Пневмония и не проходит температура — вопрос №2507030

Question

Пневмония и не проходит температура — вопрос №2507030

Татьяна

90 просмотров

7 октября 2024

Здравствуйте! Парню 16 лет болеет с 1 октября высокая температура. В пятницу на рентген поставили правостороннюю пневмонию и выписали антибиотик. Амоксиклав 1000 пьём уже три дня, а температура прям застыла в одной поре 38. И постоянный кашель. Скажите пожалуйста значит ли что нужно менять антибиотик и на какой?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

постоянный кашель

пятница

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расширен цервикальный канал

5 ответов

26 июля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

5 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит

6 ответов

25 сентября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Сильный кашель

3 ответа

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит зуб, от холодного, горячего, кусании. Ноет всегда

6 ответов

7 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 8 октября 2024 · Answer 1 · 2024-10-08T04:45:05+03:00

Добрый день, с учетом сохранения лихорадки выше 37.5 в течение 72 часов от начала антибактериальной терапии, мы считаем ее неэффективной, необходима коррекция.

Лучше заменить на препарат из группы макролидов: табл. азитромицин 500 мг 1 раз в сутки внутрь 7 дней.

Если кашель продуктивный- то прием муколитиков для облегчения отхождения мокроты- табл. АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки внутрь 10 дней.

Так же необходимо сдать анализы крови: развернутый и С реактивный белок.

При сохранении лихорадки на фоне нового антибиотика в течение 48-72 часов- очный осмотр специалиста.

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 октября 2024 · Answer 2 · 2024-10-08T06:19:07+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию антибиотик не работает.
Желательно поменять на Кларитромицин 500 мг 2 р в день до 7 дней.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА.
ПЦР к Ковид- инфекции орицательный?

Татьяна, 8 октября 2024 · Answer 3 · 2024-10-08T07:13:26+03:00

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Ковид отрицательный. Спасибо за ваш ответ, а скажите пожалуйста можно ли ему давать Кларитромицин СР по 1 таб в день или это будет уже не то?

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 октября 2024 · Answer 4 · 2024-10-08T07:57:34+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 октября 2024

Пульмонолог

Да, можно этот препарат.

Татьяна, 8 октября 2024 · Answer 5 · 2024-10-08T08:05:10+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 8 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо и ещё пожалуйста один вопрос. А Амоксиклав нужно допивать или нет?

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 октября 2024 · Answer 6 · 2024-10-08T15:40:25+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 октября 2024

Пульмонолог

Нет, можно отменять Амоксиклав.

Татьяна, 9 октября 2024 · Answer 7 · 2024-10-09T12:00:15+03:00

Екатерина Сергеевна, Здравствуйте ещё раз! Хочу ещё раз уточнить начала давать Клацид СР 500 1р в день. Пропили уже два дня и к вечеру температура все равно поднимается. Врач наш не хочет лечить просто спихивает в стационар. Я не понимаю почему ничего не помогает. Может давать по 2 таб в день, увеличить дозу? И не проходит кашель. Может быть бронхоспазм? Вообще не откашливается ничего. Может перейти на амброксол?

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 октября 2024 · Answer 8 · 2024-10-09T12:07:35+03:00

Добрый день. Кларитромицин можно 2 р в день, пр температуре выше 38 С Ибуклин 1-2 т 2-3 р в день.
Ингаляции через небулайзер можно делать при температуре менее 37,5 С с Беродуалом 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.
Получилось сдать анализы на атипичные инфекции?
Если нет динамики от амбулаторного лечения, можно проводить лечение в стационаре.
Там перейдут на в/в инъекции и выздоровление будет быстрее.

Татьяна, 9 октября 2024 · Answer 9 · 2024-10-09T12:10:19+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 9 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, тоесть у меня таблетки Клацид СР 500 пить 1таб 2р в день, тоесть 1000мг?

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 октября 2024 · Answer 10 · 2024-10-09T12:44:26+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 октября 2024

Пульмонолог

Да, это максимально допустимые дозировки.
Какая сегодня температура? Как самочувствие?

Татьяна, 9 октября 2024 · Answer 11 · 2024-10-09T13:11:36+03:00

Екатерина Сергеевна, утром температура была 37,3 а после двух почти 38. Самочувствие в целом не плохое. Он есть, делает уроки и даже играет в компьютер. Просто этот кашель с утра до вечера не замолкая и то что не проходит температура мне уже совсем не нравиться.

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 октября 2024 · Answer 12 · 2024-10-09T19:02:56+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 октября 2024

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Эффект от Кларитромицина оцениваем за 2-3 дня применения.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Амосова Анна Андреевна, 8 октября 2024 · Answer 13 · 2024-10-08T06:27:00+03:00

Здравствуйте.
Обычно антибиотик как раз оценивается в течение 72 часов на предмет влияния на температуру и самочувствие. Если динамики нет, то препарат меняется. В данном случае рассматривать Кларитромицин, который активен в отношении атипичной флоры.
+ при пневмониях может быть картина бронхита, поэтому желательно лечение сопровождать проведением ингаляций Беродуал и Пульмикорт
+ обязательна должна идти мукорегуляторная терапия - Ацетилцистеин, Карбоцистеин или Эрдостеин
+ постуральный дренаж бронхов

Татьяна, 8 октября 2024 · Answer 14 · 2024-10-08T07:15:58+03:00

Анна Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ так быстро, а скажите пожалуйста можно ему давать кларитромицин СР по 1 таб в день или это уже будет не то? И нужно ли допивать Амоксиклав или убрать его?

Амосова Анна Андреевна, 8 октября 2024 · Answer 15 · 2024-10-08T09:31:47+03:00

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 8 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Кларитромицин СР давать можно, если спустя 72 часа нет эффекта от Амоксиклава.
Амоксиклав при этом не допивается. 3 дня прошли, не работает, отменяем.

Татьяна, 8 октября 2024 · Answer 16 · 2024-10-08T09:42:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 октября 2024

Клиент

Анна Андреевна, большое вам спасибо за быстрый ответ. Всего вам наилучшего!