Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2508495

Что вас беспокоит?

Могу ли претендовать на категорию В в военкомате

Прошел МРТ по направлению от невролога, сильные боли в пояснице и шейном отделе, периодами так, что разогнуться не могу, вот результаты МРТ, хотелось бы узнать, могу ли претендовать на категорию В стим

25 лет
7 Октября 2024·Просмотров: 210·Павел

Принятый ответ

Здравствуйте!
Грыжи и протрузии по описанию не сдавливают нервные корешки.
Есть осмотр невролога у Вас? Ранее наблюдались у невролога? В стационаре лечение не проходили?

Марина Алексеевна, доброе утро, нет, в стационаре не лежал, у врача ранее не был, хотя боли волнуют давно, иногда переклинивало поясницу так, что не мог без слез согнуться или выгнуться, но сидел на обезболивающих и неделе через 2-3 все проходило

Марина Алексеевна, врач предварительно поставил фасеточный синдром, согнуться полностью я не могу, боль в пояснице

При обострении желательно пройти стационарное лечение. А так только по обследованиям и по клинической картине максимум ставят Б,Б4.
При обострениях, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть описание неврологического статуса ?
Ранее в стационаре лежали ?
По МРТ критичного ничего не описано

Алена Алексеевна, доброе утро, нет, в стационаре не лежал, у врача ранее не был, хотя боли волнуют давно, иногда переклинивало поясницу так, что не мог без слез согнуться или выгнуться, но сидел на обезболивающих и неделе через 2-3 все проходило

Алена Алексеевна, предварительно врач поставил фасеточный синдром, согнуться сейчас не могу, боль в пояснице

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Алена Алексеевна, проблема в том, что мышечный корсет у меня и так укреплен, регулярные занятия спортом, бег, плаванье
Лекарства помогают максимум на месяц, дальше опять начинается, и также постоянное напряжение в пояснице

При хроническом болевом синдроме назначаю антидепрессант с противоболевым действием , например , венлафаксин или дулоксетин
Категория годности будет зависеть от неврологического дефицита

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.