Что вас беспокоит?
Ранний Климакс или нет
Добрый день. Случилась такая ситуация, в июле была на море, начались месячные как обычно, а в следующем месяце была недельная задержка. Тесты все отрицательные, побежала на узи, врач увидела плодное яйцо, но оно не было снабжено кровотоком, т.е. беременность не развивалась, анализ на хгч показал <1. Через 2 дня начались месячные, все как обычно, после них сходила на узи, все чисто, только в яичниках мало фолликулов 2 и 3. Сдала анализ на гормоны. Не все в норме. Вопрос была ли все таки эта беременность? А по результатам похоже, что у меня ранний климакс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы на гормоны и УЗИ
Елена Александровна, прикрепила
Елена Александровна, добавила результаты узи. В дни задержки и после месячных на 9 день цикла
По анализам крови действительно высоковат ФСГ, низкий эстрадиол и АМГ. По однократному сбою цикла нельзя судить о функции яичников, так как даже у самой здоровой женщины допускается в год 1-2 раза сбой цикла. Маловероятно, что была беременность, так как обычно эндометрий пышнее при беременности, да и ХГЧ отрицательный был менее 5. Была просто поздняя овуляция, поэтому возникла задержка. Сейчас вполне можно просто понаблюдать за циклом. Нет приливов, частой смены настроения, потливости?
Елена Александровна, вот именно ранний климакс и подумать не могла, так как не было никаких симптомов. Правда смущало ,что столо больше волос оставаться на расчестке. Цикл как часики 26-28 дней. Если это пременопауза все таки, сколько она длится о климакса? И правильно ли я понимаю, что гормоны (фсг, амг и эстрадиол) нельзя привести в норму? И вопрос почему такой высокий пролактин?
Фаза менопаузального перехода может быть по длительности разная, это всё индивидуально. Если нет климактерических жалоб, то гормональная терапия сейчас не нужна. Да, привести в норму гормоны не получится, поэтому основываемся на состояние женщины. Пролактин как стресс чувствительный гормон мог среагировать на неправильную подготовку, поэтому его нужно пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь
Елена Александровна, получается згт только если неудовлетворительное состояние женщины ? А как на счёт того, что не хочется в 39 лет выглядеть на 50? Ведь мои гормоны будут влиять на скорость старения?
Да, если женщина хочет начать гормональную терапию, то есть она замечает, что состояние кожи, например, стало хуже, мало энергии, то можно начать. Предварительно нужно сделать УЗИ молочных желез до 40 лет, после -маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена Александровна, а вот згт может увеличить период до климакса? И хотелось бы как можно дольше сохранить менструации. Згт на неё влияет?
Основная цель гормональной терапии не вызывать каждый месяц менструации, а восполнить дефицит эстрогенов и улучшить качество жизни женщины. Но если мы назначаем гормональную терапию у молодых женщин до 45 лет, то на её фоне будет каждый месяц менструация, так как выбираем хорошие рабочие дозировки гормонов, например, Фемостон 2/10
Елена Александровна, а скажите, что меня ждёт если я сейчас не начну приём згт?
На этот вопрос никто не сможет дать точный ответ, всё индивидуально. У кого-то нет никаких жалоб, у кого-то возникает климактерическая симптоматика
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепить результаты
Юлия Олеговна, прикрепила
Посмотрела, да по результатам, у вас пременопауза. Маловероятно, что с таким АМН могла наступить беременность, но всякое бывает пока ходят менструации. Необходимо дообследоваться, сдать биохимию, коагулограмму, цитологию с шейки матки, маммографию. Если нет противопоказаний, то начать ЗГТ Фемостон 1/10, Климонорм
Юлия Олеговна, биохимия в норме, узи мж- имеются кисты, цитология тоже все хорошо. А ЗГТ уже начинать? И что это значит? У меня скоро закончится менструация?
Юлия Олеговна, а что могла увидеть врач, если все же это не плодное яйцо ?
Да, к сожалению. Эти ЗГТ как раз в циклическим режиме, с ними будет нормальный цикл. Это не противозачаточные, так что от беременности они не предохраняют
Юлия Олеговна, не совсем поняла. Месячные будут сохранены с приёмом згт? Но сколько времени с такими анализами они ещё будут идти? И у меня они ходят как часы, задержка была только первый раз, в сентябре пришли как положено
Сложно сказать, может складку эндометрия, может небольшой очаг аденомиоза?
Юлия Олеговна, а разве такое бывает. Врач показывала и говорила что очень хорошее плодное яйцо
Может вполне и было плодное яйцо, такое тоже не исключено. Пока женщина менструирует беременность возможна. Да, на ЗГТ менструации будут ходить столько сколько будете принимать препараты, так как вы восполнить дефицит гормонов
Юлия Олеговна, подскажите ещё а как долго принимать згт?
Длительное время, затем после циклических препаратов переходят на монодозированные Фемостон конти, Анжелик и принимают где-то до 60 лет, если не возникает никаких противопоказаний
Юлия Олеговна, а есть побочные действия от приёма згт?
Чаще всего это отечность, может появляться варикозное расширение вен, головные боли.Но не обязательно,что это возникнет у вас. Раз в год при приёме ЗГТ необходимо выполнять обследование, что и до начала её приёма.
Юлия Олеговна, спасибо. А вообще есть шанс, если пересдать анализ в другом цикле, то будут другие цифры не в пользу пременопаузы? Просто как то для меня это новость неожиданность.
Маловероятно, попробуйте, конечно, тут просто не один какой-то параметр, а ФСГ увеличен, а эстрадиол и АМГ снижены. Бывают погрешности, но обычно это какой либо один параметр
Юлия Олеговна, а до какой границе должен быть фсг, и какой должен быть эстрадиол в норме?
Как в референсных значениях конкретной лаборатории на 2-5 день, то есть для фолликулиновой фазы
Юлия Олеговна, с фсг понятно, он повышен, а по эстрадиолу я не понимаю, он попадает в рефер.значения.
Ну здесь у них такой референс, выше, что ниже 84, а он ниже характерно для постменопаузы. Тут надо оценивать в совокупности с другими значениями
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20192 ответа
- 17 Июня 201916 ответов
- 27 Сентября 201933 ответа
- 6 Ноября 201930 ответов