Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2508419

Что вас беспокоит?

Ногти Терри

Добрый день. Ж29. Пошли изменения на ногтях по типу ногтей Терри. Очень боюсь что это может быть признак цирроза/проблем с почками/сердцем. Подскажите пожалуйста как быть, куда обратиться. Про диагнозам: в декабре прошлого года нашли тромбы в лёгких, по последнему КТ лёгкие чистые. Пью эликвис 2,5. Последние показатели по почкам скф 85, креатинин 81, УЗИ сердца последний раз было весной, нормальное. Повышенное давление. Метаболический синдром, преддиабет. Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, дгр, поликистоз яичников

Повышенное давление. Метаболический синдром, преддиабет. Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, дгр, поликистоз яичников
29 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 1412·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите фото, посмотрю, какие анализы сдавали, КТ, УЗИ? Актуальные можете прикрепить?. Как прикрепите - напишите пожалуйста комментарий. Мне придёт уведомление, увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. Прикрепила фото. Лунок на большинстве пальцев не видно, ногти бедные с красной каймой. Прикрепила кт лёгких последнее и апрельское УЗИ печени. УЗИ почек ближайшее есть только за февраль месяц, есть ещё холтер за март

посмотрел, ничего критичного по анализам, в сентябре была встреча с инфекцией. Нужны свежие анализы на ферритин и витамин Д. Сейчас можно принимать препарат Гептрал или Гептор на месяц для поддержания активности ферментов печени..

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть анализы крови последние? Кроме изменения ногтей, что-то ещё беспокоит?

Наталья Владимировна, здравствуйте. Прикрепила последние анализы крови. Периодические боли в спине, животе, грудной клетке. Имеется ещё остеохондроз. В покое иногда может быть тахикардия до 90 при том что у меня до этого пульс редко поднимался до 70

Мария, изменения идут в коагулограмме, склонность к тромбообразованию. Вы не обследовались у гематолога? Брали ли Вам анализы на волчаночные антитела, обследовагие на атифосфолипидный синдром?
Узи печени норма, почечные анализы норма. Не увидела анализов по печени.
Эликвис 2,5 2 раза принимаете?
Были ли обследования сосудов ног и сосудов шеи?

Наталья Владимировна, прикрепила алт и АСТ. Были в норме в апреле. УЗИ сосудов ног было в феврале - норма. Они были в норме и в стационаре в больнице когда в лёгких нашли. У гематолога не была, сдавала 2 фактора генетических - прикрепила. А в чем повышение? Фибриноген? Но протромбированное время повышено/ протромбин по клику понижен? Да, эликвис принимаю 2,5 два раза в день

Да, все пересмотрела, протромбин время повышено, протромбин снижен. Хорошо.
По печени норм анализы, почки тоже.
У гематолога все равно проконсультируйтесь, учитывая эпизод тромбоэмболии в анамнезе, тем более детородный возраст и есть СПКЯ.
Изменения ногтей не обязательны для печеночной и почечной недостаточности. Могут быть и при изменениях в крови и возможны на фоне приема антикоагулянтов. Могут быть и при анемии (проверьте ферритин), при гормональных изменениях (гормоны щитовидной железы).

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из анализов имюттся небольшие отклонения по коагулограмме, в оак тромбоцитоз и отклонения от нормы нейтрофилов. Не было ли простудных заболеваний в течение месяца? Сколько жидкости выпиваете в сутки?

Рекомендую консультацию гематологии, Т. К есть склонность к повышенной свертываемосьи крови.
Достаточный питьевой режим, не менее 30 мл в сутки на 1 кг массы тела
Контроль оак, коагулограммы через месяц

Марина Константиновна, здравствуйте. Простуд не было, жидкости выпиваю около 2х литров

Сдайте повторно анализы через месяц, и консультация гематолога

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализов критичных изменений нет- печень и почки функционируют достаточно хорошо.
Есть незначительные изменения в коагулограмме ( но с учетом , что была ТЭ , но необходима плановая консультация сосудистого хирурга, а затем гематолога)

Принятый ответ

Здравствуйте)
Рекомендую консультация гематолога, учитывая анамнез, тромбоэмболии.
Желательно проверить дефицитные состояния:
- Общий анализ крови, ферритин, трансферин, ОЖСС;
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
Не переживайте, это не признак цирроза или проблем с почками.
С уважением)

Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Добавилась ещё усталость сильная. Завтра буду делать повторные анализы крови. Очень напугана. Ногти на ногах и на руках мизинцев прямо как в иллюстрациях белые с коричневой каймой.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.