СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте, ребёнок 3 лет на протяжении недели кашляет, после сна сильно и в течения дня и после подвижных игр. Влажно и лающи. Врач, слушала, сказала жёсткое дыхание, красное горло, поставила бронхит. Сдали анализ, не могу разобраться что там к чему. Помогите

Нет
41 год
7 Октября 2024·Просмотров: 94·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, при повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику. Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день курсом 3-5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Олеговна, забыла написать, насморка нет и темпы тоже. Ни каких признаков орв. Только кашель.
Врач назначила инголяции с пульмикорт + берулуал 7 капель, в горло мирамистин и от аллергии капли

Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции, учащенном дыхании.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Олеговна, я конечно не знаю что такое обструкция, но она поставила диагноз бронхит обструктивный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Олеговна, в любом случае благодарю за ответ

При обструкции мы слышим хрипы, у ребёнка учащается дыхание, со стороны есть будто свист при дыхании

Пожалуйста, скорейшего выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте!При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
По анализам кровь вирусной этиологии , антибиотики не показаны .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Принятый ответ

Доброго дня!
Показатели ОАК в пределах возрастной нормы, признаков воспалительной активности и дефицита железа нет.
Если кашель влажный, возможно у ребенка постназальный затек и сопельки затекают по задней стенке глотки. В таких случаях дети как раз кашляют после сна и активных игр, кашель продуктивный.
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос
--обработка зева растворами антисептиков* 4-5 раз в день
--обильное теплое питье обязательно

Если у ребенка обструкция и слышно будто он свистит, грудная клетка/живот активно участвуют в акте дыхания, то обязательно необходимы ингаляции с беродуалом и пульмикортом, как вам прописал доктор
После пульмикорта обязательно протирайте щечки водой комнатной температуры и давайте запить воды, чтобы не было кандидоза
Обструкцию необходимо контролировать, через 2 дня слушаться и по мере необходимости менять лечение

Контроль температуры тела. Если кашель в течение длительного времени не проходит, рекомендуется сдать ОАК+СРБ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.