Что вас беспокоит?
Пневмония и не проходит температура
Здравствуйте! Парню 16 лет болеет с 1 октября высокая температура. В пятницу на рентген поставили правостороннюю пневмонию и выписали антибиотик. Амоксиклав 1000 пьём уже три дня, а температура прям застыла в одной поре 38. И постоянный кашель. Скажите пожалуйста значит ли что нужно менять антибиотик и на какой?
Добрый день, с учетом сохранения лихорадки выше 37.5 в течение 72 часов от начала антибактериальной терапии, мы считаем ее неэффективной, необходима коррекция.
Лучше заменить на препарат из группы макролидов: табл. азитромицин 500 мг 1 раз в сутки внутрь 7 дней.
Если кашель продуктивный- то прием муколитиков для облегчения отхождения мокроты- табл. АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки внутрь 10 дней.
Так же необходимо сдать анализы крови: развернутый и С реактивный белок.
При сохранении лихорадки на фоне нового антибиотика в течение 48-72 часов- очный осмотр специалиста.
Здравствуйте. По вашему описанию антибиотик не работает.
Желательно поменять на Кларитромицин 500 мг 2 р в день до 7 дней.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА.
ПЦР к Ковид- инфекции орицательный?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Ковид отрицательный. Спасибо за ваш ответ, а скажите пожалуйста можно ли ему давать Кларитромицин СР по 1 таб в день или это будет уже не то?
Да, можно этот препарат.
Екатерина Сергеевна, спасибо и ещё пожалуйста один вопрос. А Амоксиклав нужно допивать или нет?
Нет, можно отменять Амоксиклав.
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте ещё раз! Хочу ещё раз уточнить начала давать Клацид СР 500 1р в день. Пропили уже два дня и к вечеру температура все равно поднимается. Врач наш не хочет лечить просто спихивает в стационар. Я не понимаю почему ничего не помогает. Может давать по 2 таб в день, увеличить дозу? И не проходит кашель. Может быть бронхоспазм? Вообще не откашливается ничего. Может перейти на амброксол?
Добрый день. Кларитромицин можно 2 р в день, пр температуре выше 38 С Ибуклин 1-2 т 2-3 р в день.
Ингаляции через небулайзер можно делать при температуре менее 37,5 С с Беродуалом 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 7 дней.
Получилось сдать анализы на атипичные инфекции?
Если нет динамики от амбулаторного лечения, можно проводить лечение в стационаре.
Там перейдут на в/в инъекции и выздоровление будет быстрее.
Екатерина Сергеевна, тоесть у меня таблетки Клацид СР 500 пить 1таб 2р в день, тоесть 1000мг?
Да, это максимально допустимые дозировки.
Какая сегодня температура? Как самочувствие?
Екатерина Сергеевна, утром температура была 37,3 а после двух почти 38. Самочувствие в целом не плохое. Он есть, делает уроки и даже играет в компьютер. Просто этот кашель с утра до вечера не замолкая и то что не проходит температура мне уже совсем не нравиться.
Спасибо за ваши дополнения. Эффект от Кларитромицина оцениваем за 2-3 дня применения.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Здравствуйте.
Обычно антибиотик как раз оценивается в течение 72 часов на предмет влияния на температуру и самочувствие. Если динамики нет, то препарат меняется. В данном случае рассматривать Кларитромицин, который активен в отношении атипичной флоры.
+ при пневмониях может быть картина бронхита, поэтому желательно лечение сопровождать проведением ингаляций Беродуал и Пульмикорт
+ обязательна должна идти мукорегуляторная терапия - Ацетилцистеин, Карбоцистеин или Эрдостеин
+ постуральный дренаж бронхов
Анна Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ так быстро, а скажите пожалуйста можно ему давать кларитромицин СР по 1 таб в день или это уже будет не то? И нужно ли допивать Амоксиклав или убрать его?
Кларитромицин СР давать можно, если спустя 72 часа нет эффекта от Амоксиклава.
Амоксиклав при этом не допивается. 3 дня прошли, не работает, отменяем.
Анна Андреевна, большое вам спасибо за быстрый ответ. Всего вам наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20244 ответа
- 19 Апреля 202437 ответов
- 23 Ноября 20249 ответов
- 19 Декабря 20249 ответов