СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Tirads 2. Болит щитовидная железа

Примерно неделю назад заболела щитовидная железа первый раз в жизни. Сначала не поняла что это. Потом сообразила, пошла на узи и поставили диагноз. Не понимаю что это вызвало и как это лечить. Орви не болела уже 1.5 года. 6 месяцев назад родила. Кормлю грудью. Пью витамины в том числе и йод (пила налемарин, сейчас пью йодовый комплекс от анагран), пью все витамины уже 1.5 года. Примерно так же неделю назад стали сухие локти. За последние 2 месяца намеренно похудела на 8 кг но я не голодала. Ела много белка, овощи, фрукты. Помогите построить план лечения и разобраться в вопросе

Нет
31 год
18 Мая 2024·Просмотров: 459·Юлия, Татарск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Анализы сдавали какие нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Софико Бежановна, еще нет..в понедельник пойду сдавать. Пока назначили пить парацетамол по 200 мг 2 раза в день.. врач узист написал какие анализы сдать, но он порекомендовал проконсультироваться с эндокринологом и узнать какие точно нужны анализы.

Сдать оак с лейкоформулой +соэ,срб,ттг,ст4,ст3,ат тпо,ат тг,ат к рТТГ.

Если это подострый тиреоидит,то по активности соэ и срб нужно решить лечить вас НПВС или ГКС. Т.к вы на ГВ,немного усложняет ситуацию. Парацетамол обычно мало эффективен и назначается НПВС Ибупрофен/Напроксен.

Если это послеродовой тиреоидит+тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, ат тпо,ат тг будут повышены-лечение не требуется,гормоны придут в норму с возможным дальнейшим исходом в гипотиреоз. Тогда назначается тироксин

Если ат к рТТГ более 2,то тут подтверждается б.Грейвса. лечение 12-24мес. После родов развивается редко,но бывает

Но скорее всего у вас подострый тиреоидит

Благодарю) да,можно в профиля есть информация??там ответить нельзя,пишу тут?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Софико Бежановна, а из-за чего он бывает? Подострый этот?

Принятый ответ

После перенесенного ОРВИ,но орви не всегда протекает с симптомами

Здравствуйте. Вы гормоны сдавали?
Нужны ТТГ, ст4, ст3, анти ТПО, ферритин, вит Д., ат к р ТТГ, СРБ, ОАК

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для определения функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на общий анализ крови и СРБ для исключения воспалительного фактора для щитовидной железы.
По результатам обследования можно определить дальнейшую тактику лечения.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас 16.8 см3, узелков и кист нет, но есть изменения воспалительного характера

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина Сергеевна, пойду сдавать в понедельник. Сейчас назначили пить парацетамол что бы снять воспаление. Выпила уже два раза.Горло сильно болит и не проходит.

Принятый ответ

Поняла Вас, лучше Нимесил или Нимесулид по 1 таб.2 раза в день в течение 2 недель, но все нужно делать под контролем анализов. Начните принимать и сдайте анализы .

У вас вероятнее всего подострый тиреоидит, но это должны гормоны подтвердить.

Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Здравствуйте.
Чаще всего такой тиреоидит бывает подострым после перенесенного ОРВИ.

Но нет связи как я поняла, с ОРВИ никакой?

Роды были 6 месяцев назад. В это время обычно развивается послеродовой тиреоидит. Но он не болит.

Нужно сдать анализы, чтобы понять, что происходит.
Кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, АТрец.ТТГ, СРБ, общий анализ крови с СОЭ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Владимировна, орви не болела уже 1.5 года.. анализы пойду сдавать в понедельник. Сейчас очень беспокоят болезненные ощущения и не понимаю как снять боль

Принятый ответ

На ГВ не все можно. если парацетамол боль не снял, то сильнее всего обезболивает преднизолон. Его можно на ГВ небольшую дозировку. Можно принять 2 таб и не кормить пару часов. если боль пройдет в течение 24 часов, то это подострый тиреоидит.

Здравствуйте!

По описанию похоже на подострый тиреоидит, возможно, переболели вирусным бессимптомно, но на развитие подострого тиреоидита это могло повлиять.

Необходимо сдать анализы на:
ТТГ, т4 св
Общий анализ крови с СОЭ+ СРБ
АТ-ТПО и АТ-ТГ, Ат-рТТГ

Сейчас, для снятия боли начните принимать препарат Нимесил по 1 таблетке два в день

Учащённое сердцебиение есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Валентиновна, нет, не замечала..

Хорошо, тогда принимаем пока только обезболивающее.
И постарайтесь в ближайшее время сдать анализы, чтобы было понятно дальнейшая тактика

Принятый ответ

Добрый день
На узи картина возможного подострого тиреоидита
Пока окончательный диагноз выставлять рано
Это осложнения ОРВИ
Им можно переболеть практически бессимптомно
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,антитела к рецептору ТТГ,Общий анализ крови,с-реактивный белок
Тогда все станет ясно
Если это он-леченние гормонами около 1-2 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.