Консультация эндокринолога /

Tirads 2. Болит щитовидная железа — вопрос №2129809

301 просмотр

Примерно неделю назад заболела щитовидная железа первый раз в жизни. Сначала не поняла что это. Потом сообразила, пошла на узи и поставили диагноз. Не понимаю что это вызвало и как это лечить. Орви не болела уже 1.5 года. 6 месяцев назад родила. Кормлю грудью. Пью витамины в том числе и йод (пила налемарин, сейчас пью йодовый комплекс от анагран), пью все витамины уже 1.5 года. Примерно так же неделю назад стали сухие локти. За последние 2 месяца намеренно похудела на 8 кг но я не голодала. Ела много белка, овощи, фрукты. Помогите построить план лечения и разобраться в вопросе

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Анализы сдавали какие нибудь?
Клиент
Софико Бежановна, еще нет..в понедельник пойду сдавать. Пока назначили пить парацетамол по 200 мг 2 раза в день.. врач узист написал какие анализы сдать, но он порекомендовал проконсультироваться с эндокринологом и узнать какие точно нужны анализы.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Сдать оак с лейкоформулой +соэ,срб,ттг,ст4,ст3,ат тпо,ат тг,ат к рТТГ.

Если это подострый тиреоидит,то по активности соэ и срб нужно решить лечить вас НПВС или ГКС. Т.к вы на ГВ,немного усложняет ситуацию. Парацетамол обычно мало эффективен и назначается НПВС Ибупрофен/Напроксен.

Если это послеродовой тиреоидит+тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, ат тпо,ат тг будут повышены-лечение не требуется,гормоны придут в норму с возможным дальнейшим исходом в гипотиреоз. Тогда назначается тироксин

Если ат к рТТГ более 2,то тут подтверждается б.Грейвса. лечение 12-24мес. После родов развивается редко,но бывает

Но скорее всего у вас подострый тиреоидит
Эндокринолог, Врач УЗД
Благодарю) да,можно в профиля есть информация??там ответить нельзя,пишу тут?
Клиент
Софико Бежановна, а из-за чего он бывает? Подострый этот?
Эндокринолог, Врач УЗД
После перенесенного ОРВИ,но орви не всегда протекает с симптомами
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы гормоны сдавали?
Нужны ТТГ, ст4, ст3, анти ТПО, ферритин, вит Д., ат к р ТТГ, СРБ, ОАК
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для определения функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на общий анализ крови и СРБ для исключения воспалительного фактора для щитовидной железы.
По результатам обследования можно определить дальнейшую тактику лечения.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас 16.8 см3, узелков и кист нет, но есть изменения воспалительного характера
Клиент
Марина Сергеевна, пойду сдавать в понедельник. Сейчас назначили пить парацетамол что бы снять воспаление. Выпила уже два раза.Горло сильно болит и не проходит.
Эндокринолог
Поняла Вас, лучше Нимесил или Нимесулид по 1 таб.2 раза в день в течение 2 недель, но все нужно делать под контролем анализов. Начните принимать и сдайте анализы .
Принятый ответ
Эндокринолог
У вас вероятнее всего подострый тиреоидит, но это должны гормоны подтвердить.

Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Чаще всего такой тиреоидит бывает подострым после перенесенного ОРВИ.

Но нет связи как я поняла, с ОРВИ никакой?

Роды были 6 месяцев назад. В это время обычно развивается послеродовой тиреоидит. Но он не болит.

Нужно сдать анализы, чтобы понять, что происходит.
Кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, АТрец.ТТГ, СРБ, общий анализ крови с СОЭ.
Клиент
Наталия Владимировна, орви не болела уже 1.5 года.. анализы пойду сдавать в понедельник. Сейчас очень беспокоят болезненные ощущения и не понимаю как снять боль
Эндокринолог, Сомнолог
На ГВ не все можно. если парацетамол боль не снял, то сильнее всего обезболивает преднизолон. Его можно на ГВ небольшую дозировку. Можно принять 2 таб и не кормить пару часов. если боль пройдет в течение 24 часов, то это подострый тиреоидит.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По описанию похоже на подострый тиреоидит, возможно, переболели вирусным бессимптомно, но на развитие подострого тиреоидита это могло повлиять.

Необходимо сдать анализы на:
ТТГ, т4 св
Общий анализ крови с СОЭ+ СРБ
АТ-ТПО и АТ-ТГ, Ат-рТТГ

Сейчас, для снятия боли начните принимать препарат Нимесил по 1 таблетке два в день

Учащённое сердцебиение есть?
Клиент
Ирина Валентиновна, нет, не замечала..
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Хорошо, тогда принимаем пока только обезболивающее.
И постарайтесь в ближайшее время сдать анализы, чтобы было понятно дальнейшая тактика
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
На узи картина возможного подострого тиреоидита
Пока окончательный диагноз выставлять рано
Это осложнения ОРВИ
Им можно переболеть практически бессимптомно
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,антитела к рецептору ТТГ,Общий анализ крови,с-реактивный белок
Тогда все станет ясно
Если это он-леченние гормонами около 1-2 месяцев
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порвался ли
6 февраля 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Температура, ребёнок з года целый день спит
17 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повышенное давление
29 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел