данным анализов крови есть нарушение фосфорно-кальциевого обмена, требуется прием витамина д в лечебных дозах ( девилам 50 тыс ед 1таб 1 раз в неделю 8 недель или фортедетрим 10000 ед 1 раз в день 2 мес или аквадетрим 7000 ед 14 капель 1 раз в день 2 мес. Через 2 мес сдать в динамике (кальций общ+ альбумин) или кальций ионизированный + паратгормон+ фосфор+ витамин д, если анализы крови так же будут изменены - повышен кальций,фосфор, паратгормон,то необходимо будет выполнить узи щитовидной и паращитовидных железо, для исключения гиперпаратиреоза.
По железу- дефицит: тардиферон по 1 т1 раз в день до 3 мес,если уровень гемоглобина в норме. Если уровень гемоглобина снижен,то увеличить дозу до 1 т 2 раза в день 3 мес.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Дефицит витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Низкое железо и очень низкий ферритин - это дефицит железа и белка его депо. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 5 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. В таких ситуациях обычно рекомендую приём препаратов железа например Тотема (помимо железа содержит медь и марганец) или Сорбифер-дурулес (содержит железо и витамин С) и гемодиету до ферритина равного весу тела. Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Фосфор и кальций повышены, рекомендую сдать паратгормон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Галина.Показатель ферритина-5 мкг/л говорит о дефиците, у Вас латентный железодефицит. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом месяц. По 1 ампуле 2 раза в день, 2 месяца. или Мальтофер 100 мг, по 1табл 2 раза в сутки. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. В анализе крови отмечается дефицит Витамина Д.
Согласно новым рекомендациям 2024 г мирового эндокринологического сообщества по приему витамина Д для взрослой популяции от 18 до 74 лет не рекомендован эмпирический прием витамина Д, но подразумевается, что суточную норму эти люди получают с питанием и солнечными лучами. Пациентам от 18 до 70 лет рекомендованная суточная норма составляет 600 МЕ, для пациентов 70-74 года– 800 МЕ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хромасома 21 2 триместр беременности
23 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит.Анализы.
8 января
Ольга, Тольятти
Вопрос закрыт
Кожа на пальцах слезает и болезненно
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...