Консультация педиатра /

Кормление — вопрос №2508367

128 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мы в патовой ситуации.
Ребенку 4 месяца и 3 недели. На ГВ. ИВ. Прикорм.
Вес:
При рождении 3020гр. Из роддома уехали с весом 2936гр. Рост 51
Роды: КС из за тазового предлежания. Срок: 39 недель 4 дня.
Состояние по шкале Апгар 9/9
В 1 месяц – 3936 (1 кг) рост 54
В 2 месяц – 4776 ( 850 гр) рост 56
В 3 месяц – 5440 (664 гр) рост 59
В 4 месяц – 5940 (500 гр) рост 62
Когда пришли на взвешивание в 4 месяца, педиатр сказал, что мы за последний месяц плохо набрали, 500 гр. Сказал пить маме смесь для кормящих мам и чай для увеличении лактации. Что я и дела.
И прийти через 2 недели на контрольное взвешивание.
Небольшое отступление.
С 3 месяца ребенок начал пить молоко по 5-7 минут, но 12 – 15 раз в сутки. Задав этот вопрос о сокращении времени кормления, мне ответили: «нормально, вес то набирает»
С начала 4 месяца кормление сократилась до 5 минут. Я начала чаще прикладывать к груди доходило до 18 кормление в сутки.
Сейчас за последние 2 недели он отказался от правой груди и кормление сократилось до 3- 2 минут левой груди. Иногда докорм был смесью.
Пришли мы через 2 недели на контрольное взвешивание. На данный момент вес 6120гр.
Врач назначил:
1) Кормить грудью
2) Докорм смесью
3) Прикорм начать с каш.
Купила смесь Нутрилон премиум, пару раз заменила грудь на смесь по 30 мл. (больше он не съедает) так как после груди он не ест смесь вообще, что через бутылку, что через шприц.
3 дня назад появился пищевой интерес и пару дней даю по 1-2 чайной ложки гречневой каши. Ест, не отнекивается. После докармливаю грудью.
Уже несколько дней плохо берет левую грудь (правая уже забыта) и перестал есть смесь. Перепробывала разные соски,не помогает. Поменяла смесь на Нутрилак премиум, даже не притронулся к ней. (Через шприц пыталась кормить, отводит голову в сторону, плачет)
В 3 месяц пропили курс Аципол малыш т.к начались запоры и зелёный стул. Стало лучше.
В 1 месяц проходили всех врачей, все в норме, только в почках присутствуют лоханки, сказали что обследование будет в 6 месяцев.
Писает мало, стул жидкий зеленоватый.
Самочувствие малыша: активный, улыбается, переворачиваться на живот, игрушки играет, на контакт идёт.
Итог: он есть одну левую грудь 1-2 минуты и прикорм 1-3 чайных ложек каши. Смесь не ест. После груди не плачет, но через 1,5 часа начинает поднывать.
Вопросы:
Сокращение времени кормления на ГВ это отказ от груди?
Если да, то это необратимый процесс?
Как докармливать смесью?
Или же лучше перейти на смесь полностью?
Оставить прикорм или лучше убрать его? (Я не сторонник раннего прикорма, но не охота оставлять ребенка голодным)
Может ли эта все быть проблемы с ЖКТ/неврология?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прибавка веса достаточная, хоть и на нижней границе нормы, но не маленькая. Если ребёнок отказывается от смеси, есть готовые каши например Агуша и др безмолочные, они с 4х месяцев. Писает мало ребёнок от недостаточного питьевого режима. Начинайте вводить чаи детские это работает как мини-прикорм, заодно и ферментам нужна вода для активации- посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц - начинать с чайной ложечки. Рекомендую попробовать ниблер - в него помещать овощи, фрукты, мясо - когда введёте по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. Чай интересная тема. Попробуем. Потому что воду он ни как не хочет пить.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здраствуйте. Необходимо постараться всеми силами сохранить ГВ, можно очно вызвать на консультацию специалиста по грудного вскармливанию . Прикладываем к груди как много чаще , особенно в ночное время (идет выработка в большом количестве пролактина ), маме пить больше жидкости .
Необходимо контрольное взвешивание ребёнка : вес до кормления минус вес после кормления , получите объем съедаемого молока , из этого можно будет сделать вывод о том, сколько смеси нужно ребёнку .
Со смеси на смесь не скачем , докармливать лучше из шприца, ложечки , также у фирмы медела есть SNS система дополнительного кормления , если позволяет финансовая возможность , можно приобрести.
Задача прикорма в этом возрасте не накормить ребёнка , а познакомить с едой . Прикорм проблему недостатка питания не решит . Если есть активный пищевой интерес , можно продолжать .
Ситуация у вас не критичная , рост и вес в пределах возрастных норм , ребёнок удвоил вес к 4мес, как и должен был. 500 грамм не такая маленькая прибавка веса . Сейчас я бы рекомендовала делать упор на ГВ , как раз в 3-4 мес у детей отмечается ложный отказ от груди .
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер, Елена

Основная еда для малышей до годика то либо грудь либо смесь.
Прикорм это только знакомство с различными вкусами, консистенциями. Ни в коем случае не заменяет грудь/смесь

По поводу прибавок веса, ребёнок прибавляет, дефицита веса нет.
Сейчас прибавки в весе будут меньше чем в первые месяцы, так как у ребёнка повышается физическая активность.

Правую грудь не берет совсем?
Пробовали кормить грудью в полудреме/сонного? В этом возрасте часто ложный отказ от груди/бутылочки. И единственный выход это кормить во время сна ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, правую грудь совсем не берёт даже ночью. Пыталась давать, просыпался, плакал. Приходилось успокаивать и по-новой укладывать. Но не возьмёт правую. Он просыпается ночью каздые 1,5-2 часа поет левую грудь 3-5 минут,я его начинаю будить, он либо не просыпается либо проснется, дам грудь, пару секунд пососёт и плачет пока не укачаю.
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи,
Ребёнок удвоил вес к 4 месяцам, поэтому прибавки в весе абсолютно хорошие ( должен только к 6 мес , к году утроить в норме) ,
Есть такое понятие, как ложный отказ, во время скачка роста, так же может начала периода Дентации, ничего страшного и критичного нет, продолжайте предлагать грудь, давайте водичку, можно также увеличить прикорм, не две ложки 4-5-6 ложек,
Кормить около снов ( грудь предлагать) ;
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, воду совсем не будет. Ни с ложки, ни шприца, ни с бутылки.
Педиатр
Здравствуйте

Прибавка в весе нормальная
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов ,длятся примерно 1-2 недели
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Давать воду между кормлениями

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальпротектин фекальный у ребёнка
7 сентября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Переход на другую смесь
7 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Запор в 9 месяцев
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура, высыпания
13 января
Виктория
Вопрос закрыт
Покраснение
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена